Subcortical arteriosclerotic encephalopathy (SAE) เป็นชื่อที่กำหนดให้กับก สมอง โรค. เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรค Binswanger
โรคหลอดเลือดสมองใต้ผิวหนังคืออะไร?
Subcortical arteriosclerotic encephalopathy (SAE) เป็นโรคของ สมอง ที่เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเช่น แข็งของหลอดเลือดแดง (เส้นเลือดอุดตัน). ความเสียหายเกิดขึ้นในบริเวณ subcortical ใต้เปลือกสมอง โรคนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าหลายระยะ ภาวะสมองเสื่อม, โรคหลอดเลือดสมองและโรค Binswanger Subcortical arteriosclerotic encephalopathy ได้รับการอธิบายครั้งแรกในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 โดย จิตแพทย์ และนักประสาทวิทยา Otto Ludwig Binswanger (1852-1929) แห่งสวิตเซอร์แลนด์ Subcortical arteriosclerotic encephalopathy แสดงถึงรูปแบบของหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุด ภาวะสมองเสื่อม. เป็นหนึ่งในโรคสมองพิการและเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง. นอกจากนี้ยังส่งผลให้เกิด microangiopathy
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Subcortical arteriosclerotic encephalopathy เป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดแดงก้าวหน้าเป็นเวลาหลายปี ความดันเลือดสูง ซึ่งใน หลอดเลือดแดง ของกลาง ระบบประสาท (CNS) ได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องโดย fibrinoid เนื้อร้าย. ซึ่งส่งผลให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อ เพราะว่าตัวเล็ก เลือด เรือ ได้รับผลกระทบไม่สามารถจัดหาโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การรื้อถอนคลองไขกระดูกอย่างกว้างขวาง นอกจากนี้ microinfarcts ลิ่มเลือดอุดตันยังเกิดขึ้นในช่องไขกระดูกช่องท้อง ก้านสมองและ ฐานปมประสาท. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการถอดคลองไขกระดูกถือเป็นเหตุผลเดียวในการพัฒนา ภาวะสมองเสื่อม อาการ. อย่างไรก็ตามจากการวิจัยล่าสุดพบว่าภาวะสมองเสื่อมไม่ได้พัฒนาควบคู่ไปกับความเสียหายของค่ายไขกระดูก การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่คล้ายกับ อัลไซเม เกิดโรคขึ้น อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถระบุต้นกำเนิดที่แน่นอนของโรคได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอลต้องทนทุกข์ทรมานอยู่แล้ว โรคเบาหวาน mellitus หลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูงหรือ infarcts ในหลาย ๆ สมอง ส่วน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ในระยะเริ่มแรกโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอลจะใช้หลักสูตรที่ร้ายกาจและดำเนินไปในตอนต่างๆ อาการคล้ายพาร์กินสันถือเป็นอาการแรกสุดของ SAE สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสั่นการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และความแข็งแกร่ง นอกจากนี้ลักษณะทางปัญญาเช่น สมาธิความสนใจและความใส่ใจจะลดลง แต่เก่า หน่วยความจำ แทบจะไม่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันข้อมูลใหม่สามารถประมวลผลได้ไม่เพียงพอเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงแทบจะไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่ ๆ ได้ อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงประสบความสำเร็จในงานประจำและปฏิบัติอย่างพิถีพิถัน ในผู้ป่วยบางรายอาการวูบทางอารมณ์และสติปัญญาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามปีพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาท ในขณะที่โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอลดำเนินไปเรื่อย ๆ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักจะพัฒนาขึ้น อาการทั่วไปอื่น ๆ ของ SAE ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติซึ่งผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการรั่วของปัสสาวะและ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และการเดินรบกวน หลังมีลักษณะท่าทางเงอะงะขากว้างและไม่มั่นคง นอกจากนี้ยังมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมกึ่งเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่การสูญเสียไดรฟ์เหมือนพาร์กินสันและการชะลอตัว ไม่บ่อยนักหวาดระแวงและ ภาพหลอน ยังเป็นที่ประจักษ์
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองใต้ผิวหนังสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่น คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI). ด้วยวิธีการเหล่านี้สามารถตรวจพบการหลุดลอกของชั้นไขกระดูกอย่างกว้างขวางรวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้อย่างง่ายดาย สิ่งเหล่านี้ระบุว่าเป็นจุดโฟกัสสีขาวรอบ ๆ โพรง การวินิจฉัยแยกโรค ก็มีความสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่นอาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ใน อัลไซเม โรค, ภาวะสมองเสื่อมหลายเส้น, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคสมองจากเอชไอวี, อาการบวมน้ำในสมองหรือความเสียหายจากรังสีเป็นต้น หากโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอลดำเนินไปสู่ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดจะทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง ดังนั้นอัตราการตายจึงสูงกว่าใน โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์นอกจากนี้ยังมักส่งผลให้เกิดการหกล้มอย่างรุนแรงหรือล้มหมอนนอนเสื่อ
ภาวะแทรกซ้อน
Subcortical arterisclerotic encephalopathy มักเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่รุนแรง ผู้ได้รับผลกระทบอาจเดินได้น้อยลงเมื่อโรคดำเนินไปและในที่สุดก็ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การหกล้มและอุบัติเหตุมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งทำให้ผู้ป่วยนอนไม่หลับ ล่าช้า การรักษาบาดแผล และการโกหกอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนทุติยภูมิเช่นอาการบวมน้ำปัญหาการไหลเวียนโลหิตและ แผลอักเสบ. การนอนไม่หลับเป็นเวลานานยังทำให้ความสามารถในการรับรู้การรับรู้ลดลงและในหลักสูตรนี้จะทำให้เกิดการร้องเรียนทางจิตใจและบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป นอกเหนือจากนี้อาจทำให้เกิดโรคสมองจากหลอดเลือดแดงใต้คอร์ติคอลได้ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติ ปัสสาวะรั่วและแม้กระทั่ง ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ต่อจากนั้นภาวะสมองเสื่อมจะดำเนินไปและทำให้เกิดอาการหวาดระแวง - ประสาทหลอน อายุขัยของผู้ป่วยมักจะลดลง การรักษาโรคสมองมักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามตามที่กำหนด ยาระงับประสาท อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ในการเชื่อมต่อกับความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอยู่อาจทำให้เกิดพฤติกรรมเสพติดได้เช่นกัน กิจกรรมบำบัด อาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบหงุดหงิดและวิตกกังวลได้เนื่องจากความคืบหน้ามักจะช้ามาก กายภาพบำบัด เสี่ยงต่อการเกิดความตึงเครียดชั่วคราวหรือรอยฟกช้ำ แต่จะดำเนินต่อไปโดยไม่มีอาการ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
If หน่วยความจำ การรบกวนยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการควบคุมเพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุได้ ควรมีการตรวจสอบข้อ จำกัด ในการให้ความสนใจการเก็บตัวทั่วไปและการลดลงของสมรรถภาพทางจิต หากบุคคลนั้นมีความสามารถในการรับมือกับ ความเครียด ลดลงบุคลิกภาพของเขาหรือเธอเปลี่ยนไปหรือหากมีความผิดปกติในพฤติกรรมที่ชัดเจนจำเป็นต้องมีแพทย์ การสั่นของแขนขาการเดินความไม่มั่นคงหรือการรบกวนของลำดับการเคลื่อนไหวเป็นสัญญาณเพิ่มเติมของ สุขภาพ การด้อยค่า การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถเริ่มต้นการสอบสวนหาสาเหตุได้ หากผู้ได้รับผลกระทบประสบกับการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สามารถควบคุมได้เพิ่มความรู้สึกอับอายหรือแสดงการถอนตัวจากชีวิตทางสังคมมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการ ในกรณีที่ร่างกายแข็งแรงหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่รุนแรงต้องแจ้งเตือนรถพยาบาล ภาพหลอนความกระสับกระส่ายเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อเป็นข้อร้องเรียนอื่น ๆ ของโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด พวกเขาจำเป็นต้องนำเสนอต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์สามารถเกิดขึ้นได้ เป็นลมล้มหมอนนอนเสื่อและไม่หยุดหย่อน ความเมื่อยล้า ควรนำเสนอแพทย์เพื่อทำการตรวจ ปัญหาทางจิตใจและอารมณ์ความเป็นอยู่ที่ลดลงและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ หากความรับผิดชอบประจำวันไม่สามารถดำเนินการได้โดยอิสระอีกต่อไปผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ
การรักษาและบำบัด
เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุของโรคสมองจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอลส่วนใหญ่ไม่มีความเฉพาะเจาะจง การรักษาด้วย มีไว้สำหรับการรักษา การแทรกแซงการผ่าตัดก็ไม่สามารถทำให้เกิดการปรับปรุงได้เช่นกัน แม้การรักษาด้วย ยาเสพติด ไม่ค่อยนำไปสู่ความสำเร็จ ด้วยเหตุนี้การหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูงในระยะยาวหรือระยะสั้นจึงอยู่ในระดับแนวหน้า การรักษาด้วย. ดังนั้นสิ่งเหล่านี้จึงแสดงถึงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคสมองอักเสบจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอล (subcortical arteriosclerotic encephalopathy) นอกจากนี้ยังรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบ extrapyramidal ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของ SAE จุดสำคัญของ การรักษาด้วย คือการชดเชยการรบกวนการเดิน สมดุล ความผิดปกติและ การประสาน จุดอ่อน สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด เสาหลักอีกประการหนึ่งของการบำบัดด้วย SAE คือ กิจกรรมบำบัด. ถือว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการรักษา การประสาน ความผิดปกติ นอกจากนี้ ความไม่หยุดยั้ง การให้คำปรึกษาและ การบริหาร การแก้ไขที่เหมาะสมเกิดขึ้น อุปทานของ ความไม่หยุดยั้ง วัสดุช่วยให้ชีวิตของผู้ป่วยง่ายขึ้นซึ่งใช้กับญาติของพวกเขาด้วย หากผู้ป่วยมีอาการกระสับกระส่าย ยากล่อมประสาท ยาเช่น ฮาโลเพอริดอล, melperone หรือ โคลเมไทอะโซล สามารถใช้เพื่อทำให้พวกเขาสงบลงในเวลากลางคืน องค์ประกอบที่สำคัญอีกอย่างของการรักษาคือ การฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจนอกจากนี้ยังสามารถทำร่วมกันได้โดยนักกิจกรรมบำบัดและนักจิตวิทยา จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยมีทิศทางที่ดีขึ้นและมีความเป็นอิสระและมีความรับผิดชอบส่วนบุคคลมากขึ้น หากมีความผิดปกติทางพฤติกรรมปัจจุบันนักบำบัดชอบการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา หากได้รับการรักษาเหล่านี้ มาตรการ ไม่เพียงพอผู้ป่วยจะได้รับยาที่เหมาะสม
การป้องกัน
เนื่องจากสาเหตุของโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอลส่วนใหญ่ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดการป้องกันที่กำหนดเป้าหมายจึงแทบเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ยังไม่มียาที่สามารถป้องกันหรืออย่างน้อยก็ชะลอ SAE หรือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด แม้ว่าจะมีการเตรียมการบางอย่าง แต่อันตรายของพวกเขาส่วนใหญ่เกินประโยชน์ของพวกเขา
การติดตามผล
SAE ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ยาอาจส่งผลต่อการลุกลามของโรคเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เนื่องจากลักษณะเรื้อรังการดูแลหลังร่วมกันจึงมีประโยชน์ ชีวิตปกติส่วนใหญ่เป็นเป้าหมายของแนวทางการบำบัดหลังการดูแล คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยควรมีเสถียรภาพและรักษาความเป็นอิสระให้นานที่สุด ในกรณีของโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดใต้คอร์ติคอลการดูแลติดตามคือการรักษาทางกายภาพและทางจิตอายุรเวช นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดูแลพร้อมกันโดยนักประสาทวิทยา การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดควรช่วยเพิ่มความคล่องตัวของผู้ป่วย โรคหลอดเลือดที่มีอยู่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของ SAE เมื่อมีการใช้ยาผู้เชี่ยวชาญต้องตรวจสอบความสามารถในการทนต่อยา ผลข้างเคียงต้องได้รับการยอมรับและรักษาตั้งแต่ระยะแรก Aftercare ยังเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัว พวกเขาได้รับคำแนะนำจากนักบำบัดเกี่ยวกับวิธีจัดการกับผู้ป่วยในแต่ละวัน ผู้ป่วยเองก็มีโอกาสที่จะระมัดระวังตัวเอง: วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดโอกาสในการเกิด SAE ได้ ที่หลากหลาย อาหาร และละเว้นจาก นิโคติน or แอลกอฮอล์ มีผลดี การเปลี่ยนแปลงใน อาหารในทางกลับกันเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล ผู้ป่วยควรงดบุหรี่หรือดื่มมากเกินไป แอลกอฮอล์ หลังจากได้รับการวินิจฉัย
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
เมื่อวินิจฉัยโรคนี้แล้วการรักษาจะช่วยบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรคได้เท่านั้น ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์ที่รักษาอย่างรอบคอบรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเป็นประจำและรักษาไว้ กายภาพบำบัด การนัดหมาย อาจเป็นไปได้ว่าการนัดหมายโดยเฉพาะเป็นเรื่องยากเนื่องจากการลดลงในระยะสั้น หน่วยความจำดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องการความช่วยเหลือและดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ ไปพบนักจิตวิทยาหรือ จิตแพทย์ ยังสามารถช่วย ในแง่หนึ่งเพื่อรับมือกับสถานการณ์โรคเครียดและในทางกลับกันการมีส่วนร่วม การฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจ เพื่อป้องกันหรือชะลอตัวต่อไป การสูญเสียความจำ. สมาชิกในครอบครัวอาจได้รับประโยชน์จากการเสริม จิตบำบัดเนื่องจากการดูแลผู้ที่มีภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันอาจเป็นเรื่องที่เครียดมาก ไม่ว่าในกรณีใดความดันโลหิตสูงที่อาจเป็นสาเหตุของโรคจะต้องลดลงอย่างถาวรและลดลงอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ซึ่งหมายความว่านอกเหนือจากการใช้ยาที่เหมาะสมแล้วผู้ป่วยยังสามารถทำหลายอย่างด้วยตนเองเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการงดเว้น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน. นิโคติน โดยเฉพาะอย่างยิ่งปิดไฟล์ เรือ และทำให้รุนแรงขึ้นโรคหลอดเลือดสมองใต้ผิวหนัง รับโอเมก้า 3 กรดไขมันในทางกลับกันขอแนะนำให้ใช้ น้ำมันปลา แคปซูล ที่มีสิ่งเหล่านี้ กรดไขมัน มีวางจำหน่ายทั่วไป แต่ ผ้าลินิน น้ำมันยังเป็นแหล่งที่ดีของโอเมก้า 3 กรดไขมัน.
