บำบัด | dysplasia สะโพกในผู้ใหญ่

การบำบัดโรค

ขึ้นอยู่กับอายุและการค้นพบทางกายภาพตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดมีให้เลือกมากมาย เป็นเวลาประมาณ 30 ปีที่การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานสามชั้นตามTönnisได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับการรักษา dysplasia สะโพกในผู้ใหญ่. เบ้าสะโพกถูกผ่าตัดออกจากกระดูกเชิงกรานและนำเข้าสู่ตำแหน่งทรงพุ่มตามปกติ

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า osteotomy intertrochanteric derotation-varisation ของโคนขา ในเด็กการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานเกลือเป็นวิธีที่เลือกใช้ ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับข้อสะโพกเทียมในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นหากการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบสูงเกินไป

การแทรกแซงทั้งหมดใน ข้อต่อสะโพก มีความซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายในทางเทคนิคดังนั้นควรทำโดยศัลยแพทย์เฉพาะทางและมีประสบการณ์เท่านั้น แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดร่วมกับ การนวด, การยืด และแบบฝึกหัดการรักษาเสถียรภาพเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อปรับปรุงอาการของ dysplasia สะโพก และเพื่อชะลอการสึกหรอของข้อต่อและอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

พื้นที่ การนวด ทำหน้าที่คลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่คลายตัวสามารถให้เสถียรภาพที่ดีขึ้นและป้องกันการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัย การยืด กล้ามเนื้อช่วยให้มั่นใจได้ว่ากล้ามเนื้อที่สั้นลงเนื่องจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องหรือการคลายท่าทางจะถูกยืดอีกครั้ง

นอกจากนี้ควรออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพก สิ่งเหล่านี้สอนโดยนักกายภาพบำบัดด้วย ผู้ป่วยควรออกกำลังกายเหล่านี้เป็นประจำที่บ้าน

การออกกำลังกายดังกล่าวควรช่วยรักษาความคล่องตัวในสะโพก แบบฝึกหัดดำเนินการในกรณีของ dysplasia สะโพก ดังนั้นจึงควรรวมการเคลื่อนไหวไว้ด้วย การลักพาตัว (การแพร่กระจาย ขา ไปด้านข้าง) ส่วนขยาย (กางขาไปข้างหลัง) และงอ (งอสะโพก) หากเป็นไปได้ควรรวมการออกกำลังกายแบบหมุนเวียนไว้ด้วย

เหนือสิ่งอื่นใดถ้า ความเจ็บปวด เกิดขึ้นควรหยุดแบบฝึกหัดทันที

  • การออกกำลังกายที่เป็นไปได้คือการยกสะโพกหรือการยกเชิงกราน ที่นี่ผู้ป่วยนอนหงายและยกขาขึ้นเพื่อให้หัวเข่างอแขนวางข้างลำตัวตอนนี้กระดูกเชิงกรานจะยกขึ้นจนลำตัวส่วนบนและต้นขาเป็นเส้น

    หายใจออกเมื่อยกกระดูกเชิงกราน จากนั้นกระดูกเชิงกรานจะลดลงอีกครั้งและหายใจเข้าแบบฝึกหัดนี้ทำซ้ำอย่างน้อย 10 ครั้งและหลังจากหยุดพักอย่างน้อยชุดที่สองควรทำตาม

  • เครื่องนั่งคร่อมเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการฝึกผู้ลักพาตัว (กลุ่มกล้ามเนื้อบนขาที่ยก ขา ไปทางด้านข้าง) และเพื่อส่งเสริมไฟล์ การลักพาตัว การเคลื่อนไหวของสะโพก

    ผู้ป่วยนอนหงายอีกครั้ง แขนวางลงข้างลำตัวอีกครั้งครั้งนี้ขายืดออก ตอนนี้คนแรก ขาตัวอย่างเช่นด้านซ้ายจะกระจายไปทางด้านข้างมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากนั้นนำกลับมาที่ตรงกลาง

    จากนั้นกางขาขวาออกให้ไกลที่สุด แบบฝึกหัดนี้ทำประมาณ 10 ครั้งในแต่ละด้าน

  • ในการฝึกการงอผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายแบบอื่นในท่านอนหงายได้ ในท่าเริ่มต้นขาจะยืดออกและวางแขนไว้ข้างลำตัว

    ตอนนี้ขาข้างหนึ่งทำมุมและดึงไปทาง หน้าอก ด้วยความช่วยเหลือของมือราวกับว่า ต้นขา จะต้องวางไว้บน หน้าอก. ขาอีกข้างยังคงเหยียดออกไปบนพื้น นี้ การยืด ตำแหน่งจะคงอยู่สองสามวินาที

    จากนั้นวางขาลงอีกครั้งและยกขาอีกข้างขึ้นและยืดออก นอกจากนี้สำหรับแบบฝึกหัดนี้แนะนำให้ทำซ้ำอย่างน้อย 10 ครั้งในแต่ละด้าน

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมแสดงว่าอาการของ dysplasia สะโพกหรือหากตรวจพบสะโพกผิดปกติช้าเกินไปหรือเด่นชัดเกินไปกระดูกต้นขา หัว สามารถนำกลับเข้าไปใน acetabulum โดยการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกต้นขา หัว จะถูกลบออกจาก acetabulum และจากนั้นนำ acetabulum เข้าสู่ตำแหน่งที่ดีขึ้นเพื่อให้หัวกระดูกต้นขาอยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้นอีกครั้งใน acetabulum

หากมี dysplasia สะโพกร่วมด้วย โรคข้ออักเสบโดยที่มาตรการอนุรักษ์นิยมทั้งหมดไม่สามารถบรรเทาอาการได้ก ข้อต่อสะโพก จำเป็นต้องมีการเปลี่ยน endoprosthesis ข้อต่อที่สมบูรณ์จะถูกแทนที่ด้วยสะโพกเทียมหรือเพียงบางส่วนขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายข้อต่อ ตัวอย่างเช่นหาก acetabulum ไม่ได้รับความเสียหายก็จะสามารถเก็บรักษาไว้และเปลี่ยนเฉพาะ หัว ของโคนขา (อวัยวะเทียมคู่หัว) หากทั้งสองส่วน - เช่นอะซิตาบูลัมและหัวของโคนขา - เสียหายให้สมบูรณ์ ข้อต่อสะโพก การเปลี่ยนจะดำเนินการโดยใช้อวัยวะเทียมของหัวโคนขาและอะซิตาบูลัม (เอ็นโดโพรสเตซิสสะโพกทั้งหมด)