การวัดความยาวคลองรากฟันแบบเอนโดเมตริก (คำพ้องความหมาย: การกำหนดความยาวคลองรากฟันด้วยไฟฟ้า) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สามารถใช้เพื่อกำหนดความยาวในการเตรียมคลองรากฟันได้อย่างแม่นยำโดยเป็นส่วนหนึ่งของ รักษารากฟัน และทำให้มีส่วนสำคัญต่อความสำเร็จ จุดมุ่งหมายของ รักษารากฟัน คือการเตรียมและฆ่าเชื้อคลองรากฟันให้สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะทำได้จนถึงปลายยอดตีบ ที่ส่วนที่แคบที่สุดของคลองรากฟันซีเมนต์รากที่อยู่ด้านนอกของรากมักจะรวมเข้ากับรากภายในช่องปาก เนื้อฟัน และเนื้อเยื่อเยื่อ (เยื่อฟัน) กับเนื้อเยื่อผสมของ periapex (สภาพแวดล้อมปลายราก) การหดตัวของปลายยอดไม่ตรงกับปลายยอดรังสี (ปลายราก); ค่อนข้างห่างจากมันประมาณ 1 มม. ในขณะที่ตำแหน่งของการหดตัวของปลายยอดจะต้องได้รับการประมาณในการวัดความยาวของภาพรังสีและผู้ประกอบวิชาชีพต้องรู้สึกถึงการตีบด้วยความชำนาญอย่างมากในการกำหนดความยาวสัมผัสการกำหนดความยาวทางไฟฟ้าถือเป็นวิธีการวัดที่น่าเชื่อถือที่สุด เนื่องจากข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของอุปกรณ์ endometry สมัยใหม่อยู่ที่ความแม่นยำสูงซึ่งบ่งบอกถึงการหดตัวของปลายยอด พวกเขาสามารถระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการใช้เครื่องมือมากเกินไปสามารถตัดออกได้อย่างแน่นอน
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ข้อบ่งชี้สำหรับการกำหนดความยาวทางไฟฟ้าของคลองรากฟันเกิดขึ้นในบริบทใด ๆ รักษารากฟัน ซึ่งคาดว่าการหดตัวของปลายยอดเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการวัดที่ถูกต้อง
ห้าม
การวัดที่ถูกต้องไม่สามารถทำได้โดยเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การสลายตัวที่เกิดจากการอักเสบในบริเวณปลายรากรวมทั้งรากที่ยังเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์จะไม่มีการหดตัวของปลายราก
- เลือดออกอย่างรุนแรงจากรากฟันซึ่งนำไปสู่การสัมผัสกับเหงือก (เหงือก) รอบ ๆ ฟัน
- ครอบฟันที่ถูกทำลายอย่างล้ำลึกซึ่งนำไปสู่การสัมผัสระหว่างช่องทางเข้าและเหงือก
- ในการหักของรากกระแสจะถูกเบี่ยงเบนไปทางช่องว่างการแตกหัก
- การเติมวัสดุที่เหลืออยู่ในคลองรากฟันระหว่างการแก้ไข (การต่ออายุการเติมราก) วัสดุอุดฟันที่ไม่สามารถถอดออกได้ทั้งหมดจะปิดกั้นการเข้าถึงการหดตัวของปลายยอด
- การอุดโลหะหรือครอบฟันที่มีหน้าสัมผัสเหงือกจะนำกระแสไฟฟ้าออกไป การวัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อสามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสของเครื่องมือคลองรากฟันกับโลหะได้
ก่อนการตรวจ
ก่อนเข้ารับการตรวจจะต้องสัมผัสรากฟันผ่านครอบฟัน การขยายเนื้อเยื่อเยื่อออก (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ไม่เพียง แต่ในบริเวณครอบฟันเท่านั้น แต่ยังต้องอยู่ในคลองรากฟันโดยใช้เข็มการขจัดคราบออกก่อนการวัดเช่นเดียวกับการเตรียมโคโรนาที่สามของคลองที่อยู่ใกล้กับโพรง สิ่งนี้จัดทำขึ้นในลักษณะที่ความโค้งของคลองรากฟันจะลดลงและทำให้มีการเข้าถึงเส้นทางคลองต่อไปอย่างตรงไปตรงมามากขึ้นและการหดตัวของปลายยอดจะถูกสร้างขึ้น
ขั้นตอน
อุปกรณ์ Endometry (คำพ้องความหมาย: apex locator) ประกอบด้วยแหล่งจ่ายแรงดันและเครื่องมือวัดและทำงานด้วยกระแสสลับ ในทางกลับกันอิเล็กโทรดเป็นเครื่องมือที่อยู่ในคลองรากฟันและในทางกลับกันอิเล็กโทรดเคาน์เตอร์แขวนอยู่ที่มุมของ ปาก. ขึ้นอยู่กับความรู้ที่ว่าความต้านทานไฟฟ้าระหว่างช่องปาก เยื่อเมือก และ desmodont (root ผิวติดกับพื้นผิวรากด้านนอกในปูนซิเมนต์ราก) มีค่าคงที่เครื่องมือเอนโดเมทรีจะวัดความต้านทานกระแสสลับระหว่างเนื้อเยื่อเหล่านี้ (ความต้านทานของเนื้อเยื่อ) การใช้เครื่องมือเตรียมคลองสอดเข้าไปในคลองรากฟันเครื่องมือ endometry จะวัดความต้านทานระหว่างส่วนปลายของเครื่องมือกับของเหลวที่อยู่รอบ ๆ (อิมพีแดนซ์ของอิเล็กโทรด) ในพื้นที่ของการหดตัวของปลายยอดความต้านทานจึงทำให้สัญญาณการวัดมีค่ามากที่สุด แต่ต่ำกว่าการหดตัวจะต่ำที่สุดเนื่องจากที่นั่นนอกเหนือจากคลองรากที่แคบในพื้นที่ของเดสโมดอนกระแสสามารถไหลได้ทุกทิศทาง อุปกรณ์ endometry สมัยใหม่ทำงานตามวิธีอิมพีแดนซ์สัมพัทธ์ พวกเขาได้ปรับเทียบจอแสดงผลที่เชื่อมโยงกับรหัสสีและสัญญาณอะคูสติกด้วยความช่วยเหลือซึ่งผู้ประกอบวิชาชีพสามารถปฏิบัติตามเส้นทางไปสู่การหดตัวของปลายยอดและรู้สึกว่ากำลังเดินไปข้างหน้า อุปกรณ์ประเภทใหม่ทำงานกับความถี่หลายความถี่จึงเพิ่มความแม่นยำในการวัดขั้นตอนกระบวนการต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการวัด:
- การชลประทานของคลองรากฟันด้วยของเหลวที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเช่น CHX (คลอเฮกซิดีน).
- ทำให้โพรงแห้ง แต่ไม่ใช่รากฟัน
- แขวนอิเล็กโทรดเยื่อเมือกไว้ที่มุมที่เปียกชื้นของ ปาก.
- การติดเครื่องมือคลองรากฟัน (K-file ISO 008 ถึง 020 ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์) เข้ากับแคลมป์ของอุปกรณ์ endometry ต้องวางแคลมป์ระหว่างที่จับและจุกซิลิโคน
- การใส่เครื่องมือคลองรากฟันลงในคลองที่จะวัด
- ในขณะที่ปฏิบัติตามสัญญาณบ่งชี้หรือสัญญาณอะคูสติกให้เลื่อนเครื่องมือไปจนกว่าจะถึงจุดตีบ
- เมื่อถึงปลายยอดแล้วให้ปรับตัวหยุดซิลิโคนบนเครื่องมือคลองรากฟันไปยังจุดอ้างอิงในบริเวณของครอบฟันที่สามารถทำซ้ำได้อย่างชัดเจนและมองเห็นได้ง่ายสำหรับผู้ปฏิบัติงาน (จุดอ้างอิงโคโรนา)
หลังการตรวจ
หลังจากการตรวจแล้วให้บันทึกระยะเวลาการทำงานที่กำหนดของเครื่องมือคลองรากฟันและตำแหน่งของจุดอ้างอิงสำหรับการรักษาครั้งต่อ ๆ ไป
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- พื้นที่ของปลายรากมีหลายรูปแบบ ดังนั้นนอกเหนือจากคลองสายหลักที่มีต้นผักปลัง (ช่องเปิดที่ปลายราก) อาจมีคลองด้านข้างที่มีฟอรามีนาเสริม (ช่องเพิ่มเติม) ที่รวมกันเป็นเดลต้าปลายยอด อย่างไรก็ตามแต่ละช่องด้านข้างเพิ่มเติมจะช่วยลดความต้านทานไฟฟ้าในพื้นที่ของการหดตัวของปลายยอดเพื่อให้เกิดข้อผิดพลาดในการวัดได้
- ช่องทางเข้าที่ชื้นจะส่งผลให้มีการวัดค่าบวกที่ผิดพลาด
- ช่องที่แห้งเกินไปจะให้ผลลบเท็จ
- ช่องที่ถูกลบเลือน (ปิดโดยการกลายเป็นปูน) ทำให้ไม่สามารถทำการวัดได้
