บทนำ
In ดาวน์ซินโดรม carpal, ความเสียหายต่อ เส้นประสาทแบ่ง สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เส้นประสาทนี้ผ่านตรงกลางของอุโมงค์ carpal โดยที่อุโมงค์ carpal นั้นเคลื่อนที่โดยกล้ามเนื้อหลายส่วนหรือ เส้นเอ็น. ดังนั้นจึงเป็นทางเดินคอขวดที่เส้นประสาทสามารถติดอยู่ได้ การหดตัวนี้และที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวด และความผิดปกติของความไวในบริเวณมือเรียกว่า ดาวน์ซินโดรม carpal.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ณ จุดนี้สาเหตุและการเกิดโรคของ ดาวน์ซินโดรม carpal จะถูกนำเสนอ แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรค carpal tunnel syndrome แต่สาเหตุของการพัฒนาในแต่ละกรณีมักไม่ทราบแน่ชัด (มากกว่า 50%) ในคำศัพท์ทางการแพทย์สิ่งนี้เรียกว่าสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากไม่ทราบว่าการรบกวนทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหันในบริเวณมือมาจากไหนหรือไม่ชัดเจนว่าทำไมเส้นประสาทจึงถูกบีบรัดในบริเวณอุโมงค์ carpal แม้แต่การสังเกตโดยตรงของอุโมงค์ carpal ในระหว่างการดำเนินการก็ไม่เปลี่ยนแปลงสิ่งนี้ โดยทั่วไปสาเหตุของ carpal tunnel syndrome อาจเกิดจากการตีบตันของ เส้นประสาทแบ่ง ในอุโมงค์ carpal จากภายนอกหรือซึ่งเป็นเรื่องปกติทั่วไปคือการบีบอัดของเส้นประสาทโดยโครงสร้างที่เดินทางไปกับเส้นประสาทผ่านอุโมงค์ carpal
สาเหตุที่ทราบของโรค carpal tunnel
ในระหว่างกระบวนการอักเสบของเหลวอาจสะสมในอุโมงค์ carpal บ่อยขึ้นการอักเสบของ ปลอกเอ็น (synovialitis) ของ flexor เส้นเอ็น ของ ข้อมือ ก็เป็นสาเหตุเช่นกัน โดยปกติกล้ามเนื้อแต่ละส่วนจะล้อมรอบด้วยไฟล์ ปลอกเอ็น เพื่อป้องกันแรงเสียดทานระหว่างบุคคล เส้นเอ็น.
อย่างไรก็ตามหากปลอกหุ้มเอ็นเหล่านี้อยู่ภายใต้ความเครียดเชิงกลที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักดนตรีมักประสบ ปลอกเอ็น การอักเสบ แต่ยังรวมถึงนักกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เล่นแฮนด์บอลหรือบาสเก็ตบอลรู้ปัญหา การอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นทำให้บวม
อย่างไรก็ตามเนื่องจากอุโมงค์คาร์พัลมีความแคบมากจึงมีแรงกดดันมหาศาลในพื้นที่อุโมงค์คาร์พัล ความดันนี้จะถูกถ่ายโอนไปยัง เส้นประสาทแบ่ง ที่ไหลผ่านอุโมงค์ มันจะตีบมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการบวมของปลอกหุ้มเอ็นและนำไปสู่ความคลาสสิก อาการของโรค carpal tunnel.
นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อก็สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยในกลุ่มอาการ carpal tunnel เนื่องจากการอักเสบของ ข้อต่อ สามารถแพร่กระจายและนำไปสู่การบวมและความแคบภายในช่วงของอุโมงค์ carpal ซึ่งจะบีบรัดเส้นประสาทเส้นประสาทอีกครั้ง โรคไขข้อ มีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทนี้ สาเหตุหนึ่งของโรค carpal tunnel คือการแคบลงทางกายวิภาคในพื้นที่ของ carpal tunnel
ในผู้ป่วยบางรายอุโมงค์ carpal จะแคบเกินไปในระหว่างการเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งจะนำไปสู่การตีบของเส้นประสาท คนหนึ่งจึงมักพูดถึงกลุ่มอาการตีบตันเมื่ออธิบายถึงโรค carpal tunnel หากการหดตัวนี้ถูกกำหนดโดยกายวิภาค สภาพผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นสิ่งนี้ในช่วงวัยรุ่นตอนต้นเมื่อ กระดูก และเส้นเอ็นกำลังเติบโต
สวมตรงบริเวณช่องปาก กระดูก (โรคข้ออักเสบ) หรือเนื้องอกในกระดูกสามารถนำไปสู่การหดตัวของกระดูกของอุโมงค์ carpal ได้ การแตกหักที่อยู่ใกล้กับ carpal สามารถกดและบีบรัดเส้นประสาทมัธยฐานจากภายนอกได้เนื่องจากความผิดปกติที่เหลืออยู่หลังจากการสร้างกระดูกใหม่ อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง แต่ก็สามารถเกิดช่องทางแคบลงได้เนื่องจากกระดูกหักมักมาพร้อมกับการอักเสบซึ่งจะนำไปสู่อาการบวม
การใช้งานมากเกินไปเช่นในระหว่างการเล่นกีฬาอาจทำให้ปริมาณและแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐานเพิ่มขึ้น มีสาเหตุของฮอร์โมนหลายอย่างที่นำไปสู่การพัฒนาของ carpal tunnel syndrome โดยปกติแล้วเส้นประสาทมัธยฐานจะไวต่อแรงกด
ตั้งแต่ อาการของโรค carpal tunnel โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่อยู่ในช่วง วัยหมดประจำเดือนสันนิษฐานว่าการกักเก็บน้ำและการบวมในบริเวณช่องคลอดทำให้เส้นประสาทตีบแคบลง แม้ว่าจะเป็นผู้หญิง วัยหมดประจำเดือน ไม่สามารถมองเห็นได้โดยตรงว่าเป็นสาเหตุของ carpal tunnel syndrome ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมต่อบางอย่าง การบวมของเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดโรค carpal tunnel ได้ในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์แม้ว่าสิ่งนี้จะหายไปหลังจากตั้งครรภ์ก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ ที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับ carpal tunnel syndrome แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าโรคนี้เป็นสาเหตุของอาการจริงๆหรือไม่
ในแง่หนึ่งเป็นที่น่าสงสัยว่า hypothyroidism สามารถนำไปสู่โรค carpal tunnel ได้ ที่นี่เช่นกันการบวมในบริเวณอุโมงค์ carpal อาจเป็นโทษสำหรับการตีบ นอกจากนี้การเชื่อมต่อระหว่างกลุ่มอาการและ hyperthyroidism เป็นที่สงสัย
โรคน้ำตาล (โรคเบาหวาน mellitus) และโรคจากการเผาผลาญอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยเช่นโรคอะไมลอยโดซิสมิวโคโพลีซาคาริโดซิส โรคกระดูกพรุน or เกาต์นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การหดตัวในอุโมงค์ carpal ในผู้ป่วยโรคเบาหวานความไวต่อแรงกดที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทมัธยฐานถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรค carpal tunnel ในบริบทของ polyneuropathy (ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาล เสียหายของเส้นประสาท). สมมติฐานอื่น ๆ ถือว่าแย่ลง เลือด การไหลของผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของอาการบวมที่บริเวณช่องคลอดและทำให้เกิดอาการ ถุงน้ำเมือกหรือที่เรียกว่าปมประสาทสามารถนำไปสู่โรค carpal tunnel ได้เช่นกัน
