Colposcopy (กรีก: kolpos: ช่องคลอด; skopia: viewing) คือ การตรวจทางนรีเวช ของช่องคลอด (ช่องคลอด) และ คอ มดลูก (ปากมดลูก) โดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษ ขั้นตอนนี้ร่วมกับ cytodiagnostics (การตรวจเซลล์จากการตรวจช่องคลอด) โดยหลักแล้วจะใช้สำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก (lat. Carcinoma cervicis ในมดลูก) หรือที่เรียกว่า collum carcinoma (lat. Collum for "คอ") หรือ มะเร็งปากมดลูก). นอกจากนี้ยังเปิดใช้งานเอกสารการถ่ายภาพ ในฐานะที่เป็นคอลโปสโคปที่ชัดเจนมันคือ ทอง มาตรฐานการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้นและสารตั้งต้น
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- Colposcopy ขึ้นอยู่กับการค้นพบทางเซลล์วิทยา (= โคลโปสโคปชี้แจง):
- มะเร็งชนิดใด ๆ ที่น่าสงสัย
- ความสงสัยของ dysplasia ระดับอ่อนหรือสูงกว่า (ความเบี่ยงเบนของโครงสร้างเนื้อเยื่อจากภาพปกติ)
- atypia ต่อม (ต่อมเยื่อบุผิว atypia อาจเกิดจากการอักเสบ (เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน) ซึ่งไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของ dysplasia)
- การค้นพบที่ไม่ชัดเจนของการตรวจทางเซลล์วิทยา (Pap smear; thin-layer cytology)
- รอยเปื้อนที่เห็นได้ชัดเจนในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามการป้องกันของร่างกาย) เช่นเนื่องจากการติดเชื้อ HIV หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
- Colposcopy เนื่องจากการค้นพบอื่น ๆ :
- การติดเชื้อ HPV ที่พิสูจน์แล้ว (human papillomaviruses: ไวรัส ที่สามารถทำให้เกิด มะเร็งปากมดลูก).
- เลือดออกจากการสัมผัส (เลือดออกเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกเช่นหลังการมีเพศสัมพันธ์)
- ช่องคลอด fluor คงที่ (ตกขาวถาวร)
- เห็นได้ชัดในระดับมหภาค คอ (การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า)
- ปากมดลูก ติ่ง (ส่วนที่ยื่นออกมาของไฟล์ เยื่อเมือก ในคลองปากมดลูก)
- การวินิจฉัยเบื้องต้นของเอชไอวี
ขั้นตอน
การตรวจนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยศ. ดร. ฮันส์ฮินเซลมานน์จากบอนน์ในปี พ.ศ. 1925 และยังคงเป็นวิธีการที่ได้รับการยอมรับและปฏิบัติในปัจจุบันส่วนของ คอ ที่ยื่นออกมาในช่องคลอดจะถูกตรวจสอบ ส่วนนี้เรียกอีกอย่างว่าช่องคลอดช่องคลอด (หรือปากมดลูกสั้น ๆ ) แพทย์ที่ทำการตรวจจะสอด specula (ไม้พายโลหะ) เพื่อขยายช่องคลอด โคลโปสโคปเป็นกล้องจุลทรรศน์ที่ให้แสงสว่าง เยื่อเมือก ของปากมดลูกมดลูก (เรียกสั้น ๆ ว่าปากมดลูก; คอ ของ มดลูก) และขยาย 3.5 ถึง 30 เท่า เนื่องจากข้อบกพร่องของเยื่อเมือกส่วนใหญ่ไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายใน colposcopy ดั้งเดิม (โดยไม่ทำให้เยื่อบุเปื้อน) จึงใช้วิธีการต่อไปนี้:
- ตัวอย่างกรดอะซิติก
- พื้นที่ เยื่อเมือก ของช่องคลอดช่องคลอดถูกตบด้วย 3% กรดน้ำส้ม วิธีการแก้. สารละลายอะซิติกทำให้เกิดการตกตะกอนของเมือกที่ปกคลุมพื้นผิว (มูกปากมดลูก) สิ่งนี้ทำให้“ โครงสร้างน้ำตา” ของต่อมปากมดลูก เยื่อบุผิว เช่นเดียวกับพื้นที่สีเทา - ขาวของเยื่อบุผิวเมตาพลาสติกซึ่งโดดเด่นอย่างชัดเจนจากเยื่อบุผิวสความัสปกติสีเทา - แดง
- ใน เม็ดเลือดขาว (กระบวนการเคราติน), กรดน้ำส้ม ไม่สามารถเจาะ เยื่อบุผิวจึงไม่คาดว่าจะเกิดปฏิกิริยา (การทำเคราตินจึงแสดงเป็น "การเคลือบ" สีขาว)
- ผิดปรกติ เยื่อบุผิว (เช่น dysplasia ของปากมดลูกมะเร็งในแหล่งกำเนิด) และมะเร็งปากมดลูกนอกจากจะมีการเปลี่ยนสีเป็นสีขาวอย่างรุนแรงแล้วยังมีอาการบวมแบบทึบ
- ตัวอย่างไอโอดีนของชิลเลอร์
- ท่าเรือถูกตบด้วยสิ่งที่เรียกว่า Schiller ไอโอดีน สารละลาย (ไอโอดีน 3% -โพแทสเซียม ไอโอไดด์ วิธีการแก้). เยื่อบุที่แข็งแรงจะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลเนื่องจาก ไอโอดีน ทำปฏิกิริยากับไกลโคเจน (multisugar) บนพื้นผิว (“ ไอโอดีนบวก”) เยื่อบุที่เปลี่ยนแปลงจะไม่เปื้อนเลยหรือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (“ไอโอดีน ลบ”)
- ตัวกรองสีเขียว
- มุมมองผ่านตัวกรองช่วยให้เห็นภาพไฟล์ เรือ.
หากพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่ชัดเจน (การค้นพบพอร์ตที่น่าสงสัย) ก ตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) จะถูกนำไปและการตรวจทางเนื้อเยื่อตามมา Colposcopy ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับการตรวจทั่วไปเท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับการควบคุมระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด (เช่น การกำหนดค่า) บนระบบสืบพันธุ์สตรี Colposcopy ให้ข้อมูลที่มีค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น (มะเร็งปากมดลูก) ซึ่งช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพการตรวจคอลโปสโคปการทำให้ชัดเจนอาจจัดให้ได้ก็ต่อเมื่อได้รับอนุญาตที่เหมาะสมจากสมาคมตามกฎหมาย สุขภาพ แพทย์ประกัน.
