Fentanyl ได้รับการพัฒนาในปีพ. ศ. 1960 โดย Paul Janssen และเป็น anilinopiperidine ตัวแรกในเวลานั้น การปรับเปลี่ยนสูตรโมเลกุลบางอย่างทำให้อนุพันธ์บางอย่างสามารถพัฒนาได้จาก fentanyl ที่สามารถควบคุมได้มากขึ้น
fentanyl คืออะไร?
Fentanyl ถูกใช้ใน การระงับความรู้สึก เป็นยาแก้ปวดและในการรักษาเรื้อรัง ความเจ็บปวด. Fentanyl เป็น opiod สังเคราะห์ที่ใช้ใน การระงับความรู้สึก เป็นยาแก้ปวดที่มีศักยภาพและใน การรักษาด้วย ของเรื้อรัง ความเจ็บปวด เป็นระบบบำบัดทางผิวหนัง มันทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่เรียกว่า ในเยอรมนีและในสวิตเซอร์แลนด์ fentanyl อยู่ภายใต้ ปราบปรามยาเสพติด พระราชบัญญัติ; ในออสเตรียอยู่ภายใต้ ยาเสพติด พ. ร. บ. สาร
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Fentanyl มียาแก้ปวดเป็นหลัก (ยาแก้ปวดอย่างรุนแรง) และ ยากล่อมประสาท (สงบเงียบ) เอฟเฟกต์ ในเรื่องนี้มีศักยภาพมากกว่า 120 เท่า ธาตุมอร์ฟีนส่งผลให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นและระยะเวลาในการออกฤทธิ์สั้นลง ตัวอย่างเช่น fentanyl จะมีผลหลังจากใช้เวลาเพียงสองถึงห้านาทีเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำและครึ่งชีวิตที่เรียกว่าอยู่ที่ประมาณสามถึงสิบสองชั่วโมง ปริมาณ สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือ 0.01 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ปริมาณ ที่นำไปสู่การเสียชีวิตคือ 3.1 มก. ต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมตัวเลขสุดท้ายหมายถึงหนู ปริมาณที่ต่ำกว่าจึงสามารถทำได้ นำ ถึงขั้นเสียชีวิตในมนุษย์เนื่องจากระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน. อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงโดยทั่วไปสามารถเปรียบเทียบกับผลข้างเคียงของ ธาตุมอร์ฟีน. Fentanyl ละลายในไขมันได้ดีจึงสามารถกระจายตัวได้ดี เนื้อเยื่อไขมัน. โดยส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญใน ตับโดยไตจะขับออกมาไม่ถึงสิบเปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สภาพ และ ปริมาณ ยา fentanyl สามารถทำให้เสียความสามารถในการรับรู้ได้ ยากล่อมประสาท ผลกระทบทำให้เกิดความรู้สึกขุ่นมัวหรือทำให้เกิดสภาวะเหมือนการนอนหลับ ประเด็นหลังคือเหตุผลสำหรับการใช้งานใน การระงับความรู้สึก. ส่วนใหญ่ใช้เป็นยาแก้ปวดในระหว่างการผ่าตัดร่วมกับยานอนหลับ fentanyl สามารถใช้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อได้ เนื่องจาก fentanyl จัดเก็บและปล่อยเข้ามาได้ยาก เนื้อเยื่อไขมัน ในลักษณะที่ควบคุมได้เนื่องจากลักษณะของ lipophilic ซึ่งเป็นสาร รีมิเฟนทานิล, อัลเฟนทานิล or ซูเฟนทานิล มักใช้เป็นทางเลือกอื่น Fentanyl มี ยากล่อมประสาท ผล; ผลกระทบนี้สามารถเพิ่มขึ้นโดยอื่น ๆ ยาระงับประสาท และ แอลกอฮอล์ หรือลดลงโดยการใช้ opiods อื่น ๆ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นร่วมกับการใช้สารยับยั้ง monoamiooxidase ซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรมีระยะเวลาอย่างน้อย 14 วันระหว่างการใช้งานแต่ละครั้ง เมื่อไหร่ ความเจ็บปวด ใช้แพทช์พวกเขาอาจโต้ตอบกับการเตรียมการเช่น omeprazole, furosemide or กลีเบนคลาไมด์. ปฏิสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้นกับการเตรียมการที่มี สาโทเซนต์จอห์น. สำหรับผู้สูบบุหรี่อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของ fentanyl หากรับประทานยาที่มีส่วนผสมของเฟนทานิลร่วมกับยาเซโรโทเนอร์จิกจะเป็นอันตราย serotonin อาจเกิดกลุ่มอาการซึ่งอาจรวมถึง เลือด วิกฤตความกดดัน ภาพหลอน, หรือแม้กระทั่ง อาการโคม่า.
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
Fentanyl ใช้เป็น fentanyl dihydrogen citrate ในสามรูปแบบ: เป็นระบบบำบัดทางผิวหนังเช่นเดียวกับทางหลอดเลือดดำ การบริหาร ในการระงับความรู้สึกและ ยาฉุกเฉินและเป็นระบบบำบัดทางช่องปาก (เป็นยาอมสำหรับ การพัฒนาความเจ็บปวด) สำหรับ การพัฒนาความเจ็บปวดInstanyl ของ Nycomed ซึ่งเป็น fentanyl ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติ พ่นจมูก ทั่วสหภาพยุโรปได้รับการอนุมัติตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2009 ยานี้เหมาะสำหรับการรักษา การพัฒนาความเจ็บปวด ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับ opioid ขั้นพื้นฐานอยู่แล้ว การรักษาด้วย สำหรับอาการปวดเนื้องอกเรื้อรัง Fentanyl มีฤทธิ์ระงับปวดที่รุนแรงดังนั้นจึงมักใช้ในระหว่างการผ่าตัด (ก่อนการผ่าตัด) หรือแม้กระทั่งหลังการผ่าตัด สำหรับขั้นรุนแรง อาการปวดเรื้อรัง in โรคมะเร็ง ผู้ป่วยจะใช้ในรูปแบบของ ผิว แพทช์เป็นยาแก้ปวด; นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการระงับปวดสำหรับ อาการปวดเรื้อรัง ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก แพทย์ฉุกเฉินได้รับอนุญาตให้ใช้ fentanyl สำหรับ ปวดเฉียบพลัน ในบริการรถพยาบาล
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของ fentanyl อาจรวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและแม้แต่ระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชันนอกจากนี้ผลข้างเคียงเช่นกล้ามเนื้อเป็นตะคริวหรือตึงช้าลง หัวใจ กิจกรรมความรู้สึกสบายหรือความวิตกกังวลรูม่านตาตีบ อาเจียน, ความเกลียดชัง และ อาการท้องผูก เป็นไปได้ หากได้รับการฉีดยาอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดอาการไอสั้น ๆ ในบางกรณี
