โรคของเส้นประสาทตา | เส้นประสาทออปติก

โรคของเส้นประสาทตา

สาเหตุส่วนใหญ่ของความเสียหายต่อไฟล์ ประสาทตา เป็นอุบัติเหตุหรือผลกระทบรุนแรง (อุบัติเหตุจราจรหรือที่คล้ายกัน) ซึ่ง เส้นประสาทตา ถูกบีบหรือดึงตัวอย่างเช่นเมื่อเข้าสู่ไฟล์ กะโหลกศีรษะ. การมีเลือดออกในวงโคจรของดวงตา (เช่นหลังจากใช้กำปั้นทุบตา) อาจทำให้เส้นใยประสาทถูกบีบเนื่องจากความดันเพิ่มขึ้น การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสของวงโคจร (orbital aphlegmons) ของต้นกำเนิดต่างๆอาจนำไปสู่ความเสียหายของ ประสาทตา.

ในบริบทของ หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งโครงสร้างที่แตกต่างกันของส่วนกลาง ระบบประสาท อาจได้รับผลกระทบสร้างความเสียหายให้กับไฟล์ ประสาทตา ด้วยความล้มเหลวของภาพไม่ใช่เรื่องแปลก ในหลักสูตรของ โรคต้อหินการเพิ่มขึ้นของความดันในตาเกิดขึ้นซึ่งค่าปรับ เรือ ที่จัดหาเรตินาและ เส้นประสาทตา ถูกบีบ อุปทานที่ไม่เพียงพอนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับไปยังเซลล์ที่ได้รับผลกระทบหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงโดยสูญเสียลานสายตาอย่างถาวร

ต่างๆ สมอง เนื้องอกอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ย้อนกลับได้และไม่สามารถย้อนกลับได้โดยการกดทับ เส้นประสาทตา. เนื้องอกของ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) มักจะทำเช่นนั้นเนื่องจากมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเส้นประสาทตาและทำให้เกิดภาพลักษณะของ "การมองเห็นไม่ชัด" (bitemporal hemianopsia) เนื่องจากเส้นใย วิ่ง ในจุดตัดของทางเดินภาพจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ เส้นประสาทตาสามารถได้รับผลกระทบจากโรคต่างๆ

ตัวอย่างเช่น การอักเสบของเส้นประสาทตา อาจเกิดจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามในประมาณ 30% ของกรณี การอักเสบของเส้นประสาทตา ยังเป็นอาการของ หลายเส้นโลหิตตีบ. ความแออัดของเส้นประสาทตาหรือความแออัด ตุ่ม เป็นอาการบวมของส่วนของเส้นประสาทตาที่นำไปสู่ดวงตาโดยตรง

เส้นประสาทตาที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหมายถึงการปิดของ เส้นเลือดแดง ที่ให้เส้นประสาทตา หัว. หากเส้นประสาทตาได้รับบาดเจ็บสนามการมองเห็นอาจลดลงหรือแม้กระทั่ง การปิดตา อาจส่งผลขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ เส้นประสาทตาฝ่ออธิบายถึงการสูญเสีย เซลล์ประสาท เส้นซึ่งโดยปกติไม่สามารถย้อนกลับได้และยังสามารถนำไปสู่ความสมบูรณ์ การปิดตา.

นอกจากนี้ โรคเนื้องอก ยังสามารถมีบทบาท สิ่งเหล่านี้อาจมาจากภายนอกและบีบอัดเส้นประสาทตาหรือเกิดที่เส้นประสาทตาเอง การบาดเจ็บที่เส้นประสาทตามักจะค่อนข้างหายากเนื่องจากเส้นประสาทตาอยู่ด้านหลังดวงตาจึงไม่ไวต่อการบาดเจ็บเหมือนกับส่วนอื่น ๆ ของดวงตาการบาดเจ็บเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในบริบทของการฟกช้ำ (เช่นใน บริบทของลูกตาบวม) หรือตัวอย่างเช่นในบริบทของก การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ.

ในบางครั้งอาจเกิดแผลไหม้ได้เช่นจากการสัมผัสแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน สิ่งนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยกล้องสองตาหรือที่คล้ายกัน อาจมีผลหลายอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ

ตัวอย่างเช่นหากไฟล์ ตุ่มกล่าวคือช่องปากของเส้นประสาทตาในตาได้รับความเสียหายซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ความสมบูรณ์ การปิดตา. หากในทางกลับกันเส้นใยประสาทบางส่วนได้รับความเสียหายการมองเห็นอาจลดลงหรือบกพร่องได้ การอักเสบของเส้นประสาทตาแบ่งออกเป็นสองประเภทพื้นฐานตามตำแหน่งของพวกเขา

หากเกิดการอักเสบที่จุดเข้า (ตุ่ม) ของเส้นประสาทตาเข้าไปในลูกตาเรียกว่า papillitis ถ้าอยู่นอกลูกตา (bulbus) เรียกว่า retrobulbar inflammatory หรือ retrobulbar neuritis สาเหตุของการอักเสบทั้งสองประเภทสามารถเปลี่ยนแปลงได้

บ่อยครั้งที่ ปฏิกิริยาการแพ้ หรือมีการรบกวนการทำงานของเซลล์ป้องกันของร่างกาย อย่างไรก็ตามกระบวนการอักเสบจากโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่น ไซนัส paranasal หรือฐานของ กะโหลกศีรษะยังสามารถส่งผลต่อเส้นประสาทตา สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นโรคติดเชื้อเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือบอร์เรลิโอซิสรวมถึงสารอันตรายเช่นเมทานอลตะกั่วหรือควินิน (ในยาหรือเป็นสารให้ความขมในอาหาร)

ในบางกรณีการอักเสบของ retrobulbar อาจเป็นอาการเริ่มต้นของ หลายเส้นโลหิตตีบ. การอักเสบมักแสดงออกมาในการลดการมองเห็นที่รุนแรงและฉับพลันและความหมองคล้ำ ความเจ็บปวด หลังตาซึ่งรุนแรงขึ้นจากแรงกดบนลูกตา อย่างไรก็ตามไม่สามารถตรวจพบการระคายเคืองของดวงตาจากภายนอกได้

เพื่อตรวจหา papillitis แพทย์จะทำการ ophthalmoscopy ของ ด้านหลังของดวงตาตรวจดูอาการอักเสบหรือเลือดออกจากตุ่ม ในกรณีของการอักเสบแบบ retrobulbar มักจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองพิเศษเพื่อตรวจสอบการนำไฟฟ้าภายในเส้นประสาทและด้วยเหตุนี้การทำงานของมันจึงเป็นที่รู้จักกันอย่างมืออาชีพว่ามีศักยภาพในการกระตุ้นด้วยสายตา การบำบัดด้วยจักษุ เส้นประสาทอักเสบ ดำเนินการโดยวิธีการ คอร์ติโซนซึ่งบริหารโดยตรงในไฟล์ เลือด สตรีมเป็นเวลาหลายวัน

ความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว การรักษาที่สมบูรณ์สามารถทำได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทยังคงอยู่และทำให้การมองเห็นลดลงอย่างถาวร น่าเสียดายที่ประสาทตาฝ่อมักเป็นการสูญเสียเซลล์ประสาทของเส้นประสาทตาแบบไม่สามารถย้อนกลับได้

ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย ตัวอย่างความเสียหายที่เป็นพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือยาทำให้หลอดเลือดแดงลดลง เลือด การไหลเนื่องจากหลอดเลือดแดง การอุดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเนื่องจากตัวอย่างเช่นก ซิฟิลิส การติดเชื้อหรือโรคทางพันธุกรรมของ ตับ ฝ่อออปติก. การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจทำให้การมองเห็นเสื่อมลงการรับรู้สีผิดปกติและถึงขั้นตาบอด

เนื่องจากความเสียหายนั้นไม่สามารถแก้ไขได้การบำบัดจึงประกอบด้วยเพียงการป้องกันการลุกลามของการฝ่อและการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ เนื้องอกชนิดต่างๆสามารถพัฒนาบนเส้นประสาทตาได้ ความแตกต่างขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่ได้รับเซลล์เนื้องอกตามลำดับ

ใน neurinomas เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ปกคลุมของเส้นประสาทที่เรียกว่าเซลล์ Schwann เนื้องอกชนิดนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจกลายเป็นปัญหาได้หากมีการกดทับเส้นประสาทผ่านการเจริญเติบโตที่กินเนื้อที่มากและทำให้มันเสียหาย Neurofibromas ยังพัฒนาจากปลอกประสาท

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักเป็นอาการร่วมกันของโรคทางพันธุกรรม neurofibromatosis ประเภท 1ซึ่งมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ และการมีส่วนร่วมของอวัยวะ โดยหลักแล้วไม่เป็นอันตราย แต่มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพ เนื่องจากเส้นประสาทตามีลักษณะนูนขึ้นมา สมองนอกจากนี้ยังล้อมรอบด้วย เยื่อหุ้มสมองเนื้องอกหรือที่เรียกว่า meningiomas สามารถเกิดจากสิ่งเหล่านี้ได้เช่นกัน

สิ่งเหล่านี้เติบโตช้ามากและมักเกิดในวัยกลางคน นอกจากนี้ gliomas สามารถพัฒนาได้จากเนื้อเยื่อที่รองรับของ เส้นประสาท. สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการเติบโตที่ค่อนข้างช้า แต่ส่วนใหญ่จะพบในเด็ก

การบำบัดสำหรับเนื้องอกทุกประเภทขึ้นอยู่กับการแปลเป็นหลักและไม่ว่าจะทำให้เกิดข้อร้องเรียนหรือข้อ จำกัด หรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะถูกผ่าตัดออกหากสามารถเข้าถึงได้ง่าย หากเป็นไปไม่ได้ รังสีบำบัด และ ยาเคมีบำบัด สามารถใช้ได้.

เส้นประสาทตาบวมอาจมีสาเหตุหลายประการ หากเส้นประสาทตาบวมเองอาการนี้มักเป็นสัญญาณของการอักเสบ การอักเสบของเส้นประสาทตา และอาการบวมที่เกี่ยวข้องอาจเกิดจากการติดเชื้อเช่น ซิฟิลิส, Sarcoidosis หรือการติดเชื้อรา นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายระบบ

นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการบวมของเส้นประสาทตา ขึ้นอยู่กับการแปลและขอบเขตของอาการบวมอาการจะแตกต่างกันไปมากและมีตั้งแต่ความบกพร่องทางสายตาเล็กน้อยไปจนถึงการรบกวนการรับรู้สีและการตาบอดโดยสมบูรณ์เมื่อเส้นประสาทตาถูกบีบอัดอย่างรุนแรงจากอาการบวม ใน โรคต้อหินหรือที่เรียกว่าโรคต้อหินความดันภายในตาที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่ความเสียหายระยะยาวต่อตุ่มหรือช่องของเส้นประสาทตาในตา

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาไม่ชัดเจนเสมอไป ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง โรคเบาหวาน อาการอักเสบหรือยาบางชนิด อาการหลักของ โรคต้อหิน เป็นการลดการมองเห็นเนื่องจากการบีบอัดโดยตรงของตุ่มนำไปสู่การขาดการถ่ายทอดการรับรู้ภาพไปยัง สมอง. บ่อยครั้งที่โรคต้อหินยังเกี่ยวข้องด้วย ความเจ็บปวด และตาแดงและควรได้รับการรักษาจากแพทย์โดยเร็วที่สุด