คลินิก
ตามกฎแล้วผู้ป่วยวัยรุ่นบ่นเรื่องเข่า ความเจ็บปวดโดยปกติจะอยู่ในพื้นที่ของไฟล์ ข้อเข่า หรือด้านหน้าของ ต้นขา. ตั้งแต่นี้ ความเจ็บปวด มักจะแยกไม่ออกจากอาการปวดเข่าอื่น ๆ มักใช้เวลาพอสมควรและยังตรวจไม่พบ epipysiolysis capitis femoris ในตอนแรก ในขั้นที่สูงขึ้นจะสังเกตได้ว่าผู้ป่วยจะเหนื่อยเร็วขึ้นและต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด
ในที่สุดสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการขยับตัวที่เพิ่มขึ้น (แล้ว) ในระยะที่สูงขึ้นโรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ ขา การทำให้สั้นลงและ malpositions ของ การหมุนภายนอก (เช่นระหว่างกระบวนการดัด = เครื่องหมายการหมุนเป็นบวก) ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนก่อนที่จะมีข้อสรุปเกี่ยวกับ epipysiolysis capitis femoris จากอาการเริ่มต้น
รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพจึงเป็นมาตรการในการวินิจฉัย ที่เป็นโรค ข้อต่อสะโพก เอ็กซเรย์โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพพิเศษ (= Lauenstein hip รังสีเอกซ์) เพื่อประเมินสถานะการเลื่อนหลุดได้ดียิ่งขึ้นในการถ่ายภาพดังกล่าวสะโพกจะต้องกางออก 50 ° (= การลักพาตัว) และงอ 70 ° (= งอ) ใน รังสีเอกซ์ ภาพด้านบนลูกศรสีแดงชี้ไปที่การเติบโตตามลำดับ ข้อต่อ.
การเติบโตลดลงเล็กน้อย ข้อต่อ ในพื้นที่ของกระดูกต้นขา คอ (ระยะเริ่มต้น) สามารถมองเห็นได้ เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นทั้งสองข้างจึงแนะนำให้ใช้ภาพดังกล่าวสำหรับภาพที่สอง ข้อต่อสะโพก. เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาจปรึกษา MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง
การจัดหมวดหมู่
Epipysiolysis capitis femoris ได้รับการประเมินหลังจากการเอียงของกระดูกต้นขา หัว เหลืออยู่ในกระดูกเชิงกรานและลื่นไถล คอ ของโคนขา การรักษา epiphyseolysis capitis femoris ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ขอบเขตของโรคจะได้รับการประเมินตามระดับความเอียงของกระดูกต้นขาเสมอ หัว ที่เหลืออยู่ในกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขาที่ลื่นไถล คอ.
ในกรณีของการแก้ปัญหา epiphysis เฉียบพลัน (รูปแบบเฉียบพลัน) ต้องไม่โหลดด้านข้างของสะโพกไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากการกระจัดเป็นเพียงเล็กน้อยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการลดลงโดยการลากอย่างต่อเนื่องในผลกระทบ ขา ด้วยการเพิ่มขึ้น การลักพาตัวสามารถพิจารณาการหมุนภายในและการงอได้ หากการเปลี่ยนแปลงรุนแรงขึ้นมักจะพิจารณาการผ่าตัด
ตามกฎแล้วการเลื่อนหลุดยังทำให้เกิดไฟล์ ห้อ (= ช้ำ) ซึ่งจะถูกลบออกในระหว่างการดำเนินการ หลังจากลดแล้วกระดูกต้นขาที่หลุด หัว ได้รับการแก้ไข เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาในรูปแบบเฉียบพลันของ epiphysiolysis การบำบัดด้วย epiphysiolysis ในรูปแบบ lenta จะต้องได้รับการออกแบบเป็นรายบุคคลมากขึ้น
การรักษาด้วยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของความคลาดเคลื่อนเสมอ: ในขณะที่มุมร่อนที่สูงถึง 30 °มักจะสามารถรักษาได้ด้วยหมุดลวดหรือสกรู (ดูภาพ) คอต้นขา การแก้ไข osteo tomie (เช่นการผ่าตัดแก้ไขของImhäuser) มักจะทำเพื่อให้ได้มุมร่อนที่ใหญ่ขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอยู่เสมอ คอต้นขา เนื่องจากโรคและการดำเนินการรักษา ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้อาจบ่งบอกถึงการเคาะสะโพก เนื้อร้าย (= การตายของหัวกระดูกต้นขา) และควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้
เนื่องจากสะโพกทั้งสองข้างมักได้รับผลกระทบจาก epiphyseolysis capitis femoris จึงอาจได้รับการพิจารณาให้แก้ไขอีกด้านหนึ่งในเชิงป้องกันโดยการตรึง (อาจใช้การตรึงด้วยสกรู) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดรักษาด้านที่ลื่นไถล วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้อีกด้านหลุดออกไป -> กลับไปที่หัวข้อหลัก Epiphysiolysis
