บทนำ
A แผ่นลื่น เป็นโรคที่มีลักษณะการยื่นออกมาของชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์เข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง. หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่แท้จริงจะต้องแตกต่างจากสิ่งที่เรียกว่า การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ (การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์) ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดที่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้องเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่ไม่ค่อยมีการพัฒนาของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในช่วงอายุน้อย แต่โรคนี้จะเกิดบ่อยขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น เหตุผลนี้คือความยืดหยุ่นของ ดิสก์ intervertebral ลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเราอายุมากขึ้น
นั่นคือวิธีที่ฉันรู้ว่าฉันมีแผ่นดิสก์ที่ลื่นหรือไม่
ผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักจะมีอาการรุนแรงที่หลัง ความเจ็บปวดซึ่งสามารถแผ่กระจายจากส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบไปยังแขนก้นหรือขา อย่างไรก็ตามในบริบทนี้ต้องสังเกตว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุที่ค่อนข้างหายาก ความเจ็บปวด. ในกรณีส่วนใหญ่หมั่นกลับ ความเจ็บปวด สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสภาวะความเครียดของกล้ามเนื้อ
MRI ของแผ่นดิสก์ที่ลื่นไถล
การจัดทำเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ทำหน้าที่ยืนยันการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามี แผ่นลื่น. อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มจัดทำ MRI ควรยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยโดยมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ เหนือสิ่งอื่นใดควรดำเนินการให้คำปรึกษาผู้ป่วยโดยละเอียด (anamnesis) อย่างเร่งด่วนก่อนที่จะทำการ MRI
อาการที่ปรากฏในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจบ่งบอกถึงก แผ่นลื่น. นอกจากนี้การวางแนว การตรวจร่างกาย ควรดำเนินการก่อนเริ่ม MRI หากสงสัยว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรสังเกตว่าขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นคอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการเด่นชัดเท่านั้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับความกระทบกระเทือนทางประสาทสัมผัส (เช่นอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่า) ต้องทำ MRI นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในแขนขาข้างเดียวหรือหลายข้างอย่างเด่นชัด ในบรรดาขั้นตอนการถ่ายภาพที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน MRI ยังถือว่าเป็นวิธีการทางเลือกแรกในปัจจุบัน
เมื่อเทียบกับแบบธรรมดา รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพ MRI ไม่เพียง แต่ช่วยในการประเมินโครงสร้างกระดูกที่เชื่อถือได้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อรากประสาทและแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วย นอกจากนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีข้อได้เปรียบเหนือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจไม่ได้รับรังสีใด ๆ เทคนิคการถ่ายภาพทั้งสองใช้ในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเพื่อสร้างภาพตัดขวางโดยละเอียดของแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง
MRI ขึ้นอยู่กับหลักการทางกายภาพของเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ พูดง่ายๆก็คือหมายความว่าภาพตัดขวางแต่ละภาพถูกสร้างขึ้นโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าภายในสนามแม่เหล็กแรงสูง ข้อเสียของ MRI ส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่าขั้นตอนทางเลือกทั่วไป (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ต้องใช้เวลาเพียงเศษเสี้ยวของเวลาในการทำ MRI
ในแง่ของคุณภาพของภาพตัดขวางแต่ละภาพมักจะไม่สามารถรับรู้ความแตกต่างที่ชัดเจนได้ระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การเลือกใช้เทคนิคการถ่ายภาพที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ เช่นการได้รับรังสีและระยะเวลาในการตรวจ แม้ว่าจะไม่มีการฉายรังสีใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่จะได้รับการตรวจเมื่อทำ MRI แต่ก็มีข้อ จำกัด บางประการที่ต้องปฏิบัติตามวิธีการตรวจนี้
MRI สำหรับการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่สามารถทำได้กับผู้ป่วยที่สวมใส่ ม้านำ. นอกจากนี้ MRI ยังไม่เหมาะสำหรับผู้ที่สวมใส่อุปกรณ์ปลูกถ่ายระบบเครื่องกลไฟฟ้าเช่นประสาทหูเทียมหรือเครื่องปั๊มความเจ็บปวดที่ฝังไว้ ในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้การวินิจฉัย "หมอนรองกระดูกเคลื่อน" ต้องได้รับการยืนยันโดยเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ
เนื่องจากการเอ็กซเรย์ทั่วไปไม่เหมาะสำหรับการถ่ายภาพแผ่นดิสก์ intervertebral จึงต้องใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตามการตรวจ MRI ไม่เป็นอันตรายในผู้ที่มีข้อสะโพกเทียมเทียม หัวใจ วาล์วและฟันเทียม หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคออาจส่งผลกระทบมากมายสำหรับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีส่วนใหญ่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่วนใหญ่เกิดจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสในรูปแบบของอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขน นอกจากนี้การกดทับรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคออย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การเพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในบริเวณแขน ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักจะลดลงในช่วงเวลาหนึ่ง
ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วและตรวจสอบว่ามีแผ่นกันลื่นในกระดูกสันหลังส่วนคอ เทคนิคการถ่ายภาพมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอของผู้ที่มีข้อร้องเรียนที่เด่นชัดโดยเฉพาะ จนถึงขณะนี้การเตรียมการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในการวินิจฉัยก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ ถือเป็นวิธีการของตัวเลือกแรก
ในระหว่างการตรวจจริงผู้ป่วยจะนอนหงาย เนื่องจาก MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอยังทำในท่อที่ปิดเกือบสนิทการตรวจอาจทำให้เครียดมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคกลัวน้ำ (claustrophobia) อย่างไรก็ตามเพื่อให้ได้ภาพตัดขวางที่เหมาะสมที่สุดสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือผู้ป่วยที่ต้องได้รับการตรวจจะต้องไม่เคลื่อนไหวระหว่างการตรวจซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 20 นาที
มิฉะนั้นภาพส่วนจะเบลอและไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาพทางคลินิกนี้พร้อมกับ หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังคด). ในหลายกรณีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยสามารถทำได้โดยพิจารณาจากอาการที่มีอยู่แม้ว่าจะไม่มีขั้นตอนการถ่ายภาพก็ตาม (เช่น MRI)
ผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวมักมีอาการรุนแรงอย่างต่อเนื่อง อาการปวดหลัง ที่แผ่กระจายไปยังบั้นท้ายและขา นอกจากนี้หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาและ / หรือการรู้สึกเสียวซ่าและข้อ จำกัด ที่เด่นชัดในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แม้ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวก็ไม่จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยโดย MRI เสมอไป
ในกรณีที่มีการร้องเรียนที่ไม่ชัดเจนการจัดทำ MRI มักไม่จำเป็น เฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการเด่นชัดเท่านั้นที่ควรทำ MRI บนพื้นฐานของภาพตัดขวางของส่วนคอลัมน์กระดูกสันหลังแต่ละส่วนที่ได้รับจาก MRI สามารถกำหนดขอบเขตของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือและสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้
MRI ยังถือเป็นวิธีการถ่ายภาพที่เลือกใช้สำหรับแผ่นดิสก์ที่ลื่นในกระดูกสันหลังส่วนเอว ในทางตรงกันข้ามกับการฉายรังสีเอกซ์ทั่วไป MRI สามารถแสดงภาพทั้งแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและรากประสาทได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามเฉพาะโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังเท่านั้นที่สามารถประเมินได้อย่างเพียงพอเมื่อดูแบบธรรมดา รังสีเอกซ์ ภาพ.
นอกจาก MRI แล้วการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังเหมาะสำหรับการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว อย่างไรก็ตามเนื่องจากวิธีการตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีจำนวนมากเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจ MRI จึงเป็นที่นิยมโดยทั่วไป เฉพาะในผู้ป่วยที่อาการปัจจุบันอาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเมื่อเร็ว ๆ นี้ควรทำ CT เหตุผลนี้คือการตรวจกระดูกสันหลังโดย MRI ใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที ในทางกลับกันภาพ CT ที่เหมาะสมของส่วนกระดูกสันหลังแต่ละส่วนสามารถสร้างได้ภายในไม่กี่วินาที
