สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร

ผลิตภัณฑ์

เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของฟิล์มเคลือบ ยาเม็ด or แคปซูล. นอกจากนี้รูปแบบยาอื่น ๆ เช่น เม็ดกระจายมีเม็ดละลายและหยด Zimelidin เป็นผลิตภัณฑ์แรกที่ได้รับการพัฒนาในปี 1970 และได้รับการอนุมัติในต้นทศวรรษที่ 1980 ต้องหยุดขายเนื่องจากผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนา ตัวแทนรายที่สองอย่าง indalpin ก็ถูกถอนออกจากตลาดในไม่ช้า fluvoxamine เป็นสารออกฤทธิ์ตัวที่สามที่จะวางจำหน่ายในหลายประเทศในปี 1983 ชื่อแบรนด์ที่รู้จักกันดี ได้แก่ Prozac (fluoxetine), ซิปราเล็กซ์ (escitalopram) and Zoloft (เซอร์ทราลีน). วันนี้มากมาย ทั่วไป ยาเสพติด นอกจากนี้ยังมี

โครงสร้างและคุณสมบัติ

SSRI ที่เก่ากว่าเป็นแอนะล็อกของรุ่นที่ 1 ระคายเคือง. Zimelidine มาจาก brompheniramine และ fluoxetine ราคาเริ่มต้นที่ ไดเฟนไฮดรามีน. โมเลกุล ได้รับการพัฒนาอย่างมีเหตุผลจากสมมติฐานโมโนเอมีน

ผลกระทบ

SSRIs (ATC N06AB) มี ยากล่อมประสาท และคุณสมบัติในการยกระดับอารมณ์ ผลกระทบขึ้นอยู่กับการยับยั้งการเลือกใช้ซ้ำของ สารสื่อประสาท serotonin เข้าสู่เซลล์ประสาท presynaptic สิ่งนี้จะเพิ่มไฟล์ สมาธิ ใน Synaptic แหว่ง. เป้าหมายยาเสพติดคือ serotonin ผู้ขนส่ง SERT. หัวกะทิส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบกับรุ่นเก่า antidepressants เช่น tricyclic ซึมเศร้าซึ่งไม่ได้เลือก

ตัวชี้วัด

สิ่งบ่งชี้ ได้แก่ (การเลือก):

  • การป้องกันและรักษาภาวะซึมเศร้า
  • ความผิดปกติของความตื่นตระหนก
  • ความผิดปกติครอบงำ
  • ความหวาดกลัวสังคม
  • บูลิเมีย (Bulimia nervosa)
  • โรควิตกกังวลทั่วไป
  • โรคเครียดหลังรักษาบาดแผล
  • การหลั่งเร็ว (dapoxetine)

มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ อีกมากมายซึ่งขณะนี้ยังไม่มีการอนุมัติตามกฎข้อบังคับ

ปริมาณ

ตาม SmPC. สำหรับ SSRI ส่วนใหญ่การให้ยาวันละครั้งก็เพียงพอเนื่องจากมีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน ประสิทธิภาพเต็มที่มักจะล่าช้าหลังจากสองถึงสี่สัปดาห์

ใช้ผิดวิธี

ซึ่งแตกต่างจากการแสดงส่วนกลางอื่น ๆ ยาเสพติดSSRIs ไม่ถูกทารุณกรรมในฐานะของมึนเมา

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่

ตัวแทนที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเช่น trazodone (Trittico) และ วอร์ติออกซีทีน (Brintellix) ไม่นับเป็น SSRIs เนื่องจากออกฤทธิ์เพิ่มเติมที่ตัวรับเซโรโทนิน พวกเขาเรียกว่าโรคซาร์

ห้าม

ดูข้อควรระวังทั้งหมดได้ในฉลากยา SSRIs จำนวนมากถูกห้ามใช้ร่วมกับ สารยับยั้ง MAO.

ปฏิสัมพันธ์

SSRIs บางตัวเป็นสารตั้งต้นของไอโซไซม์ CYP450 เช่น fluoxetine ของ CYP2D6 และ เซอร์ทราลีน ของ CYP2D6 และ CYP3A4 การใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP หรือตัวกระตุ้น CYP อาจนำไปสู่ยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์. SSRIs อาจยืดระยะเวลา QT การใช้ร่วมกับสารที่ช่วยยืดอายุอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ร่วมกับ serotonergic ยาเสพติด, เซโรโทนินซินโดรม อาจเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ควบคู่กันไป การบริหาร of สารยับยั้ง MAO ยังมีข้อห้าม มีรายงานการมีเลือดออกผิดปกติกับ SSRIs ดังนั้น, ปฏิสัมพันธ์ กับ NSAIDs และยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อ เลือด การแข็งตัวเป็นไปได้

ผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย SSRIs ได้แก่ :