การร้องเรียนอาการ | หัวใจวาย

การร้องเรียน

มีเพียงประมาณสี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หัวใจ การโจมตีแสดงอาการทั่วไป อาการนำซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของก หัวใจ การโจมตีคือ เจ็บหน้าอก (ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris หรือที่เรียกว่า“ อาการตึงที่ หน้าอก“). สิ่งนี้เด่นชัดมากมักอธิบายว่านอนอยู่ด้านหลัง กระดูกสันอก และมีลักษณะ "ทำลายล้าง" สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก

เมื่อเปรียบเทียบกับความเสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตีของ pectoris (ขาดออกซิเจนในระดับปานกลางถึง หัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อ), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ดีขึ้นเมื่อใช้การเตรียมไนโตร (ยาที่จะส่งเสริม เลือด การไหลเวียนในหัวใจ) นอกจากนี้ยังคงอยู่นานขึ้น (มากกว่า 20 นาที) และไม่บรรเทาลงเมื่อผู้ป่วยมีความสงบทางร่างกายดังนั้นผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจากความกลัวมรรตัย ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่จะแผ่กระจายไปที่แขน (มักอยู่ทางซ้าย) ช่องท้องส่วนบนหรือ ขากรรไกรล่าง และเข้าไปใน ข้อไหล่ และเกิดขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยก่อนวันที่ หัวใจวาย.

ผู้หญิงผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้สูงอายุมักมีรายงานว่าสูง อาการปวดท้อง ในกรณีที่ หัวใจวายดังนั้นในกรณีนี้ ความเจ็บปวด ไม่เพียง แต่เป็นสาเหตุในไฟล์ กระเพาะอาหาร และลำไส้ แต่ยังต้องพิจารณาถึงภาวะกล้ามเนื้อผนังหลังเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดด้วย นอกจากอาการหลักของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ผู้ป่วยจำนวนมากมีความรู้สึกอ่อนแอเหงื่อออกมากขึ้นผิวซีด จังหวะการเต้นของหัวใจ, หายใจถี่, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ในผู้ป่วย 20-30% สิ่งที่เรียกว่า "เงียบ" หัวใจวาย มีอยู่กล่าวคือไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ กับผู้ป่วย

มักเป็นกรณีนี้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน mellitus) หรือผู้ป่วยอายุมากที่มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท (โรคระบบประสาท) และแทบจะไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไปในกรณีของอาการหัวใจวายผู้ป่วยเหล่านี้จะมีอาการหายใจไม่สะดวกร่างกายอ่อนแอหรือเป็นลมและหมดสติทันที ในผู้ป่วยเหล่านี้อาการหัวใจวายเป็นอาการทางคลินิกแรก (อาการเริ่มแรก) ของหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค. 95% ของผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในช่วงที่มีกล้ามเนื้อซึ่งสามารถขยายไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่าง (ventricular หัวใจเต้นเร็ว).

ที่นี่การกระทำของหัวใจเร็วมากที่ เลือด ไม่ได้รับการขนส่งอีกต่อไป ในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายหมายความว่าเช่นเดียวกับ หัวใจหยุดเต้น (asystole) โดยไม่มีการเต้นของหัวใจของเซลล์กล้ามเนื้อ หายใจถี่หรือ rales เมื่อฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเป็นสัญญาณของความอ่อนแอของหัวใจด้านซ้าย (ซ้าย หัวใจล้มเหลว) ได้แก่ การทำงานของหัวใจซีกซ้ายที่อ่อนแอและไม่เพียงพอซึ่งสามารถตรวจพบได้ประมาณ 1/3 ของผู้ป่วย

ในช่วงที่หัวใจด้านซ้ายไม่เพียงพอปอดจะมีผื่นที่ชื้นโดยทั่วไป ในระดับเซลล์อาการมีสาเหตุดังต่อไปนี้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ได้รับและกำลังจะตายจะสูญเสียการทำงานระหว่างหัวใจวาย พวกเขาไม่สามารถมีส่วนร่วมในการสูบน้ำได้อีกต่อไป การทำงานของหัวใจซึ่งรักษา เลือด ความดันและการไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต

เป็นผลให้สัญญาณ (อาการ) ของการเจ็บป่วยเช่นการลดลง ความดันโลหิตหายใจถี่เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด และปริมาณออกซิเจนไปยังอวัยวะส่วนใหญ่เกิดจากการที่ สมองและความรู้สึกอ่อนแอทางร่างกายพัฒนาขึ้น ในระยะสั้นอาจกล่าวได้ว่าภาพของอาการหัวใจวายนั้นแปรปรวนมาก ตั้งแต่ผู้ป่วยที่ไม่มีความบกพร่องไปจนถึงผู้ที่หมดสติทุกอย่างเป็นไปได้

ความประทับใจโดยรวมทั่วไปคือผู้ป่วยที่มีอาการหน้าซีดวิตกกังวลและเจ็บปวดซึ่งมีเหงื่อออกและอาจเป็นไปได้ อาเจียน. ความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจาก หน้าอก เข้าที่แขนซ้ายได้ อาการหัวใจวาย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอาการปวดแยกที่แขนซ้ายก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ปวดในบริเวณหัวใจ.

ความเจ็บปวดโดยทั่วไปเกิดจากการที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ อย่างเพียงพอ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อ เรือ ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจจะถูกปิดกั้น การขาดการไหลเวียนของเลือดนำไปสู่การทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งก็แสดงตัวเป็น ร้อน หรือแสบ

ความจริงที่ว่าความเจ็บปวดไม่ได้ จำกัด อยู่ที่บริเวณหัวใจเกิดจากการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่กระตุ้นความเจ็บปวดไปยัง สมอง. เส้นใยความเจ็บปวดจากหัวใจและแขนซ้ายจะถูกนำมารวมกัน ณ จุดหนึ่งและจากนั้นจะเคลื่อนไปที่ สมอง. เนื่องจากระยะสุดท้ายที่พบบ่อยบางครั้งสมองจึงไม่สามารถแยกแยะได้ว่าความเจ็บปวดมาจากไหน

ดังนั้นสมองจะฉายความรู้สึกไม่เพียง แต่เข้าสู่หัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแขนซ้ายด้วย บางครั้งความเจ็บปวดจากการถูกแทงของหัวใจวายไม่ได้รู้สึกโดยตรงที่ หน้าอก. แทนที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดในหัวใจกล้ามเนื้อยังสามารถทำให้เกิด อาการปวดหลังซึ่งส่วนใหญ่มักจะแผ่ออกมาระหว่างหัวไหล่

ความจริงที่ว่าความเจ็บปวดที่หลังเกิดจากการเชื่อมต่อกันของเส้นใยประสาทที่ทำให้ปวด เส้นใยความเจ็บปวดจากด้านหลังและที่มาจากบริเวณหัวใจจะดำเนินการร่วมกันในขั้นต่อไป ใยประสาท ที่เส้นประสาทช่องท้องจึงมาถึงสมองเป็นกลุ่ม ดังนั้นสมองจึงไม่สามารถ "คำนวณ" ได้อีกต่อไปว่าความเจ็บปวดมาจากบริเวณใดดังนั้นจึงตีความความเจ็บปวดจากอาการหัวใจวายว่า อาการปวดหลัง.

อาการทั่วไปของหัวใจวาย ได้แก่ ความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างแรงหรือความรู้สึกกดดันในบริเวณหัวใจก็พบได้ในผู้หญิงเช่นกัน แต่อาการหัวใจวายในผู้หญิงมักแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก ดังนั้นก หัวใจวายในผู้หญิง มักแสดงตัวเองด้วยความเจ็บปวดใน กระเพาะอาหาร พื้นที่. นี้สามารถมาพร้อมกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียนในบางกรณีก็ท้องเสียด้วย

นอกจากนี้ผู้หญิงมักแสดงอาการต่างๆเช่นหายใจถี่และหายใจถี่ ซึ่งมักรวมถึงความอ่อนแอทั่วไปในด้านประสิทธิภาพและความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น นอกจาก เจ็บหน้าอกผู้หญิงมักจะรู้สึกว่ามีอาการกระตุกที่แขนซ้ายหรือข้างใดข้างหนึ่งยื่นเข้าไปด้านหลังระหว่างสะบัก

ปวดในบริเวณ คอ จนถึงขากรรไกรยังสามารถบ่งบอกถึงก หัวใจวายในผู้หญิง. ในทำนองเดียวกันอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมไม่ใช่สัญญาณที่ผิดปกติในผู้หญิง โดยรวมแล้วอาการหัวใจวายจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโรคที่ส่งเสริมหัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย

ในผู้ชายอาการหัวใจวายมักเป็นไปตามรูปแบบ "ทั่วไป" มีอาการปวดเสียดแทงที่หัวใจอย่างกะทันหัน ซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกแน่นและกดทับที่หน้าอก

การเกิดขึ้นอย่างกะทันหันร่วมกับความรู้สึกแน่นหน้าอกอาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวลจนถึงขั้นกลัวความตาย แม้กระทั่งก่อนเกิดอาการหัวใจวายอาการต่างๆเช่นประสิทธิภาพการทำงานลดลงและความยืดหยุ่นทางกายภาพที่ลดลงสามารถเห็นได้ ในทำนองเดียวกันในกรณีของการหายใจถี่และความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นควรพิจารณาถึงอาการหัวใจวายตามมา

ส่วนใหญ่อาการหัวใจวายมักเกิดกับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 75 ปีอย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปหากมีโรคที่ทำให้หัวใจวายเกิดขึ้นเช่นกัน ควรให้ความสนใจเพิ่มขึ้นกับอาการหัวใจวายที่อาจจะเกิดขึ้น

โรคเหล่านี้รวมถึงการรบกวนของ สมดุล ของไขมันในเลือด ความดันเลือดสูง หรือหลอดเลือด (การกลายเป็นปูนของ เรือ) ยังสามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาหัวใจวาย เช่นเดียวกับโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน mellitus (“ โรคเบาหวาน”)

มีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายได้ล่วงหน้าเป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นประสิทธิภาพการทำงานลดลงและความยืดหยุ่นที่ลดลง นี่เป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าหัวใจไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป

ปัญหาพื้นฐานอาจถูกบล็อก หลอดเลือดหัวใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหัวใจวาย อาการปวดเมื่อยอาจเกิดขึ้นได้นานก่อนที่จะหัวใจวายจริงเพราะสิ่งเหล่านี้เกิดจากการที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจลดลง อาการปวดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรง

บางคนมีอาการเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีอาการหัวใจวาย อาการที่แท้จริงของกล้ามเนื้อหัวใจตายควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังหากเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหัวใจวายนอกจากนี้ยังสามารถอยู่ได้นานกว่าครึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามควรให้แพทย์ฉุกเฉินมาถึงโดยเร็วที่สุด การปฐมพยาบาล และบรรเทาอาการด้วยยา