เนื้องอกเซลล์ยักษ์ (Osteoclastoma): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ hyperfunction) - อาการทางระบบทางเดินอาหารของโรค: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemorrhagic resorption cysts = เนื้องอกสีน้ำตาลที่มีกลุ่มเซลล์ขนาดยักษ์กระจายไม่สม่ำเสมอ) (ค่อนข้างหายาก)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • เซลล์ยักษ์ซ่อมแซม แกรนูโลมา - รอยโรคที่เติบโตช้าส่งผลให้เกิดการขยายตัวของกระดูกอย่างไม่เจ็บปวดด้วยการเคลื่อนฟันและการคลายตัว

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • ถุงน้ำในกระดูกโป่งพอง (AKZ) - รอยโรคกระดูกพรุนที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก (“ การสูญเสียกระดูก”) ที่มีโพรงสีแดงเข้มถึงน้ำตาลมากถึง 14 ซม. 3

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นประมาณหนึ่งในสามของเด็กทั้งหมดที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 12 ปีบางครั้งต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด มักเกิดในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน (80% ของกรณี); เช้าวันรุ่งขึ้นเด็กสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่เจ็บปวดและไม่มีข้อ จำกัด
    • อาการ / ข้อร้องเรียน:
      • สั้น ร้อน, ดึงหรือสั่น ความเจ็บปวด ในขาหรือแขนทั้งสองข้าง
      • อาจเจ็บปวดมากจนเด็ก ๆ สะดุ้งตื่นจากการนอนหลับ
    • การแปล:
      • ด้านหน้าของต้นขา
      • หลังเข่า
      • หน้าแข้งหรือน่อง
      • ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นทั้งสองข้างโดยสลับไปมาระหว่างขาทั้งสองข้างหากจำเป็นและความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป
      • ข้อต่อไม่ได้รับผลกระทบ
    • ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นคือความเจ็บปวดในขณะพักผ่อนไม่ใช่ความเจ็บปวดจากการออกแรง [วินิจฉัยแยก! เงื่อนไขที่ต้องชี้แจง ได้แก่ โรคไขข้อเนื้องอกในกระดูกการติดเชื้อในกระดูกหรือการบาดเจ็บที่กระดูกโดยไม่มีใครสังเกตเห็น]
    • การร้องเรียนเป็นการ จำกัด ตัวเอง
    • สัญญาณเตือน (ธงสีแดง) ของความผิดปกติ (เนื้องอกมะเร็ง): อาการ B (เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างรุนแรง, มีไข้ต่อเนื่องโดยไม่ได้อธิบายหรือกำเริบ (กำเริบ) ไข้ (> 38 ° C) น้ำหนักตัวลดลง (> 10% เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวภายใน 6 เดือน) ), อาการปวดหลังเป็นส่วนหลัก, มวลที่เห็นได้ชัด, แนวโน้มการตกเลือด, อาการปวดกระดูกที่ไม่ใช่กระดูก (ปวดกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ); ความผิดปกติในการนับเม็ดเลือดและการละเลง LDH ↑
    • การตรวจร่างกาย: ไม่พบผลการตรวจที่ผิดปกติ
    • การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ:
      • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
      • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
      • ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
      • หากจำเป็นให้กำหนด transaminases, alkaline phosphatase (AP), LDH, ครีเอตินีน.
    • การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์:
      • เอกซเรย์ในเครื่องบินสองลำ
      • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • การบาดเจ็บ / การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา