กายภาพบำบัดตาม Bobath

แนวคิด Bobath ใช้ในการทำกายภาพบำบัดการฟื้นฟูและการพยาบาลและเป็นส่วนสำคัญในการบำบัดโรคของส่วนกลาง ระบบประสาท. กายภาพบำบัดตาม Bobath ใช้ในการรักษาผู้ที่ได้รับความเสียหายต่อ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง. เหล่านี้รวมถึง ละโบม (ภาวะขาดเลือดใน สมอง), เลือดออกในสมอง, เนื้องอกในสมอง, การอักเสบเช่นใน หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) หรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ของสมองและเซลล์ประสาท

ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร สมอง, เหตุการณ์ที่สร้างความเสียหายเช่นก ละโบมพื้นที่โจมตีและนำไปสู่การตายของเซลล์ เนื่องจากเหตุการณ์นี้ทำให้เกิดการรบกวนพฤติกรรมการเคลื่อนไหวและการควบคุม ผลที่ตามมาคือคุณภาพของการเคลื่อนไหวที่ลดลงเนื่องจากการกระตุกหรืออัมพาตที่หย่อนยานหรือการทำงานของเซ็นเซอร์มอเตอร์ลดลง

หากเกิดข้อบกพร่องของส่วนกลาง ระบบประสาท เกิดขึ้นในผู้ใหญ่พื้นที่ที่หายไปเหล่านี้ไม่สามารถเรียกคืนได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามในสมองฟังก์ชั่นการปิด - เปิดสามารถถูกยึดครองโดยพื้นที่อื่นได้ ส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัด Bobath คือการทำซ้ำของลำดับการเคลื่อนไหว

ด้วยวิธีนี้ฟังก์ชันที่อ่อนแอจะแสดงออกมาและปรากฏขึ้นอีกครั้ง กายภาพบำบัดตาม Bobath ถูกรวมเข้ากับชีวิตประจำวันและไม่ได้ทำตามแนวคิดการออกกำลังกายที่รัดกุม ด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำให้รู้จักกับกิจกรรมประจำวันอีกครั้งและปฏิบัติอย่างเป็นอิสระให้มากที่สุด

ในระหว่างการทำกิจกรรมพื้นที่ของร่างกายที่อ่อนแอจะไม่ถูกละเลย แต่จะรวมเข้าด้วยกัน สิ่งสำคัญที่นี่คือการรับรู้ของผู้ป่วย เขาไม่เพียงต้องตระหนักถึงด้านที่ดีต่อสุขภาพของเขาเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ด้านที่ได้รับผลกระทบต่อไป

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาส่วนกลาง ระบบประสาท สูญเสียความรู้สึกสำหรับตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ กายภาพบำบัดตาม Bobath มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมความสามารถในการจับชิ้นส่วนเหล่านี้และเคลื่อนย้ายในลักษณะที่ควบคุมได้ การควบคุมเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อบางส่วนที่ปรับให้เข้ากับคุณภาพของการเคลื่อนไหว

ปฏิสัมพันธ์ของตัวเร่งปฏิกิริยาและคู่อริของกลุ่มกล้ามเนื้อตามลำดับมีความสำคัญต่อการทำงานของมอเตอร์ของร่างกายและสำหรับ สมดุล. มีการกล่าวถึงอย่างชัดเจนว่ากายภาพบำบัดตาม Bobath ไม่ได้ขจัดสาเหตุสำคัญ จุดเน้นของกายภาพบำบัดตาม Bobath คือผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนตามเป้าหมายและความเป็นไปได้ที่มีอยู่

สมองของทารก / เด็กต้องประมวลผลสิ่งเร้ามากมายจากสิ่งแวดล้อมดังนั้นจึงมีพลังมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแสดงให้ทารกเห็นหลาย ๆ อย่างและปล่อยให้เขาลองทำเพื่อที่เขาจะได้รับอิทธิพลมากมายจากสิ่งแวดล้อมและสามารถพัฒนาพื้นที่ต่างๆในสมองได้มากขึ้นเรื่อย ๆ ในผู้ใหญ่สมองยังอยู่ในช่วง การเรียนรู้ กระบวนการ แต่ส่วนใหญ่ของเส้นประสาทได้รับการพัฒนาแล้ว

ในช่วงแรกทารก / ทารกจะรับรู้สภาพแวดล้อมของมันก็เพียงพอแล้วที่จะนอนหงาย แต่หลังจากผ่านไปสองสามเดือนสิ่งนี้ไม่เพียงพออีกต่อไปและทารกจะพยายามจับสิ่งเร้ามากขึ้นโดยการเปลี่ยนตำแหน่ง ดังนั้นทารกจึงเริ่มกลิ้งตัวจากท่านอนหงายไปยังท่านอนคว่ำ

ยิ่งทารกอายุมากขึ้นเขาหรือเธอก็ยิ่งรู้สึกว่าจำเป็นต้องย้ายไปอยู่ในท่าตั้งตรงเพื่อที่จะไม่เพียง แต่มองเห็น แต่ยังรู้สึกและรับรู้สภาพแวดล้อมของเขาหรือเธอด้วยประสาทสัมผัสที่มากขึ้น การส่งเสริมลำดับการเคลื่อนไหวใหม่ตามที่ระบุไว้ในกายภาพบำบัดของ Bobath จึงมีความสำคัญมาก ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือการควบคุมท่าทางและการเคลื่อนไหวที่ดี

ดังนั้นเราจึงกลับมาที่แนวคิดของ Bobath ซึ่งส่งเสริมการควบคุมนี้ มีเด็ก / ทารกที่มีความอ่อนแอในการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องมีสาเหตุสำคัญและอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว

กายภาพบำบัดตาม Bobath สามารถใช้เพื่อต่อสู้กับจุดอ่อนเหล่านี้ได้ หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ใน MS การอักเสบของ ปลอกไมอีลิน ของเซลล์ประสาทและ demyelination เกิดขึ้น

การทำลายปลอกไมอีลินทำให้ความเร็วของเส้นประสาทช้าลงอย่างมากซึ่งจะนำไปสู่การทำงานของเซ็นเซอร์อิมโมโตรที่บกพร่อง ผู้ป่วยที่เป็นโรค MS สูญเสียความรู้สึกของร่างกายในอวกาศและ สมดุล. การเคลื่อนไหวอ่อนแอลงไม่ลื่นไหลอีกต่อไปหรือไม่นำไปสู่เอฟเฟกต์ที่ต้องการอีกต่อไป

เป็นผลให้ความเป็นอิสระถูก จำกัด อย่างมากและสูญเสียการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน บ่อยครั้งที่คนหนุ่มสาวที่เป็นโรค MS ได้รับผลกระทบที่อยู่ในช่วงกลางของชีวิตและต้องดูแลตัวเองหรือผู้อื่น ด้วยการทำกายภาพบำบัด Bobath กิจกรรมในชีวิตประจำวันจะรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวันด้วยการทำซ้ำขั้นตอนนี้ผู้ป่วยควรปลอดภัยมากขึ้นและฝึกฝนการทำงานที่หายไปเหล่านี้อีกครั้ง

ส่งผลให้มีการสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความมั่นคงที่สูงขึ้น ร่างกายได้รับสิ่งเร้าใหม่จากการเปลี่ยนตำแหน่งเริ่มต้นและเซ็นเซอร์จะได้รับแรงกระตุ้นใหม่เพื่อจัดการกับสภาพแวดล้อมของพวกมันมากขึ้น คุณกำลังต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม?

• อาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• กายภาพบำบัดสำหรับ MS
• กายภาพบำบัดสำหรับ MS
• แบบฝึกหัดใน MS

สุขภาพ บริษัท ประกันภัยสามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทำกายภาพบำบัดใน Bobath อย่างไรก็ตามต้องมีใบสั่งยาสำหรับกายภาพบำบัดพร้อมกับ เสริม คมช. ทำได้ภายใต้ใบสั่งแพทย์และเป็นไปตามหลักการทางระบบประสาท

นอกจากนี้ยังมีบริการเพิ่มเติมเช่นค่าธรรมเนียมใบสั่งยาหรือเงินช่วยเหลือส่วนตัว ค่าใช้จ่ายตามใบสั่งแพทย์จะอยู่ที่ประมาณ 10 ยูโรต่อใบสั่งยา ค่าใช้จ่ายในการร่วมจ่ายขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเป็นผู้ประกันตนอย่างไร

ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปตามประกันและช่วงเวลาของวันเนื่องจากราคาปกติอาจมีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน ภายใต้สถานการณ์บางอย่างมีกลุ่มคนที่สามารถได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียม / ค่าใช้จ่ายทั้งหมด Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) เป็นแนวคิดในการรักษาและถูกสร้างขึ้นในทศวรรษที่ 1940 โดยดร. เฮอร์แมนคาบัตและต่อมาได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมโดยนักกายภาพบำบัด Maggi Knott

ร่างกายของเรามีเซ็นเซอร์บางตัว (proprioceptors) ใน ข้อต่อ, เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อที่บันทึกความรู้สึกของร่างกายในตำแหน่ง สิ่งเหล่านี้ถูกควบคุมและกระตุ้นโดยเทคนิคจาก PNF ด้วยวิธีนี้สมองจะรับความรู้สึกถึงตำแหน่งของส่วนต่างๆของร่างกายในอวกาศการเคลื่อนไหวและแรงที่ต้องการ

ความต้านทานความตึงเครียดและความกดดัน ข้อต่อ, การยืด และใช้รูปแบบการเคลื่อนไหวบางอย่าง เพื่อกระตุ้นตัวรับในผิวหนังตาและหูสิ่งเร้าสัมผัสอะคูสติกและภาพจะถูกนำไปใช้เพิ่มเติมใน PNF ในกรณีนี้นักกายภาพบำบัดจะใช้คำสั่งการสัมผัสหรือการวางแนวเชิงพื้นที่

ลำดับการเคลื่อนไหวทั้งหมดใน PNF ทำงานในแนวทแยงมุมและเชื่อมโยงกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ด้วยรูปแบบการเคลื่อนไหวในแนวทแยงฟังก์ชันที่หายไปจะถูกเรียนรู้อีกครั้งและรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวัน เทคนิคจาก PNF สามารถใช้สำหรับการทำกายภาพบำบัดของ Bobath เพื่อฝึกกิจกรรมแต่ละอย่างได้อีกครั้ง

ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับหัวข้อนี้สามารถพบได้ในบทความ Proprioceptive Neuromuscular Facilitation อย่างไรก็ตามพวกเขามีแนวทางการรักษาและจุดกระตุ้นที่แตกต่างกัน การรักษาตาม Voita เป็นการรักษาขั้นพื้นฐานที่ดีเยี่ยมเสมอ

ในทางกลับกันกายภาพบำบัดตาม Bobath ถือเป็นการบำบัดที่ครอบคลุม ในการทำกายภาพบำบัดตาม Bobath กิจกรรมที่สมบูรณ์จากชีวิตประจำวันถือเป็นการออกกำลังกาย ที่ Voita มีการสร้างรากฐานสำหรับการดำเนินกิจกรรม

การเคลื่อนไหวถูกกระตุ้นโดย สะท้อน ที่ยึดในตัวเรา นอกจากนี้ยังสามารถเปิดใช้งานได้เมื่อระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย มีโซนบนร่างกายของเราที่ใช้แรงกดและร่างกายตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว

รูปแบบการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันจะกลับคืนสู่ระบบประสาทส่วนกลางผ่านกลไกอัตโนมัติและการทำซ้ำ เนื่องจากเฉพาะลำดับการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคลเท่านั้นที่ได้รับการสอนให้กับผู้ป่วยในระหว่างการรักษาตาม Voita และสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติการเคลื่อนไหวร่วมที่ไม่พึงปรารถนาจึงได้รับการฝึกในกิจกรรมด้วย ไม่ใช่ว่าการออกกำลังกายทุกครั้งจะเหมาะสำหรับผู้ป่วยทางระบบประสาททุกราย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความคล่องตัวของร่างกายเราต้องหันไปใช้การออกกำลังกายที่เหมาะสม ยอดคงเหลือ มีความสำคัญเสมอเพื่อให้มีความมั่นคงและปลอดภัยในทุกตำแหน่ง แรงโน้มถ่วงพื้นผิวรองรับที่เล็กกว่าหรือแรงต้านจะต้องไม่ป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นตั้งท่าตั้งตรง

ด้วยเหตุนี้การฝึกการควบคุมท่าทางในแบบฝึกหัดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในแนวคิดของ Bobath มีการออกกำลังกายเช่นผู้เล่นเปียโนที่ควบคุมการควบคุมท่าทางนี้ ผู้เล่นเปียโน: ตำแหน่งเริ่มต้นคือนั่งบนเก้าอี้หรือเตียง

ตอนนี้ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้เล่นเปียโนในจินตนาการ อย่างไรก็ตามแป้นพิมพ์มีความกว้างมากและเขาต้องพยายามไปจนสุดแป้น ดังนั้นเขาจึงแตะผ่านไปที่ขอบและเอียงไปด้านข้างอย่างแรงด้วยลำตัวของเขา

ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยไปได้ไกลแค่ไหนเขาก็ยกก้นขึ้นครึ่งหนึ่ง ด้วยการยกบั้นท้ายขึ้นครึ่งหนึ่งพื้นรองรับจะลดลงและร่างกายมีจุดคงที่น้อยกว่าบนโซฟาซึ่งมันสามารถยึดตัวเองได้จากนั้นเขาก็เปลี่ยนข้างและแตะนิ้วผ่านไปอีกด้านหนึ่ง การยก: หากผู้ป่วยอยู่ในที่นั่งแล้วเขาสามารถออกกำลังกายแบบอื่นได้

การออกกำลังกายนี้มาจากแนวคิดของ PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) และเรียกว่าการยก ทำหน้าที่ส่งเสริมการยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงของลำต้น มีแขนนำและแขนต่อไปนี้

มือของแขนต่อไปนี้ถือ ข้อมือ ของแขนนำ มือของผู้ป่วย หัว และลำตัวเอียงไปทางสะโพกซึ่งอยู่ตรงข้ามกับไหล่ชั้นนำ นักกายภาพบำบัดยืนอยู่ข้างหลังผู้ป่วยและวางมือข้างหนึ่งไว้ที่ด้านหลังของผู้ป่วย หัว และเป็นผู้นำ

ในที่สุดผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้กางนิ้วมือขึ้นไปบนเพดานก่อนแล้วขยับแขนนำไปทางไหล่ชั้นนำ หัว หันไปทางผู้ป่วยและมองไปข้างหลังมือที่นำหน้า ในขณะเดียวกันนักกายภาพบำบัดก็ตั้งความต้านทานและมือของผู้ป่วยก็หันไปตามการเคลื่อนไหว

เมื่อยกมือขึ้นไปทางไหล่ชั้นนำจะมีการสร้างการเคลื่อนไหวในแนวทแยงของส่วนต่างๆของร่างกายที่เข้าร่วมและการยืดลำตัวและศีรษะให้ตรง การต่อต้านจากนักกายภาพบำบัดทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรง นักกายภาพบำบัดยังกล่าวเพิ่มเติม การยืด (การยืดเริ่มต้น)

แบบฝึกหัดที่ 3: ในการออกกำลังกายครั้งต่อไปผู้ป่วยจะเคลื่อนตัวจากท่านั่งไปยังท่ายืนและเคลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อให้ส้นเท้าของเขาแนบพื้น ขาทั้งสองข้างไม่ชิดกันเกินไปและห่างกันประมาณสะโพก นักกายภาพบำบัดนั่งถัดจากผู้ป่วยในด้านที่อ่อนแอกว่าและผู้ป่วยพยุงแขนที่ได้รับผลกระทบไว้บนฝ่ามือของนักกายภาพบำบัด

แขนอีกข้างของนักกายภาพบำบัดจับกระดูกเชิงกรานหลังของผู้ป่วย ที่อ่อนแอลง ขาได้รับการแก้ไขโดยนักกายภาพบำบัดโดยวางขาของตัวเองไว้ด้านหน้าขาของผู้ป่วยและป้องกันไม่ให้เขางอไปข้างหน้าเมื่อยืนขึ้น ด้วยวิธีนี้จะอยู่ในตำแหน่งตรง

จากนั้นผู้ป่วยควรเอียงร่างกายส่วนบนไปข้างหน้าและยืนขึ้น การเอียงของลำตัวไปด้านหน้าเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แรงถูกนำไปในทิศทางที่ต้องการของการเคลื่อนไหว กระดูกเชิงกรานได้รับการสนับสนุนโดยแขนของนักกายภาพบำบัดและชี้ไปข้างหน้า / ขึ้น สำหรับการออกกำลังกายนี้จะต้องมีการรับประกันความมั่นคงเมื่อยืนขึ้น