เนื้องอกของ Papillary ในภูมิภาค pineal นั้นหายากมาก สมอง เนื้องอกที่มักก่อตัวบนผนังด้านหลังของช่องที่สามของสมอง ปัญหาหลักอย่างหนึ่งที่เกิดจากเนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal คือตำแหน่งของมัน มันนำไปสู่ความจริงที่ว่าแม้จะเติบโตเพียงเล็กน้อยก็ตาม การไหลเวียน และการระบายน้ำไขสันหลังอุดตันดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจึงเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่รู้จักกันดีเช่น ปวดหัว, ไม่สบาย, อาเจียน. การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์มีเป้าหมายที่ การรักษาด้วย.
เนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal คืออะไร?
เนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal (PTPR) เป็นสิ่งที่หายากมาก สมอง เนื้องอกและรูปแบบส่วนใหญ่บนผนังด้านหลังของช่องที่ 3 ของสมอง PTPR ยังสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นรูปแบบเฉพาะของ pinealoma ซึ่งเป็นเนื้องอกของต่อมไพเนียลหรือต่อมไพเนียล ส่วนใหญ่ทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากความต้องการพื้นที่เนื่องจากการปรากฏตัวทางกายภาพขัดขวาง การไหลเวียน และการระบายน้ำไขสันหลัง (CSF) ส่งผลให้เกิดการคั่งของน้ำไขสันหลังและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นโดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นอาการ ซองด้านนอกของ PTPR แสดงลักษณะคล้ายเยื่อบุผิวเนื่องจากโครงสร้างของ papillary เนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กและวัยรุ่น คำอธิบายที่กำหนดของเนื้องอกได้รับครั้งแรกในปี 2003 และระดับความร้ายกาจของ PTPR รายงานเป็น II ถึง III ตามการจำแนกของ WHO การจำแนกประเภทของเนื้องอกในแง่ของความผิดปกติของ WHO มีตั้งแต่ I ถึง IV โดยเนื้องอกที่มีการเจริญเติบโตลุกลามมากที่สุดและมีความร้ายสูงจัดอยู่ในประเภท IV
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เนื้อเยื่อของเนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal มีต้นกำเนิดจาก ectodermis ซึ่งเป็นใบเลี้ยงที่สามและโดยเฉพาะส่วนของระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเนื้อเยื่อประสาททั้งหมดของส่วนปลายและส่วนกลาง ระบบประสาท พัฒนา ต้นกำเนิดของเนื้องอกอาจย้อนกลับไปที่เซลล์ ependymal ที่เสื่อมสภาพของหน่วยย่อย organum เซลล์ Ependymal สร้างชั้นเยื่อบุผิวบาง ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นชั้นปิดที่บุโพรงสมองและคลองกลางของ เส้นประสาทไขสันหลัง. แผนกย่อยของ organum ตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของโพรงสมองที่สามและสี่และมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหลั่งและการดูดซึมของน้ำไขสันหลังกลับคืนมาใหม่ทำให้เกิดบริเวณเล็ก ๆ ที่ทำให้การขนส่งสารระหว่าง สมอง และ เลือดจึงข้าม อุปสรรคในเลือดสมอง ในลักษณะควบคุม สาเหตุที่เนื้อเยื่อ ependymal พัฒนาเป็น PTPR ยังไม่เป็นที่เข้าใจเพียงพอ ในแง่นี้สาเหตุของโรคสามารถคาดเดาได้เท่านั้น แนวทางในการเชื่อมโยงการพัฒนา PTPR กับความผิดปกติทางพันธุกรรมยังล้มเหลว การเกิดขึ้นของ PTPR ที่เกิดขึ้นได้ยากอย่างเห็นได้ชัดทำให้ไม่สามารถจัดหาเงินทุนวิจัยได้ในระดับที่เพียงพอที่จะเข้าใจความสัมพันธ์
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
เนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal ไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนหรืออาการใด ๆ ในระยะแรก เฉพาะเมื่อถึงขนาดที่กำหนดตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยที่จุดเชื่อมต่อของโพรงที่สามและสี่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและความจริงที่ว่าอวัยวะย่อยถูกรบกวนในการทำงานของการดูดซับน้ำไขสันหลังจะเพิ่มความไม่สมดุลระหว่างการหลั่งและการไหลออกของน้ำไขสันหลังซึ่งส่งผลให้ เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ ดังนั้นข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่อย่างไรก็ตามอาการเช่นการเพิ่มขึ้น ปวดหัว และวิงเวียนซึ่งอาจ นำ ไปยัง อาเจียน, นำเสนอตัวเอง. ในขณะที่ PTPR ยังคงดำเนินต่อไป ขึ้นเนื้องอกกดลงบนแผ่นสี่เท่า (tectum) หลังคาสมองส่วนกลางและอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า Parinaud syndrome ได้ นี่คือการขาดดุลทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยสมัครใจและแบบสะท้อนกลับเช่นอัมพาตจ้องมองตามแนวตั้งพยาธิวิทยา อาตา (ตา การสั่นสะเทือน) และอาการที่คล้ายกัน เนื่องจากเนื้องอกยังก่อให้เกิดแรงกดดันทางกลต่อ ต่อมใต้สมอง, เมลาโทนิ การหลั่งซึ่งเป็นตัวควบคุมจังหวะการตื่นนอนจะหยุดชะงัก
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค
การวินิจฉัย PTPR ไม่ใช่เรื่องง่ายนักเนื่องจากไม่มีอาการปรากฏในระยะแรกและอาการแรกที่ปรากฏซึ่งเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจมีสาเหตุอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นครั้งคราวเนื่องจาก PTPR มีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกของ คอรอยด์ plexus และถึง papillary ependymomas เมื่อสงสัยว่า PTPR จะเพิ่มความเปรียบต่าง ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) กลายเป็นเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ได้รับการยอมรับ การตรวจเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยตรงซึ่งสามารถรับได้ทาง ตรวจชิ้นเนื้อสามารถดำเนินการเป็นการยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัย ตำแหน่งของ PTPR ไม่อนุญาตเสมอไป ตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากสภาวะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคล
ภาวะแทรกซ้อน
ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกนี้ได้รับการตรวจพบค่อนข้างช้าดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกมักไม่สามารถทำได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการรุนแรง อาการปวดหัว ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะและมักจะไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวด. อาเจียน หรือความรู้สึกไม่สบายอย่างถาวรยังสามารถเกิดขึ้นได้และส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ หากไม่มีการรักษาเนื้องอกมักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองดังนั้นจึงอาจมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันหรืออัมพาตและบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงได้ อัมพาตของการจ้องมองอาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน การรักษาเนื้องอกนี้คือการผ่าตัดเอาออก ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามต่อไป ยาเคมีบำบัด ไม่ได้ผลดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพารังสี การรักษาด้วย. ในกรณีนี้ก็ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการรักษาแล้วผู้ป่วยก็ยังต้องพึ่งการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ไม่ว่าจะมีการลดลงของอายุขัยอันเป็นผลมาจากโรคไม่สามารถคาดเดาได้
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีอาการเช่นไม่สบายความสามารถในการรับมือจะลดลง ความเครียดและความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ ปวดหัว หรือความรู้สึกกดดันภายใน หัวจำเป็นต้องมีการชี้แจงสาเหตุ หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อัมพาตการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการหยุดชะงักโดยทั่วไปของความสามารถในการทำงานจะต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา ลักษณะของโรคคืออัมพาตจ้องมองแนวตั้งในผู้ได้รับผลกระทบ หากเกิดขึ้นควรไปพบแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์เนื้องอกในสมองจะขยายใหญ่ขึ้นและความเสี่ยงต่อการคุกคามชีวิตจะเพิ่มขึ้น คุณภาพชีวิตที่ลดลงการถอนตัวจากกิจกรรมทางสังคมและกิจกรรมทางสังคมหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างช้าๆเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต มี สุขภาพ การด้อยค่าที่มีความจำเป็นในการดำเนินการ หากมีความผิดปกติในพฤติกรรมการนอนไม่หลับหรือความผิดปกติในจังหวะการตื่นนอนผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากสมรรถภาพทางจิตลดลงอย่างต่อเนื่องภาระหน้าที่ในวิชาชีพและโรงเรียนในแต่ละวันจะไม่สามารถปฏิบัติตามปกติได้อีกต่อไปหรือความหงุดหงิดก้าวร้าวหรือความรู้สึกอับอายปรากฏขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ ในกรณีที่ไม่แยแสการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักรวมทั้งความผิดปกติที่เกิดทางจิตของ ทางเดินอาหารขอแนะนำให้ไปพบแพทย์
การรักษาและบำบัด
เป้าหมายแรกในการรักษาเนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal คือการผ่าตัดออก อย่างไรก็ตามการผ่าตัด PTPR อย่างสมบูรณ์โดยใช้วิธีการทางจุลศัลยกรรมหรือการส่องกล้องพบกับความท้าทายทางเทคนิคที่สำคัญเนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของเนื้องอกที่จุดเชื่อมต่อของโพรงสมองที่สามและสี่และไม่สามารถทำได้เสมอไป มีการแสดงเนื้องอกประเภทนี้ว่าไม่ตอบสนองต่อ cytostatic ยาเสพติด เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตดังนั้นจึงควรใช้ควบคู่กันไป ยาเคมีบำบัด มักจะถูกตัดออก การฉายรังสี การรักษาด้วย ยังคงเป็นทางเลือกเดียวหรือการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัดแก้ไข การฉายรังสีในปริมาณที่เหมาะสมและตรงเป้าหมายของเนื้อเยื่อเนื้องอกหรือเศษที่เป็นไปได้ของเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้มักจะได้ผลดีในแง่ของการรักษาและการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ข้อเสียเปรียบเพียงประการเดียวก็คือแม้แต่การฉายรังสีที่ประสบความสำเร็จก็ไม่สามารถป้องกันการเกิดซ้ำของ PTPR ได้ดังนั้นจึงมีการระบุการสังเกตหลังการผ่าตัดเป็นระยะเวลานานขึ้น
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของเนื้องอก papillary ในบริเวณ pineal จะต้องได้รับการประเมินตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ตำแหน่งของเนื้องอกที่เกิดขึ้นมักทำให้เกิดปัญหาและภาวะแทรกซ้อนหากระยะของโรคอยู่ในเกณฑ์ดีสามารถตรวจพบเนื้องอกได้เร็วและถูกลบออกโดยการผ่าตัด ต่อจากนั้นก โรคมะเร็ง ใช้การบำบัด แม้จะอยู่ในสภาวะที่เหมาะสม แต่ก็เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมี จำกัด อย่างมาก อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่เนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลามเท่านั้น นอกจากนี้ที่ตั้งของมันมักจะไม่เหมาะสม สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาในการกำจัดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการในสมอง รังสีบำบัด สามารถป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตหรือกระตุ้นให้เกิดการถดถอย หากแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่ก็ไม่สามารถกำจัดเนื้องอก papillary ได้อย่างสมบูรณ์การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบก็ใกล้เข้ามา คาดว่าจะมีการพัฒนาเช่นเดียวกันหากไม่มีการรักษาพยาบาล ขนาดของเนื้องอกค่อยๆเพิ่มขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น โรคมะเร็ง เซลล์สามารถขนส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตทางกระแสเลือด ที่นั่นการก่อตัวของ การแพร่กระจาย และในที่สุดการพัฒนาของเนื้องอกต่อไปจะเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยที่เร็วที่สุดจึงมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคที่ดี
การป้องกัน
ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุดังกล่าว นำ ในการพัฒนา PTPR และแนวทางการเชื่อมโยงเนื้องอกกับความผิดปกติทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ไม่ได้นำไปสู่ที่ใด ดังนั้นจึงไม่มีการป้องกัน มาตรการ เป็นที่รู้จักกันในการป้องกันการพัฒนาของเนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal
การติดตามผล
การติดตามผลเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเนื้องอก เนื้องอกมะเร็งสามารถปฏิรูปได้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จและทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง แพทย์หวังว่าการเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะแรกจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด ดังนั้นแม้หลังจากการรักษาเนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal แล้วก็ยังมีการติดตามอยู่เสมอ เนื้องอกนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายซึ่งไม่ได้พิสูจน์ให้เห็นบ่อยนักว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้กระทั่งก่อนสิ้นสุดการบำบัดเบื้องต้นแพทย์และผู้ป่วยเห็นด้วยกับสถานที่และขอบเขตของการตรวจติดตามผล ทั้งคลินิกและสำนักงานของแพทย์ในสถานประกอบการส่วนตัวมีปัญหา การตรวจติดตามจะเกิดขึ้นทุกไตรมาสในช่วงปีแรกหลังการวินิจฉัย หลังจากนั้นความถี่จะเพิ่มขึ้น ตั้งแต่ปีที่ห้าของการเป็นอิสระจากอาการการติดตามประจำปีก็เพียงพอแล้ว เนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal ต้องได้รับการฟื้นฟูทันทีหลังการรักษาครั้งแรก สิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ผู้เชี่ยวชาญช่วยให้ผู้ป่วยกลับคืนสู่สภาพแวดล้อมทางสังคม นอกจากนี้ยังมีการปรับยาหากจำเป็น การตรวจติดตามผลแต่ละครั้งรวมถึงการอภิปรายโดยละเอียดซึ่งแพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ. นอกจากนี้เขายังใช้ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก เป็นขั้นตอนการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในปัจจุบัน สภาพ. แพทย์บางคนยังจัดให้มี ตรวจชิ้นเนื้อ.
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก papillary ของ Pineal region ในขั้นต้นต้องการผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด การตรวจสอบ. สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญ สมดุล ชีวิตประจำวันและโรค ก่อนอื่นไฟล์ อาหาร ต้องมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากอาหารบางชนิดอาจไม่ถูกบริโภคอีกต่อไป มะเร็งกระเพาะปัสสาวะตัวอย่างเช่นไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่มีรสเค็มเกินไป นอกจากนี้ สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยง สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงต่อไป โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ. ในฤดูหนาวเสื้อผ้าที่เพียงพอและบ้านที่อบอุ่นเป็นสิ่งสำคัญ ในฤดูร้อนอาการแพ้และการสัมผัสกับ รังสียูวี ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด การเล่นกีฬาระดับปานกลางอาจฝึกได้โดยปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีของเนื้องอก papillary ของภูมิภาค pineal ว่ายน้ำ และแนะนำให้ฝึกร่างกายส่วนบน นอกจากนี้การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเช่นเดียวกับ โยคะ or พิลาทิส อาจจะดำเนินการ นอกจากนี้ควรดูแลไม่ให้มีอาการผิดปกติเกิดขึ้น ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก สภาพ. แพทย์นักจิตแพทย์และศูนย์ให้คำปรึกษาสนับสนุนผู้ป่วยเนื้องอกโดยให้คำแนะนำและทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษา
