การทดสอบ D-dimer | D-dimers

การทดสอบ D-dimer

ดี-ไดเมอร์ ถูกกำหนดโดยการทดสอบแอนติบอดีจำเพาะ การทดสอบนี้ไม่ได้ทำเพื่อออกกฎเท่านั้น ลิ่มเลือดอุดตันแต่ยังรวมถึงการวินิจฉัยและ การตรวจสอบ ของโรคอื่น ๆ ในกิจวัตรทางคลินิกการกำหนด ดี-ไดเมอร์ ดำเนินการทางอ้อมโดยเฉพาะ แอนติบอดี.

สิ่งเหล่านี้จับกับบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของผลิตภัณฑ์ที่มีความแตกแยกของไฟบรินและนำไปสู่การเกาะกลุ่มกัน ด้วยความช่วยเหลือของการวัดโฟโตเมตริกสามารถกำหนดความขุ่นได้ซึ่งความแรงจะกำหนดระดับของค่า ในการวินิจฉัยของ ดี-ไดเมอร์การทดสอบอย่างรวดเร็วสามารถใช้เพื่อตรวจจับ D-dimers ทั้งหมด เลือด หรือพลาสมา

นี่คือเทปทดสอบขนาดเล็กที่ เลือด ใช้กับปิเปต ผลลัพธ์จะถูกอ่านหลังจากผ่านไป 10 นาที หากมีเส้นสีแดงอีกเส้นถัดจากเส้นควบคุมสีแดงในสนามทดสอบผลลัพธ์จะเป็นบวก ในสถานการณ์ที่รุนแรงจะช่วยให้สามารถยกเว้นความผิดปกติของการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง (DIC) ได้ลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน และปอด เส้นเลือดอุดตัน.

ค่า D-dimer

ค่า D-dimer เป็นค่าเฉพาะในห้องปฏิบัติการและมีขีด จำกัด สูงสุดสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย ค่าอยู่ที่ 500 ไมโครกรัมต่อลิตร ความสำคัญของค่า D-dimer ต่ำนั้นสูง

ซึ่งหมายความว่าเราสามารถยกเว้นปอดได้ด้วยความมั่นใจในระดับสูง เส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องปากที่แพร่กระจายและลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน ของ ขา. ในทางกลับกันค่า D-dimer ที่สูงทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้เหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง สาเหตุที่แท้จริงต้องได้รับการชี้แจงโดยการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ในผู้หญิงจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างค่าอ้างอิงที่มีและไม่มีการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด หากไม่มีค่าคือ 300 โดยมี 500 ไมโครกรัมต่อลิตร ระหว่าง การตั้งครรภ์ค่า D-dimer 700 ไมโครกรัมต่อลิตรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงสามเดือนแรก

ในช่วงที่สองในสามของ การตั้งครรภ์ อยู่ที่ประมาณ 1200 ไมโครกรัมต่อลิตรในสัปดาห์สุดท้ายก่อนส่งมอบจะอยู่ที่ประมาณ 2500 ไมโครกรัมต่อลิตร ค่า D-dimer ที่สูงอาจบ่งบอกถึงเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน อย่างไรก็ตามในเกือบ 40% ของกรณีนี้เป็นผลบวกที่ผิดพลาด

จากนั้นค่าจะอยู่เหนือช่วงอ้างอิงโดยไม่มีการเกิดลิ่มเลือด สาเหตุนี้อาจมีอิทธิพลต่อปัจจัยต่างๆเช่นสูงขึ้น เลือด ไขมันเม็ดเลือดแดงและ โรคไขข้อ ปัจจัยเช่นเดียวกับโรคประจำตัวอื่น ๆ ในทางกลับกัน D-dimers ที่ต่ำจะขจัดภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือปอด เส้นเลือดอุดตัน มีความเป็นไปได้สูง

การเปลี่ยนแปลงค่า D-dimer

คำถามนี้ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ D-dimer ตามอายุหรือไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจนด้วยคำว่า "ใช่" เนื่องจากความชราของระบบหลอดเลือดกิจกรรมการแข็งตัวทั่วไปจึงเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะมีสุขภาพสมบูรณ์ก็ตาม สิ่งนี้นำไปสู่ค่า D-dimer ที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรเล็กน้อย

เพื่อให้สามารถประมาณค่าปัจจัยที่เป็นเท็จนี้ได้โดยประมาณขอแนะนำให้ปรับค่าขีด จำกัด สำหรับค่าปกติเป็นค่าที่เพิ่มขึ้นโดยใช้สูตร "10 x อายุ" การเพิ่มระดับ D-dimer โดยทั่วไปนี้ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หรือการเกิดลิ่มเลือดตามอายุ ระหว่าง ประจำเดือนการหลุดออกของเยื่อเมือกใน มดลูก เกิดขึ้นส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บอย่างกว้างขวาง

การแข็งตัวมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้เพื่อปกป้องผู้หญิงจากการตกเลือดมาก ผลจากการแข็งตัวของเลือดลิ่มเลือดจะละลายอีกครั้งและเกิด D-dimers ขึ้น การมีประจำเดือนของผู้หญิงจึงทำให้ค่า D-dimer เพิ่มขึ้นแม้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพสมบูรณ์

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการปลอมแปลงนี้ควรนำมาพิจารณาในการตีความผลเลือด ในภาวะไตวายการสูญเสียการทำงานเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บและรอยแผลเป็นที่แตกต่างกันมาก เรือ ของ ไต. เป็นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอย่างแม่นยำซึ่งนำไปสู่กิจกรรมการแข็งตัวของเลือดทั่วไป

เป็นผลให้ D-dimers เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยการสลายของไฟบรินที่เกิดขึ้นที่บริเวณการแข็งตัวของเลือด ภาวะไตไม่เพียงพอทำให้ค่า D-dimer เพิ่มขึ้นอย่างถาวรเล็กน้อยซึ่งควรนำมาพิจารณาในการตรวจเลือด ใน เส้นเลือดอุดตันที่ปอดลิ่มเลือดจากลิ่มเลือดอุดตันเช่น ขาเข้าสู่ ปอด ทางกระแสเลือด

สิ่งเหล่านี้ปิดกั้นเลือดที่ดี เรือซึ่งนำไปสู่การอุดตันเพิ่มเติม เนื่องจากกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดใน ขา และ ปอด และผลิตภัณฑ์ย่อยสลายค่า D-dimer จะเพิ่มขึ้นมากในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีค่าที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เพื่อวินิจฉัยหรือออกกฎ เส้นเลือดอุดตันที่ปอดค่า D-dimer จะให้ข้อมูลที่สำคัญ เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคต่างๆและการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่แข็งแรงทำให้ D-dimers เพิ่มขึ้นเส้นเลือดอุดตันในปอดสามารถยกเว้นได้อย่างแน่นอนหากค่าเป็นลบนั่นคือต่ำมาก ค่าบวกคือค่าที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นไปได้เท่านั้น การตรวจเพิ่มเติมยืนยันหรือแยกแยะโรคนี้