โรคสะเก็ดเงินสาเหตุและการรักษา

อาการ

โรคสะเก็ดเงิน เป็นการอักเสบเรื้อรัง อ่อนโยน และไม่ติดเชื้อ ผิว โรค. มันปรากฏเป็นแผ่นสมมาตร (ทวิภาคี) แบ่งเขตอย่างรวดเร็วสีแดงสดแห้งโล่ยกขึ้นปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงิน บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ได้แก่ ข้อศอก หัวเข่า และหนังศีรษะ อาการคัน a ร้อน ความรู้สึกและ ความเจ็บปวด มีอาการอื่นๆ และการเกายิ่งทำให้ สภาพ. โรคสะเก็ดเงิน ยังสามารถส่งผลกระทบต่อไฟล์ ข้อต่อ (โรคสะเก็ดเงิน โรคไขข้อ) และ เล็บ (เล็บ โรคสะเก็ดเงิน). เพราะว่า ผิว มีหน้าที่ในการสื่อสารที่สำคัญ โรคนี้เป็นภาระทางจิตสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา มีอาการหลายอย่างแตกต่างกัน บทความนี้เน้นที่ แผ่นโลหะ โรคสะเก็ดเงิน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคสะเก็ดเงินเกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน ผิว เซลล์ (keratinocytes) ที่นำไปสู่การขยายตัวมากเกินไป ความแตกต่างที่ไม่สมบูรณ์ และ hyperkeratosis. ในขณะเดียวกัน เซลล์ภูมิคุ้มกันก็เคลื่อนตัวเช่นกัน เลือด เรือ ขยายและกระตุ้น vascularization ตรงกันข้ามกับผิวธรรมดา ซึ่งเซลล์ผิวของหนังกำพร้าจะย้ายจาก stratum basale ไปยัง stratum corneum ภายในเวลาประมาณสี่สัปดาห์ กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณสามถึงห้าวัน (!) ในโรคสะเก็ดเงิน stratum granulosum ไม่มีอยู่และพบนิวเคลียสของเซลล์จนถึงชั้นบนสุด สาเหตุหลัก ได้แก่ :

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (พันธุกรรม)
• การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการอักเสบ: ทีลิมโฟไซต์,ตัวกลางไกล่เกลี่ย เช่น ไซโตไคน์
• ตัวกระตุ้น: เช่น การติดเชื้อ ความเครียด, โรคผิวหนัง, ยาเสพติด เช่น ลิเธียม, ยาต้านมาลาเรีย, NSAIDs, ถอนสเตียรอยด์, ตัวบล็อกเบต้า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยแพทย์ผิวหนังหรือเวชศาสตร์ครอบครัวโดยปกติอยู่บนพื้นฐานของภาพทางคลินิกและไม่บ่อยนักด้วย ตรวจชิ้นเนื้อ. โรคผิวหนังอื่น ๆ จะต้องได้รับการยกเว้น

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

• บำรุงผิว สบู่อ่อนๆ
• ห้องอาบน้ำ
• ส่องไฟ, เช่น การทำ UV Treatment, แสงแดด, PUVA, การทำเลเซอร์
• หลีกเลี่ยงทริกเกอร์
• ทรีทเม้นท์ปลา: Garra rufa

ยารักษาโรค

โรคสะเก็ดเงินยังไม่สามารถรักษาได้ แต่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้สะเก็ดเงิน (ป้องกันรังแค) เฉพาะที่และระบบ: กลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่:

• เช่น โมเมทาโซน furoate หรือ โคลเบตาซอล โพรพิโอเนตเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการรักษาเฉพาะที่และมีจำหน่ายในรูปแบบยาต่างๆ พวกเขามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ antipruritic ป้องกันอาการแพ้และ antiproliferative ความยากอย่างหนึ่งคือศักยภาพ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เกี่ยวข้องกับการใช้งานมากเกินไป glucocorticoids เช่น Triamcinolone มักไม่ค่อยถูกฉีดเข้าไปในแผลโดยตรง

อนุพันธ์ของวิตามินดี:

• เช่น Calcipotriol (ซามิออล, Daivobet), Calcitriol (ซิลกี้) และ ทาคาลซิทอล (Curatoderm) มักใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่ ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกและส่งเสริมการสร้างเคราตินตามปกติ NS ยาเสพติด มักใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่

ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว:

• ไลค์ได้รับการแนะนำสำหรับการดูแลอย่างสม่ำเสมอและฟื้นฟูเกราะป้องกันผิว

เคราโตไลติกส์:

• เช่น กรดซาลิไซลิ และ ยูเรีย (เช่น Kerasal, สูตร Magistral) ละลายชั้นที่มีเขาหนาขึ้นและทำให้ผิวนุ่มและอ่อนนุ่มอีกครั้ง ดูเพิ่มเติมภายใต้ ซาลิไซลาสลีน.

แอนทรานอยด์:

• ไดทรานอล (anthralin) ไม่ได้ออกสู่ตลาดในหลายประเทศแล้ว

Psoralens (คูมาริน):

• เมทอกซ์ซาเลน (เมลาดินิน, ออกจากการค้า).

ยากดภูมิคุ้มกันใช้เป็นหลักในการลุกลามของโรคที่รุนแรง:

• ไซโคลสปอริน (แซนดิมมุน).
• เมโธเทรกเซต (ทั่วไป)

สารชีวภาพ: สารยับยั้งตัวรับ interleukin-17:

• โบรดาลูมาบ (คินเธียม).

สารยับยั้ง Interleukin-23:

• กูเซลคูแมบ (Tremfya)
• ริซังคิซูแมบ (Skyrizi)
• ทิลดราคิซูแมบ (อิลูเมตรี)

สารยับยั้ง Interleukin-17A:

• อิกเซกิซูแมบ (ทัลซ์).
• เซคูคินูแมบ (Cosentyx)

สารยับยั้ง Interleukin-12 และ interleukin-23:

• Ustekinumab (สเตลารา)

สารยับยั้ง TNF-alpha:

• Adalimumab (Humira)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (ซิมโปนี)
• Infliximab (Remicade)

สารยับยั้ง Phosphodiesterase-4:

• เอพริลลาสต์ (Otezla ไม่ใช่ชีววิทยา).

สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่:

• เช่น ทาโครลิมัสเฉพาะที่ (Protopic) และ สิวเสี้ยน (Elidel) ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับข้อบ่งชี้นี้ในหลายประเทศ

retinoids:

• อะซิเตรติน (นีโอติกาโซน).
• ทาซาโรทีน (โซรัค นอกเรื่อง).

ฟูมาเรต:

• กรด Fumaric และอนุพันธ์เช่น ไดเมทิลฟูมาเรต (เช่นในเยอรมนี)

ทาร์ส:

• แอมโมเนียมบิทูมิโนซัลโฟเนต (เช่น อิคโธลัน)

สมุนไพรแก้โรคสะเก็ดเงิน:

• แคปไซซิ
• Mahonia aquifolium (เช่น Omida Rubiderm-N)