Haglund syndrome หรือที่เรียกว่า Haglund heel เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูก (กระดูกทับเส้น) บน กระดูกส้นเท้า ในพื้นที่ของ เอ็นร้อยหวาย การแทรก ได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวสวีเดน Patrik Haglund (พ.ศ. 1870 - 1937) ส้นเท้าของ Haglund อาจเจ็บปวดมากและสามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดได้
Haglund's Heel syndrome คืออะไร?
ส้นเท้าของ Haglund รูปแบบของ ส้นเดือยสามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ส่วนหลังส่วนบน (กะโหลกและหลัง) ของ calcaneus ในพื้นที่ของ เอ็นร้อยหวาย การแทรก การทำให้แข็งตัว ที่ calcaneus สามารถเกิดขึ้นได้แล้วในช่วงการเจริญเติบโตที่แผ่นการเจริญเติบโตของกระดูก (ข้อต่อ epiphyseal) หรืออาจเป็นการสร้างกระดูกที่ calcaneus โดยตรงในพื้นที่ของ เอ็นร้อยหวาย การแทรก (apophysis) การขยายกระดูกดังกล่าวด้วยสารที่เป็นของแข็งที่แคลเซียมเรียกอีกอย่างว่า "Haglund's exostosis" ความผิดปกติที่แผ่นการเจริญเติบโตเกิดขึ้นเฉพาะในวัยรุ่นเนื่องจากแผ่นการเจริญเติบโตปิดตามปกติ ขบวนการสร้างกระดูก หลังจากเสร็จสิ้นการเจริญเติบโตของกระดูก ความผิดปกติดังกล่าวที่แผ่นการเจริญเติบโตของ กระดูก คือ“ ออสทีโอคอนดรอสไอยูวีไนล์” กลุ่มอาการของ Haglund ทั้งสองรูปแบบอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันและไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างถูกต้อง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุหลักของการพัฒนาส้นเท้า Haglund เป็นรองเท้าที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อ เส้นเอ็น หรือกดดันโดยตรงที่เท้าข้างใดข้างหนึ่งหรือมากกว่า กระดูก. สำหรับกระดูกนี่อาจเป็นตัวกระตุ้นให้มีการสร้างกระดูกเพิ่มขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ รองเท้าที่มีส่วนหุ้มส้นแน่นอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องต่อการแทรกเอ็นร้อยหวายระหว่างการเดินและ วิ่งซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาส้นเท้า Haglund ปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรค Haglund ได้แก่ มากเกินไป วิ่ง การฝึกอบรมกับรองเท้าที่ไม่ใช้งานได้และ ความอ้วน. ขอบเขตที่จูงใจทางพันธุกรรมอาจ นำ แก่ก่อนวัยและมากเกินไป ขบวนการสร้างกระดูก ที่แผ่นการเจริญเติบโตของแคลเซียมยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด ที่นี่เช่นกันรองเท้าที่ไม่ใช้งานได้และรัดเกินไปในเด็กถือได้ว่าเป็นสาเหตุหลัก แต่กำเนิดหรือได้มา ความผิดปกติของเท้า อาจส่งเสริมการพัฒนาส้นเท้า Haglund
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Haglund's syndrome สังเกตได้จากการแทงเป็นหลัก ความเจ็บปวด ที่ calcaneus หลัง ความเจ็บปวด เกิดขึ้นกับการรับน้ำหนักและแรงกดที่ส้นเท้าและจะลดลงอย่างรวดเร็วทันทีที่ ขา ถูกยกเลิกการโหลด ความเจ็บปวด มีความรุนแรงในตอนแรกและลดลงด้วยการแบกน้ำหนักซ้ำ ๆ อาการปวดจะรุนแรงที่สุดในตอนเช้าและหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน ภายนอกกลุ่มของ Haglund สามารถรับรู้ได้จากการเดินที่เห็นได้ชัด บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะเดินกะเผลกหรือลาก ขา ด้วยส้นเท้าที่ได้รับผลกระทบด้านหลัง บางครั้งอาจมีรอยแดงที่ส้นเท้าหรือมีอาการบวมที่มองเห็นได้ซึ่งจะเจ็บเมื่อสัมผัส ในบางกรณีอาจสังเกตเห็นการสร้างกระดูกที่มองเห็นได้ที่ส้นเท้าหรือที่เอ็นหลังส่วนบนของส้นเท้า การสร้างกระดูกเหล่านี้ทำร้ายการสัมผัสและบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับอาการบวมและแดง หากไม่ได้รับการรักษา Haglund's syndrome ความรุนแรงจะเพิ่มขึ้น พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติและการสึกหรอของข้อต่อ ผู้ประสบภัยบางคนยังประสบ อาการปวดเส้นประสาท ที่สามารถแผ่จากส้นเท้าถึงหัวเข่า ในบางกรณีอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นจากส้นเท้าของ Haglund ซึ่งผู้ประสบภัยพบว่าไม่เป็นที่พอใจ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
อาการแรกที่บ่งบอกถึงส้นเท้า Haglund คือรอยแดงที่มองเห็นได้จากภายนอกบริเวณที่ไวต่อแรงกดหรือแม้แต่หนาขึ้นที่ส่วนบนหลังของ calcaneus หากการตรวจกระดูกยืนยันข้อสงสัยเบื้องต้นของกลุ่มอาการ Haglund ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเช่น เสียงพ้น, รังสีเอกซ์ และ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT, MRI, fMRI) สามารถให้การค้นพบที่แม่นยำยิ่งขึ้น ใน รังสีเอกซ์ ภาพการก่อตัวของกระดูกโดยเฉพาะจะมองเห็นได้ชัดเจน ขั้นตอนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังให้ภาพที่มีความหมายของเนื้อเยื่ออ่อนเช่น สภาพ ของเอ็น เส้นเอ็น, กล้ามเนื้อ, bursae และข้อต่อ กระดูกอ่อน. ขั้นตอนทางคลินิกของส้นเท้าของ Haglund แตกต่างกันไปมากและมีตั้งแต่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ไปจนถึงเจ็บปวดมากและทำให้ร่างกายอ่อนแออาการของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลานานเป็นเวลาหลายปีดังนั้นอาการที่เกิดขึ้นใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีความเจ็บปวดหรือการด้อยค่าที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา - ไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่ได้รับการรักษา
ภาวะแทรกซ้อน
Haglund syndrome ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดที่ค่อนข้างรุนแรง ความเจ็บปวดนี้ส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากและ นำ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลุ่มอาการของ Haglund จะเป็นเช่นกัน นำ ความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและทำให้ผู้ป่วยนอนไม่หลับ ผิว เป็นสีแดงจากโรคและการสร้างกระดูกเกิดขึ้นโดยเฉพาะที่ส้นเท้าของผู้ป่วย ความเจ็บปวดยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เนื่องจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ในบางกรณีผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับการเดิน เอดส์ เพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่สามารถ จำกัด ได้ด้วยรองเท้าที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณี อายุรเวททางร่างกาย ยังคงมีความจำเป็น หากไม่มีการปรับปรุงมักจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจาก Haglund syndrome
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เนื่องจากไม่มีการรักษาด้วยตนเองในกลุ่มอาการของ Haglund และกลุ่มอาการนี้มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันจึงต้องได้รับการรักษาพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์หากมีรอยแดงปรากฏขึ้นที่ ผิว. รอยแดงนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะและในส่วนต่างๆของร่างกาย นอกจากนี้การสร้างกระดูกยังเกิดขึ้นที่ส้นเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาว สิ่งเหล่านี้สังเกตเห็นได้ชัดเจนจากความเจ็บปวดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่เป็นความเจ็บปวดจากแรงกดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเจ็บปวดขณะพัก ถ้าเด็กบ่น ปวดส้นเท้าควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยปกติแล้ว Haglund's syndrome สามารถวินิจฉัยได้โดยกุมารแพทย์หรือแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตามความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาต่อไป การวินิจฉัยล่วงหน้าช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาโรค Haglund ได้อย่างสมบูรณ์
การรักษาและบำบัด
หากกลุ่มอาการของโรค Haglund ที่ได้รับการวินิจฉัยโดยพื้นฐานแล้วอาจเกิดจากรองเท้าที่ไม่เหมาะสมมาตรการแรกคือการบรรเทาบริเวณส้นเท้า นอกจากนี้เฉพาะ อายุรเวททางร่างกาย มุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้าง ขา แนะนำให้ใช้กล้ามเนื้อและคลายเอ็นร้อยหวาย นอกจากนี้ยังควรพิจารณาการใช้สิ่งแปลกปลอม ช็อก คลื่น การรักษาด้วยซึ่งเดิมพัฒนาขึ้นสำหรับ ไต การสลายตัวของหิน ช็อก คลื่น การรักษาด้วย มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการ "บด" แคลเซียม การสะสมและการแข็งตัวในเนื้อเยื่อเพื่อให้ร่างกายสามารถกำจัดและล้างออกได้ทาง น้ำเหลือง และ เลือด ช่อง ถ้าแบบอนุรักษ์นิยมของ การรักษาด้วย ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จที่ต้องการสามารถพิจารณาขั้นตอนการผ่าตัดสองแบบที่แตกต่างกันได้ ในอีกด้านหนึ่งการสร้างกระดูกสามารถถอดออกได้โดยตรงในขั้นตอนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีข้อเสียตรงบริเวณที่สอดเอ็นร้อยหวาย ปลอกเอ็น ต้องถอดออกด้วยซึ่งโดยปกติจะช่วยให้การร่อนของเส้นเอ็นปราศจากปัญหา มีความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดติดที่เส้นเอ็นหลังผ่าตัดซึ่งอาจขัดขวางการทำงานของมัน ในทางกลับกันได้มีการกำหนดขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่สัมผัสกับบริเวณเอ็นร้อยหวาย แต่แทนที่จะตัดลิ่มออกจาก calcaneus ไปข้างหน้าสองสามเซนติเมตรเพื่อให้ calcaneus พับขึ้นเล็กน้อยในพื้นที่ของเอ็นร้อยหวาย การแทรก แม้ว่าจะไม่ได้ลบไฟล์ กระบวนการ spinousมันจะไม่กดและถูกับส้น Achilles อีกต่อไปหากทำได้สำเร็จอาการจึงดีขึ้นหรือหายไปทั้งหมด
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ Haglund syndrome มักจะดีมากหากได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามเป็นการบำบัดที่ใช้เวลานานมากซึ่งเริ่มต้นด้วยการอนุรักษ์นิยม มาตรการ. อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาหรือหลังคงที่ ความเครียด เนื่องจากรองเท้าที่ไม่เหมาะสมความเครียดจากการเล่นกีฬาที่เท้าหรือ ความอ้วนอาการอาจแย่ลงมากความโดดเด่นของกระดูก (haglundexostosis) บน calcaneus จะเพิ่มขึ้นภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เนื่องจากแรงกดที่ขอบด้านในของรองเท้าจะยังคงเพิ่มขึ้นในระหว่าง วิ่ง หรือเดิน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเริ่มต้นด้วยการจัดหารองเท้ากระดูก ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาเครื่องจักรกล ความเครียด บน bursa ควรลดลงดังนั้นจึงหยุดกระบวนการอักเสบ การรักษานี้ยังรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบในท้องถิ่น ยาเสพติด และการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่เอ็นร้อยหวาย การบำบัดควรแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จครั้งแรกหลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือน อย่างไรก็ตามหากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการกำจัด bursa subachillea และความโดดเด่นของกระดูกที่อยู่ติดกัน อย่างไรก็ตามในเด็กและวัยรุ่นที่อายุไม่เกิน 17 ปีการผ่าตัดนี้อาจยังไม่สามารถทำได้เนื่องจากยังไม่ปิดแผ่นการเจริญเติบโตที่อยู่ติดกัน หลังจากการผ่าตัดหรือลดความโดดเด่นของกระดูกแล้วแรงกดของขอบด้านในของรองเท้ากับแคลเซียมจะลดลง นอกจากนี้ยังช่วยลดความกดดันต่อเบอร์ซาเอ็นร้อยหวายและเนื้อเยื่ออ่อน วิธีการรักษานี้มักจะนำไปสู่ความสำเร็จที่ยั่งยืน
การป้องกัน
หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด มาตรการ เพื่อป้องกันส้นเท้าของ Haglund คือการตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าของคุณพอดีและทำงานได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่เท้าอยู่ภายใต้การกระตุ้นของการเจริญเติบโตบางอย่างควรให้ความสนใจกับรองเท้าที่เหมาะสมซึ่งทำให้เท้ามีพื้นที่เพียงพอในการพัฒนา ป้องกันเพิ่มเติม มาตรการ ประกอบด้วยการฝึกวิ่งกีฬาโดยเฉพาะกับรองเท้าวิ่งและการวางแผนให้เพียงพอ การยืด การออกกำลังกาย. ขอแนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกในสัญญาณแรกของ Haglund's syndrome
aftercare
ในกลุ่มอาการของ Haglund อาจมีมาตรการดูแลหลังคลอดโดยตรงน้อยมากหรือไม่มีเลยสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้โรคนี้จะต้องได้รับการตรวจพบโดยเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับเท้า ผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์และเริ่มการรักษาที่อาการแรกหรือสัญญาณของโรค ในกรณีนี้การรักษามักจะดำเนินการโดยการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่ว่าในกรณีใดผู้ได้รับผลกระทบควรทำใจให้สบายและพักผ่อนหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ควรงดการออกแรงหรือทำกิจกรรมทางกายเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อน ๆ สามารถส่งผลดีต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้เช่นกัน หลังการผ่าตัด อายุรเวททางร่างกาย มักเป็นสิ่งที่จำเป็น การออกกำลังกายหลายอย่างจากการบำบัดดังกล่าวสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อเร่งการรักษา การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีประโยชน์มากเช่นกัน กลุ่มอาการของ Haglund มักไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ป่วย
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในกลุ่มอาการ Haglund ทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองมี จำกัด อย่างมาก การวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตามหาก Haglund syndrome เกิดขึ้นแล้วการบำบัดหรือการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถป้องกันได้ง่ายโดยเด็ก ๆ มักสวมรองเท้าที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว เท้าต้องไม่บีบและต้องมีพื้นที่ว่างเพียงพอ นอกจากนี้ควรทำกิจกรรมกีฬาด้วยรองเท้าวิ่งหรือรองเท้ากีฬา นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันกลุ่มอาการ หากซินโดรมเกิดขึ้นโดยไม่จำเป็น ความเครียด ควรหลีกเลี่ยงที่เท้าโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด ในสัญญาณแรกของโรคควรปรึกษานักศัลยกรรมกระดูกทันทีซึ่งสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคได้ เด็กควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้เสมอเพื่อหลีกเลี่ยงคำถามที่ไม่ได้รับคำตอบและความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจที่อาจเกิดขึ้น ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อไม่ให้มีข้อ จำกัด เพิ่มเติมในพัฒนาการของเด็ก
