ไหนดีกว่ากัน
เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบทั่วไปสำหรับคำถามว่าวิธีการตรวจใดดีกว่าวิธีอื่นเนื่องจากทั้ง MRI และ CT มีข้อดีและข้อเสียที่ชัดเจนขึ้นอยู่กับคำถาม ตัวอย่างเช่นสามารถระบุได้ว่า MRI ทำงานกับสนามแม่เหล็กที่ปราศจากรังสีในขณะที่ CT ทำงานร่วมกับรังสีเอกซ์ที่เปล่งรังสีดังนั้นการบ่งชี้จะต้องถูกกำหนดอย่างแม่นยำเพื่อที่จะตัดสินใจว่าขั้นตอนใดเหมาะสมกว่า (เช่น หลีกเลี่ยงการฉายรังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายใน CT ในหญิงตั้งครรภ์) นอกจากนี้ความชอบสำหรับขั้นตอนการตรวจยังขึ้นอยู่กับคำถามเบื้องหลังการถ่ายภาพ: MRI เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อน CT เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการถ่ายภาพโครงสร้างกระดูก
วิธีหนึ่งหรือวิธีอื่นจึงเป็นทางเลือกที่ดีกว่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัญหา นอกจากนี้ยังมีแง่มุมทางเศรษฐกิจที่สามารถมีบทบาทในการตอบคำถาม“ อะไรดีกว่ากัน? “: การตรวจ MRI มักจะมีราคาแพงกว่าการตรวจด้วย CT มากดังนั้นจึงสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้หากสามารถแสดงโครงสร้างที่ต้องการได้ในทั้งสองขั้นตอน
คำถามที่ว่า MRI หรือ CT ดีกว่าสำหรับการตรวจ หัว ไม่สามารถตอบได้โดยทั่วไป แต่ขึ้นอยู่กับคำถามทางการแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจ MRI มีความหมายมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สมอง สามารถประเมินได้ดีขึ้นมากด้วยการตรวจนี้ ตัวอย่างเช่นก ละโบม เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะปรากฏขึ้นใน MRI เร็วกว่าใน CT ก ละโบม เนื่องจากเลือดออกในสมองในทางกลับกันสามารถตรวจพบได้เร็วโดยใช้ CT บางรูปแบบของ ภาวะเลือดออกในสมอง CT สามารถตรวจพบได้ดีกว่า MRI มาก
MRI เหมาะสำหรับการประเมินเนื้อเยื่ออ่อนที่เหลือของ หัว. อย่างไรก็ตาม CT นั้นเหนือกว่า MRI อย่างชัดเจนในบางแง่มุมดังนั้นการตรวจ CT มักเป็นวิธีที่เลือกได้ในหลาย ๆ กรณี แม้ว่า MRI จะใช้เวลา 15-20 นาที แต่สามารถทำ CT ได้ในเวลาเพียงไม่กี่วินาที
ด้านนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉินดังนั้น CT ของ หัว เป็นที่นิยมอย่างมากกับ MRI หลังจากเกิดอุบัติเหตุเป็นต้น นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากข้อได้เปรียบเพิ่มเติมที่ CT ให้ภาพโครงสร้างกระดูกที่ดีกว่า MRI เพื่อตรวจจับหรือแยกแยะการบาดเจ็บที่กะโหลกและใบหน้า กระดูกตัวอย่างเช่นหลังจากอุบัติเหตุจราจร CT จะดีกว่า MRI
สำหรับการตรวจภาพปอดควรใช้ CT MRI การเปลี่ยนแปลง ปอด เนื้องอกหรือ การแพร่กระจาย มักจะสามารถอธิบายได้ดี นอกจากนี้ในกรณีของปอด เส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันของปอด เส้นเลือดแดง โดยการละลาย เลือด ก้อน), การถ่ายภาพหลอดเลือดของ ปอด การใช้ CT เป็นวิธีการที่เลือก
เฉพาะในกรณีที่มีการแพ้สารสื่อความคมชัดเท่านั้นที่สามารถใช้การตรวจ MRI ได้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่า ปอด ภาพ (ไม่ว่าจะเป็น CT หรือ MRI) จำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ที่เป็นธรรมและไม่ควรดำเนินการกับโรคปอดทุกชนิดที่เป็นไปได้ ในหลายกรณีการตรวจสอบที่ง่ายกว่าเช่นไฟล์ รังสีเอกซ์ or เสียงพ้น เพียงพอและในบางกรณีก็มีความหมายมากกว่านั้น
ตรวจพบความผิดปกติในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพยังคงสามารถชี้แจงเพิ่มเติมได้ด้วยการตรวจ CT ในภายหลังหากจำเป็น การตรวจ MRI หรือ CT ของช่องท้องดีกว่านั้นไม่สามารถตอบได้โดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้หรือคำถามวิธีการตรวจสอบวิธีหนึ่งอาจดีกว่าวิธีอื่นหรือทั้งสองอย่างถือว่าเทียบเท่ากัน
CT เหมาะสำหรับการตรวจทั่วไปมากกว่าเช่นเพื่อตรวจสอบว่าโรคเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้วหรือไม่ (การตรวจระยะ) ในทางตรงกันข้าม MRI เป็นที่นิยมสำหรับการพรรณนาที่แน่นอนของ ตับ การเปลี่ยนแปลง MRI ยังแม่นยำกว่าในการถ่ายภาพ น้ำดี ท่อและตับอ่อน
สำหรับการตรวจสอบเฉพาะการเปลี่ยนแปลงหรือความต้องการพื้นที่ของ ไตโดยปกติแล้ว CT จะเป็นที่ต้องการ ข้อยกเว้นคือการถ่ายภาพของไต เลือด เรือ. ในกรณีนี้การถ่ายภาพเรือเอ็มอาร์ไอ (MRI angiography) เป็นวิธีการที่เลือก
MRI เป็นวิธีการที่เลือกใช้ในการตรวจอวัยวะในกระดูกเชิงกรานเช่น กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก or ไส้ตรง. ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง (hernias) สามารถตรวจพบได้โดย MRI ได้ดีกว่า CT อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งที่ดี การตรวจร่างกาย และถ้าจำเป็นไฟล์ เสียงพ้น โดยปกติจะเพียงพอในกรณีนี้และไม่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพที่ซับซ้อนเช่น MRI
การตรวจกระดูกสันหลังส่วนคอด้วย CT หรือ MRI ควรทำขึ้นอยู่กับคำถามที่ถาม หากมีข้อสงสัยว่าอาจมีการบาดเจ็บของกระดูกตัวอย่างเช่นหลังจากอุบัติเหตุจราจรควรทำการตรวจ CT นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาหรือแยกแยะกระดูกหัก
สำหรับคำถามอื่น ๆ ทั้งหมดที่ต้องการการถ่ายภาพกระดูกสันหลังส่วนคออย่างแม่นยำควรทำ MRI แม้ว่าจะตรวจพบหมอนรองกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนนี้ควรทำ MRI ทันทีแทนการทำ CT เนื่องจากไหล่ทับซ้อนกันการถ่ายภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral โดย CT มักทำได้ยาก ตามหลักการแล้วการถ่ายภาพกระดูกสันหลังส่วนเอวควรทำภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น
ตัวอย่างเช่นหากมีข้อสงสัยตามสมควรว่าอาจมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนสิ่งนี้สามารถยืนยันหรือปฏิเสธได้ทั้ง MRI และ CT การตรวจใดควรขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การตรวจ CT โดยทั่วไปสามารถเข้าถึงได้รวดเร็วและเป็นไปได้มากกว่า
อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่อายุน้อยควรหลีกเลี่ยงการทำ CT และควรใช้ MRI เนื่องจากการได้รับรังสี ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนและผู้ที่กำลังพัฒนาข้อร้องเรียนอีกครั้งควรให้ความสำคัญกับ MRI ด้วย หัวใจ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม MRI จึงเหมาะสำหรับการถ่ายภาพมากกว่า CT เป็นไปได้ที่จะสร้างภาพสามมิติโดยใช้ภาพ MRI ในทุกระดับ
ข้อมูลนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของไฟล์ หัวใจ, ความหนาของผนังหัวใจและโครงสร้างของ ลิ้นหัวใจ, ตัวอย่างเช่น. อย่างไรก็ตามการตรวจ MRI ของ หัวใจ จะระบุเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น วิธีการตรวจอื่น ๆ เช่น เสียงพ้นมีให้ที่เพียงพอสำหรับปัญหาเฉพาะหรือให้ข้อมูลมากกว่า MRI
ทั้ง MRI และ CT เหมาะสำหรับการตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่ เฉพาะในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่างเท่านั้นที่การตรวจ MRI จะดีกว่าเนื่องจากการทับซ้อนของกระดูกมักทำให้ CT นั้นยากที่จะประเมินที่นั่น โดยหลักการแล้วควรทำการถ่ายภาพกระดูกสันหลังก็ต่อเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคโครงสร้างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ก่อนหน้านี้แพทย์ควรสนทนาโดยละเอียดและก การตรวจร่างกาย. โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนบางครั้งทำให้เกิดอัมพาตได้ด้วย ความเจ็บปวด และรู้สึกไม่สบายที่แขนหรือ ขา. ในกรณีเช่นนี้ควรทำการถ่ายภาพโดยใช้ CT ตั้งแต่เนิ่น ๆ เนื่องจากการตรวจนี้ทำได้เร็วกว่าและเข้าถึงได้ง่ายกว่า MRI
ถ้าย้อนกลับไปเท่านั้น ความเจ็บปวด มีอยู่ไม่ควรทำการถ่ายภาพเลย แต่ควรมีการเคลื่อนไหวและหากจำเป็นควรกำหนดแบบฝึกหัดพิเศษ อย่างไรก็ตามยังมีข้อบ่งชี้ว่า MRI มีความชอบธรรมและดีกว่า CT ด้วย หากผู้ป่วยมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ได้รับการผ่าตัดแล้วและ ความเจ็บปวด เกิดซ้ำในระหว่างการผ่าตัด MRI สามารถแยกความแตกต่างได้ว่าความเจ็บปวดเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนใหม่หรือจากการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็น
ในกรณีส่วนใหญ่ก สมอง สามารถตรวจพบเนื้องอกได้ทั้ง MRI และ CT อย่างไรก็ตามในกรณีของอวัยวะที่อ่อนนุ่มเช่น สมองMRI เหนือกว่าในด้านการถ่ายภาพ การแพร่กระจายและข้อ จำกัด ของเนื้องอกมักแสดงให้เห็นได้ดีโดยการตรวจนี้ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวางแผนการรักษา (การผ่าตัดหรือการฉายรังสี)
ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจ MRI จะดำเนินการพร้อมกับการใช้สื่อคอนทราสต์พร้อมกันผ่านทาง a หลอดเลือดดำ เข้าถึงที่แขน ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการสะสมของ เนื้องอกในสมองสามารถหาข้อค้นพบที่สำคัญเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยและการบำบัดได้ หากสงสัยว่าผู้ป่วยมีเลือดออกในสมองจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพที่เร็วที่สุด
CT ควรใช้ MRI ด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรกการตรวจ CT ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงนาทีในขณะที่ MRI ใช้เวลานานกว่ามากและจะทำให้การรักษาที่จำเป็นล่าช้าออกไป ในทางกลับกันสามารถตรวจพบการตกเลือดในสมองสดโดย CT ได้ดีกว่า MRI มาก
แม้กระทั่งเลือดออกเล็กน้อยก็สามารถตรวจพบได้โดยแพทย์ที่รับผิดชอบใน CT และบ่อยครั้งที่สามารถระบุแหล่งที่มาของเลือดออกได้ทันที ในกรณีของ อาการปวดหัวไม่ควรทำการถ่ายภาพโดย MRI หรือ CT ในทันที ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดศีรษะสามารถทำได้โดยใช้วิธีอื่น
สิ่งเหล่านี้รวมถึงการปรึกษาแพทย์ก่อนอื่น ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดศีรษะอาการที่เกิดขึ้นหรือสิ่งกระตุ้นประเภทนี้มักจะสามารถแยกความแตกต่างได้แล้วว่าสาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไรและแนะนำการบำบัด เฉพาะในกรณีที่แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคทางสมองที่ทำให้ปวดศีรษะเช่นเกิดจากอาการอื่น ๆ เช่นความรู้สึกที่แขนหรือขาสามารถพิจารณาการตรวจ MRI ได้
มีข้อยกเว้นสำหรับกรณีที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน อาการปวดหัว ที่ไม่เคยรู้สึกแบบนี้มาก่อน เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดหัวแบบทำลายล้าง นี่อาจเป็นสัญญาณของเลือดออกในสมองซึ่งจะตรวจพบหรือตัดออกได้ดีที่สุดโดยการสแกน CT โดยเร็วที่สุด
