Chorioretinitis: สาเหตุอาการและการรักษา

Chorioretinitis เป็นโรคร้ายแรง แผลอักเสบ ของ ด้านหลังของดวงตา ที่อาจมีหลายสาเหตุ หากไม่มีการรักษาพยาบาลจะมีความเสี่ยงต่อปัญหาการมองเห็นอย่างถาวร ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปิดตา เกิดขึ้นจาก chorioretinitis

chorioretinitis คืออะไร?

Chorioretinitis หมายถึง แผลอักเสบ ของเรตินาและ คอรอยด์ ของตา เรตินาประกอบด้วยเซลล์ประสาทสัมผัสที่ไวต่อแสงเช่นเดียวกับเซลล์ประสาทที่คายประจุ ที่จัดมาให้อย่างหนาแน่น คอรอยด์ จัดหาเนื้อเยื่อจอประสาทตาด้วยสารอาหารและ ออกซิเจน. การเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างเรตินาและ คอรอยด์ มักจะนำไปสู่การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อทั้งสองชั้นในเหตุการณ์การอักเสบในตา ในกรณีนี้ไฟล์ แผลอักเสบ จุดโฟกัสปรากฏเป็นจุดสีขาวอมเหลืองกระจัดกระจายเป็นส่วนใหญ่ (chorioretinitis disseminata) ไม่ค่อยพบการติดเชื้อบนพื้นผิวทั้งหมดของเรตินาและคอรอยด์เช่นเดียวกับการอักเสบที่แยกได้ของ "จุดสีเหลือง” (chorioretinitis centralis). บริเวณกลางของเรตินาเป็นจุดที่มีความละเอียดทางแสงสูงสุด Chorioretinitis อาจส่งผลต่อ ประสาทตา เว็บไซต์ทางเข้า (chorioretinitis juxtapapillaris) หยาดน้ำฟ้าของ โปรตีน เข้าไปในน้ำวุ้นตาเป็นสิ่งที่มาพร้อมกับ chorioretinitis

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Chorioretinitis เป็นโรคที่สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อได้หลายอย่าง แบคทีเรีย และ ไวรัส เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับ mycoses (การติดเชื้อรา) ดังนั้นโรคนี้มักเกิดขึ้นจากการติดเชื้ออื่น ๆ เริม, บอร์เรลิโอซิส, หัดเยอรมัน or ซิฟิลิส เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของ chorioretinitis โดยปกติผู้ป่วยจะรวมถึงผู้ติดเชื้อเอชไอวีหลายคนด้วย เอดส์ ได้พัฒนาไปแล้ว สุดท้ายนี้ เลือด การเป็นพิษมีความเสี่ยงต่อการเกิด chorioretinitis เสมอ แม้แต่ปรสิตในสัตว์เซลล์เดียวก็ทำให้เกิดการอักเสบที่เป็นอันตรายได้ ด้านหลังของดวงตา (toxoplasmosis) ในบางกรณี. ในบางครั้งปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองยังทำให้เกิด chorioretinitis ในตัวแปรนี้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน โจมตีสารของร่างกายในเรตินาและคอรอยด์ ในกรณีนี้แพทย์อ้างว่าเป็นโรครูมาตอยด์ chorioretinitis

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด chorioretinitis อาจทำให้เกิดถาวร ความบกพร่องทางสายตา หรือแม้กระทั่งเสร็จสมบูรณ์ การปิดตา ในผู้ป่วย อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาโรค Chorioretinitis ส่วนใหญ่นำไปสู่ความรุนแรง การอักเสบของตา. ไม่เพียง แต่จอประสาทตาจะอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคอรอยด์ของผู้ป่วยด้วย นี่นำไปสู่ ความเจ็บปวด ในตาและในหลาย ๆ กรณีรวมถึงการรบกวนทางสายตาซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย หากยังคงเพิกเฉยต่อ chorioretinitis ให้ดำเนินการให้เสร็จสิ้น การปิดตา ในที่สุดก็เกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปดังนั้นจึงไม่สามารถย้อนกลับได้ การตกเลือดอาจเกิดขึ้นกับน้ำวุ้นตาเองซึ่งสามารถ นำ เพื่อร้องเรียนภาพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากการมองเห็นด้วยม่านตาหรือการมองเห็นซ้อน หากการร้องเรียนทางสายตารุนแรงบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นในชีวิตประจำวัน Chorioretinitis ได้เช่นกัน นำ เพื่อร้องเรียนทางจิตวิทยา สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อไม่ได้รับการรักษา chorioretinitis และเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาวจะได้รับผลกระทบจากการร้องเรียนทางจิตใจในกรณีนี้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Chorioretinitis ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ในการตรวจจักษุ ดังนั้นแพทย์จึงมองเข้าไปในดวงตาด้วยกล้องจุลทรรศน์หลอดไฟและมองหาความทึบแสงในร่างกายน้ำวุ้นตาซึ่งก่อให้เกิดความสงสัยว่าจะเป็นโรค chorioretinitis ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนคือจุดโฟกัสที่สว่างและโป่งของการอักเสบใน ด้านหลังของดวงตา. การถ่ายภาพด้วยสารคอนทราสต์เป็นหลักฐานเพิ่มเติมของ chorioretinitis บ่อยครั้งที่ chorioretinitis ได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไปเนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ ในระยะแรกของโรค เฉพาะเมื่อ จุดสีเหลือง ได้รับผลกระทบหรือในระยะขั้นสูงผู้ป่วยสังเกตเห็นสิ่งรบกวนทางสายตา หากลานสายตาลดลงแล้วมีความเสี่ยงต่อการเกิดถาวร ความบกพร่องทางสายตา. ในระยะที่ไม่รุนแรงความทึบในน้ำวุ้นตาอาจหายไป ไม่จำเป็นต้องมีแผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ ในจอประสาทตา นำ ไปยัง ความบกพร่องทางสายตา. การรักษา chorioretinitis ในระยะเริ่มต้นมักเป็นสิ่งที่เด็ดขาดสำหรับหลักสูตรที่ดี

ภาวะแทรกซ้อน

Chorioretinitis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อตา มักจะนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตาหากไม่ได้รับการรักษา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงซึ่งนำไปสู่การตาบอด เนื่องจากการมองเห็นลดลงทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิด chorioretinitis ความเจ็บปวด. ผู้ได้รับผลกระทบบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นม่านและความขุ่นมัวในดวงตา นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา อาการปวดหัว และบกพร่อง สมาธิ. นอกจากนี้ยังมีการสร้างการหลั่งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่ความสำเร็จค่อนข้างเร็ว โดยปกติจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ และไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายต่อไป สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะแรก ยาหยอดตา or ฉีด ยังสามารถใช้ในกรณีที่รุนแรง Chorioretinitis ไม่ได้ทำให้อายุการใช้งานลดลง การติดเชื้อที่รุนแรงเท่านั้นที่ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญหรือตาบอดสนิท ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆ เอดส์ ยังคงรับมือกับชีวิตประจำวัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากการมองเห็นบกพร่องและมีอาการตาแดงที่มองเห็นได้ Chorioretinitis อาจทำให้ตาบอดได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาดังนั้นจึงต้องได้รับการชี้แจงโดยไม่ล้มเหลว จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์เป็นอย่างล่าสุดเมื่อการรบกวนทางสายตาแย่ลงและมีเช่นการมองเห็นม่านบังตาหรือการขุ่นมัวในดวงตา เริม, บอร์เรลิโอซิส, หัดเยอรมัน และ ซิฟิลิส เป็นหนึ่งในโรคที่มีอยู่ก่อนแล้วของ chorioretinitis นอกจากนี้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งอยู่ใน เอดส์ ไวรัสได้แตกออกไปแล้วเช่นเดียวกับคนที่มี เลือด พิษมักจะล้มป่วยด้วยอาการตาอักเสบ สำหรับกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: ในกรณีที่มีรอยแดงการมองเห็นและอาการผิดปกติอื่น ๆ คุย ไปยังแพทย์ผู้รับผิดชอบ หากปัญหาการมองเห็นเกิดขึ้นจากโรคแพ้ภูมิตัวเองผู้ป่วยอาจมีโรครูมาตอยด์ chorioretinitis ซึ่งต้องได้รับการชี้แจงและรักษาด้วย ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรปรึกษา จักษุแพทย์ อย่างสม่ำเสมอเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน หากมีการรบกวนทางสายตาอย่างถาวรหรือตาบอดสนิทแล้วความช่วยเหลือด้านจิตใจก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน

การรักษาและบำบัด

Chorioretinitis ต้องการการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อต่อต้านการอักเสบ ด้วยประการฉะนี้ คอร์ติโซน การเตรียมการเป็นยาตัวแรกที่เลือกใช้สำหรับโรคทุกรูปแบบ เมื่อแพทย์ระบุสาเหตุของเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงได้แล้วเขาหรือเธอจะสั่งยาแก้พิษโดยเฉพาะ เหล่านี้เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านไวรัสและหากจำเป็น ยาต้านเชื้อรา. ยาเสพติด ได้รับการบริหารโดย ยาหยอดตา หรือฉีดเข้าไปในลูกตาโดยตรงผ่านทาง เยื่อบุลูกตา. ด้วยวิธีนี้เภสัชกรรมจึงเข้าถึงสถานที่ดำเนินการได้อย่างเหมาะสมที่สุด รูปแบบการให้ยาในช่องปากควรจะมีผล "เป็นระบบ" กล่าวคือผ่านทางเดินของสิ่งมีชีวิตด้วยกระแสเลือด การรักษาด้วยเลเซอร์ระบุไว้ในกรณีที่จอประสาทตาถูกทำลายอย่างรุนแรง วิธีนี้สามารถช่วยในการหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด ความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างถาวร ทั้งนี้เนื่องจากการหลุดออกของจอประสาทตาก็เป็นผลที่อาจเกิดขึ้นจากโรคคอหอยพอกอักเสบได้เช่นกัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ chorioretinitis สามารถรักษาได้ค่อนข้างดี หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้ หากไม่ได้รับการรักษาโรคอาจมีการร้องเรียนทางสายตาอย่างถาวรและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจส่งผลให้ตาบอดสนิท สิ่งนี้ยังไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้ ใน chorioretinitis ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก การอักเสบของตาซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนทางสายตา น้ำวุ้นตาจะขุ่นขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อการมองเห็นของผู้ได้รับผลกระทบ ในบางกรณี chorioretinitis อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่เรตินาซึ่งไม่ได้นำไปสู่การร้องเรียนทางสายตาเสมอไป การรักษา chorioretinitis ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาหยอดตา. สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีของการรักษาในระยะแรกจะหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่มีความเสียหายถาวร ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อจอประสาทตาสามารถทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ซึ่งสามารถบรรเทาอาการทางสายตาได้ ตรวจสุขภาพเป็นประจำด้วย จักษุแพทย์ สามารถป้องกัน chorioretinitis ไม่ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

Chorioretinitis เป็นเรื่องยากมากที่จะป้องกันในแต่ละบุคคล มาตรการ เนื่องจากทริกเกอร์หลายตัว ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรเข้าร่วมการตรวจป้องกันโดยก จักษุแพทย์. นี่เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่เคยสัมผัสประสบการณ์ที่เกี่ยวข้อง โรคติดเชื้อ (ดูด้านบน). นอกจากนี้บุคคลที่มาจากครอบครัวซึ่ง โรคไขข้อ เกิดขึ้นบ่อยครั้งอยู่ในกลุ่มประชากรที่ใกล้สูญพันธุ์ การตรวจดังกล่าวแนะนำให้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ในทำนองเดียวกันผู้ที่ต้องรับประทานยาเพื่อลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน) ควรปรึกษาจักษุแพทย์เป็นประจำ การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับโรค chorioretinitis

การติดตามผล

ใน chorioretinitis มักไม่มีอะไรพิเศษ มาตรการ ของการดูแลหลังที่มีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในการนี้ผู้ป่วยควรรีบไปพบแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงไปอีก หากไม่ได้รับการรักษา chorioretinitis ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ตาบอดสนิทซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป ตามกฎแล้วโรคนี้รักษาได้โดยการรับประทานยาและหยอดตา ผู้ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานยาอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอเพื่อให้อาการบรรเทาลง นอกจากนี้ยังควรสังเกตว่า แอลกอฮอล์ ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตามหากการรักษา chorioretinitis นี้ไม่ได้ผลต้องทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะยังคงต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นในภายหลัง ควรสวมใส่เป็นประจำเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อตาตึงโดยไม่จำเป็น เนื่องจาก chorioretinitis อาจทำให้ตาบอดได้จึงควรได้รับการรักษาทางจิตใจเพื่อป้องกัน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียทางจิตใจ อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงตามโรค

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

สำหรับผู้ป่วย chorioretinitis จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายอย่างถาวรต่อการมองเห็น หากการรักษา chorioretinitis ไม่ได้รับการรักษาหรือเริ่มช้าเกินไปผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบจากการมองเห็นที่ จำกัด ไปตลอดชีวิต ดังนั้น chorioretinitis จึงไม่สามารถรักษาได้โดยอิสระ แต่ควรได้รับการรักษาโดยจักษุแพทย์ เพื่อเป็นการสนับสนุนทางการแพทย์ การรักษาด้วย ของโรคตาด้วยวิธีที่ดีที่สุดผู้ป่วยจะใช้เวลาสักสองสามวันเพื่อให้ดวงตาที่อักเสบมีโอกาสงอกขึ้นมาใหม่ Chorioretinitis มักได้รับการรักษาโดยการฉีดเข้าตา ในขณะที่ต้องงดเว้นดวงตาก่อนทำหัตถการหลักการนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาหลังการรักษา ผู้ป่วยไม่ควรขับรถตามหลัง การรักษาด้วย. แต่ผู้ป่วยควรอยู่เฉยๆให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงที่เหลือของวันและไม่ต้องเครียดใด ๆ เพิ่มเติมในดวงตาของพวกเขา ดังนั้นจึงห้ามมิให้ผู้ป่วยดูโทรทัศน์หรือมองหน้าจอคอมพิวเตอร์ที่บ้าน ที่ดีที่สุดผู้ป่วยนอนหลับให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และงดกิจกรรมทางกาย ในการเรียกคืนฟังก์ชันการมองเห็นการหยุดพักจากงานสักสองสามวันเพื่อช่วยให้ดวงตาฟื้นตัวได้มีประโยชน์