Mediastinoscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด เป้าหมายของการตรวจนี้คือการยกเว้นหรือตรวจหาโรคใน หน้าอก พื้นที่, เมดิแอสตินัมและเพื่อระบุระยะของโรค เป็นขั้นตอนสำหรับการถ่ายภาพและการสุ่มตัวอย่างโครงสร้างเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้
mediastinoscopy คืออะไร?
ในระหว่างการส่องกล้องส่องกล้องจะใช้ endoscope เพื่อตรวจสอบ mediastinum นี่เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ หน้าอก และประกอบด้วยหลอดลมหลอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของ หัวใจ และต่าง ๆ เส้นประสาท ที่วิ่งไปที่นั่น Mediastinoscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการถ่ายภาพและการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามจากเทคนิคดังกล่าวโครงสร้างทางกายวิภาคยังสามารถผ่าออกและนำออกได้อย่างสมบูรณ์เช่นส่วนบุคคล น้ำเหลือง โหนด ใช้ endoscope ตรวจสอบ mediastinum นี่เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ หน้าอก และประกอบด้วยหลอดลมหลอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของ หัวใจ และต่าง ๆ เส้นประสาท วิ่ง ผ่านมัน นอกจากนี้ น้ำเหลือง โหนดและขนมปังหวานยังตั้งอยู่ในพื้นที่ของเมดิแอสตินัม ขนมหวานหรือที่รู้จักกันในชื่อพ้อง ไธมัสเป็นอวัยวะของระบบน้ำเหลืองที่เป็นของ ระบบภูมิคุ้มกัน. วันนี้มีการทำ mediastinoscopy เป็นสิ่งที่เรียกว่า video mediastinoscopy ด้วยการใช้เทคนิคนี้พื้นที่ที่จะตรวจสอบสามารถทำซ้ำบนจอภาพและปรับปรุงการมองเห็นเนื่องจากแต่ละพื้นที่สามารถขยายได้สูงสุด 15 เท่า โครงสร้างทางกายวิภาคของสื่อกลางหลังตรงกลางสามารถดูได้ดีและชัดเจนกว่ามาก ในการส่องกล้องแบบคลาสสิกมีเพียงศัลยแพทย์เท่านั้นที่สามารถดูบริเวณหน้าอกผ่านทางเครื่องมือ Mediastinoscope ผู้ให้ความช่วยเหลือไม่ได้มีมุมมองเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
Mediastinoscopy มักทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคและมักไม่ใช้ในการรักษาโรคที่เป็นไปได้ เป้าหมายของการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังคือการประเมินโรควินิจฉัยโรคและหากจำเป็นให้กำหนดระยะและขอบเขตของโรค ผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้มีความสำคัญสูงสำหรับการรักษาต่อไปของผู้ป่วย ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้การตรวจสอบเบื้องต้นเช่น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ) คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือหน้าอก รังสีเอกซ์ ควรดำเนินการ หากขั้นตอนการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ไม่มีข้อมูลหรือแสดงการขยายขนาดของไฟล์ น้ำเหลือง โหนดระหว่างสอง ปอด ติ่งหูการส่องกล้องเข้าไปมีความจำเป็น ในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังศัลยแพทย์สามารถฉายภาพที่เปิดเผยได้มากขึ้นด้วยกล้องส่องกล้องและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาทั่วไปสั้น ๆ ต้องทำแผลเล็ก ๆ ด้านบน กระดูกสันอก. mediastinoscope ได้รับการแนะนำอย่างระมัดระวังโดยขนานกับหลอดลม (หลอดลม) ไปทางด้านหน้าของ mediastinum mediastinoscope เป็นเครื่องมือพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งประกอบด้วยท่อขนาดเล็กพร้อมกล้องและถ้วยดูด ศัลยแพทย์และผู้ช่วยสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนการผ่าตัดบนจอภาพ ศัลยแพทย์สามารถรับภาพรวมที่แน่นอนและดำเนินการ a ตรวจชิ้นเนื้อ. เพื่อจุดประสงค์นี้คีมขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในเมดิแอสตินัมผ่านทางท่อของเมดิแอสติโนสโคปและดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กของบริเวณที่ได้รับผลกระทบออก โครงสร้างเนื้อเยื่อชั้นดีจะถูกนำเสนอต่อพยาธิแพทย์เพื่อตรวจสอบ ด้วยความช่วยเหลือของกล้องจุลทรรศน์นักพยาธิวิทยาสามารถทดสอบตัวอย่างที่ถูกลบออกและให้คำชี้แจงเกี่ยวกับชนิดและตำแหน่งของเนื้องอกที่เรียกว่าแม่ การวินิจฉัยประเภทนี้ใช้สำหรับโรคของ ปอด และ mediastinum เช่น Sarcoidosis, ปอด โรคมะเร็ง, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือการมีส่วนร่วมของ ต่อมน้ำเหลือง. นอกจากนี้ประเภทของการติดเชื้อบางชนิดของ ปอดเช่น วัณโรคสามารถตรวจพบหรือยกเว้นได้ โดยทั่วไปการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องนี้จำเป็นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในบริเวณหน้าอกหรือสงสัย พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจรวมถึงปอด กะบังลม, อวัยวะของ ระบบภูมิคุ้มกัน, หลอดลมและหลอดอาหารและ ต่อมน้ำเหลือง. การสะสมของของเหลวใน ร้องไห้ or เยื่อหุ้มหัวใจซึ่งอาจเป็นน้ำหรือเป็นหนองเนื้องอกในปอด (เช่นมะเร็งหลอดลม) Sarcoidosis (โรค Boeck หรือโรค Schaumann-Besnier), มะเร็ง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือควรตรวจพบเนื้องอกที่มีการเจริญเติบโตแบบกระจาย (mesothelioma) หากมีข้อสงสัยจากอาการและการตรวจโรคดังกล่าวก่อนหน้านี้ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
หากผู้เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังอย่างถูกต้องจะมีความเสี่ยงน้อยและไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน น้อยมากชั่วคราวหรือถาวร เสียหายของเส้นประสาท อาจเกิดขึ้น ในบางกรณีอาจเกิดการบาดเจ็บที่อวัยวะของเมดิแอสตินัม เป็นผลให้อาจเกิดการตกเลือดการมีเลือดออกทุติยภูมิหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส ภาวะหัวใจหยุดเต้น และการด้อยค่าชั่วคราวของสายเสียงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อน การบาดเจ็บที่หลอดลมและหลอดอาหารจำเป็นต้องมีการเย็บแผลและอาจเกิดการรั่วไหล ในกรณีที่หายากมาก pneumothorax อาจเกิดขึ้น หลังจากขั้นตอนควรดำเนินการติดตามอย่างสมบูรณ์ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเช่น ไข้, เลือดออกจากแผลผ่าตัด, เจ็บหน้าอก หรือหายใจถี่ควรรายงานให้ผู้เชี่ยวชาญทราบทันที อย่างไรก็ตาม กลืนลำบาก, บวมในลำคอและ การมีเสียงแหบแม้กระทั่งการสูญเสียเสียงก็เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นกัน ก่อนการผ่าตัดยาที่มีผลเสียต่อ เลือด ควรหยุดการแข็งตัวของเลือดหรือรับประทานหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น การใช้ยาดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างรุนแรงในระหว่างและหลังการส่องกล้อง ที่สูบบุหรี่ และการบริโภค แอลกอฮอล์ ก่อนและหลังขั้นตอนสามารถ นำ ไปยัง การรักษาบาดแผล ปัญหา. เพื่อแก้ไขผลข้างเคียงและผลกระทบในระยะสั้นและระยะยาวกายภาพบำบัด แบบฝึกหัดการหายใจ ควรทำหลังผ่าตัด การพยากรณ์โรคและแนวทางการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับผลการวิจัยเฉพาะที่ทำให้เกิดการส่องกล้องและปรึกษาแพทย์ในภายหลัง
