ความถี่ | หนังตาตก

เวลา

พิการ แต่กำเนิด หนังตาตก เป็นเรื่องที่หายากมากและโดยปกติจะเป็นฝ่ายเดียว แต่ไม่มีการวัดปริมาณเพิ่มเติมในวรรณกรรม ความถี่ของการเกิด ptosis ของสาเหตุอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิด (ptosis)

สาเหตุของหนังตาตก

สาเหตุของการ หนังตาตก มีมากมาย พวกเขาอาจมีมา แต่กำเนิดหรืออาจพัฒนาไปตลอดชีวิตซึ่งเรียกว่าได้มา มีการอธิบายสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาดังต่อไปนี้

สาเหตุ แต่กำเนิดของ หนังตาตก (ptosis congenita) อาจเกิดจาก ระบบประสาท หรือตามกล้ามเนื้อ โครงสร้างในบริเวณแกนกลางของเส้นประสาทที่ทำให้เกิด เปลือกตา กล้ามเนื้อ retractor อาจหายไป ในทางกลับกันไฟล์ เปลือกตา กล้ามเนื้อคนยกอาจมีความผิดปกติที่ทำให้เกิดหนังตาตก

สาเหตุที่ได้มานั้นมีมากกว่าคนพิการ แต่กำเนิด ที่นี่อาจเกิดขึ้นได้ที่เส้นประสาทที่ให้พลังงาน เปลือกตา การยกของกล้ามเนื้อแสดงอาการอัมพาตเล็กน้อย เป็นผลให้กล้ามเนื้อไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเพียงพอซึ่งส่งผลต่อการยกเปลือกตา

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อยกเปลือกตาลดลง นอกจากนี้ยังอาจมีโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis หรือ myotonies ซึ่งสามารถกระตุ้นรูปแบบของโรคหนังตาตก ใน myasthenia gravisการเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและเส้นประสาทถูกรบกวน

Myotonies อธิบายถึงความล่าช้า การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน นอกจากนี้หนังตาตกยังอาจเกิดจากการบาดเจ็บเช่นหลังความรุนแรงหรืออุบัติเหตุ Ptosis ยังเป็นอาการในกลุ่มอาการที่เรียกว่า Horner's syndrome: ความเสียหายมีอยู่ในความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติ

เนื่องจากอาการหนังตาตกเป็นอาการที่เกิดขึ้นจริงซึ่งเบื้องหลังความผิดปกติและโรคต่างๆสามารถซ่อนอยู่ได้คำถามจึงเกิดขึ้น ณ จุดนี้ว่าอาการใดเกิดขึ้นร่วมกันซึ่งในการรวมกันและหลังจากการซักถามผู้ป่วยในครอบครัวให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุ นอกจากลักษณะภายนอกของเปลือกตาที่หลบตา (ptosis) ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกรบกวนเนื่องจากเปลือกตาวางอยู่บนลูกตา การมองเห็นอาจบกพร่องบางส่วนหรือทั้งหมดในตาข้างเดียว อันตรายจากการพัฒนาความอ่อนแอของการมองเห็นเนื่องจากหนังตาตกตั้งแต่แรกเกิดได้รับการกล่าวถึงแล้ว

ในที่สุดการด้อยค่าเครื่องสำอางของผู้ป่วยก็เป็นผลสำคัญของโรค การวินิจฉัยเพิ่มเติมของ ptosis สามารถติดตามได้ด้วย a เลือด การทดสอบเพื่อชี้แจงสาเหตุของภูมิต้านทานผิดปกติหรือทางพันธุกรรมรวมทั้งตรวจหาตัวบ่งชี้มะเร็ง เสียงพ้นตัวอย่างเช่นจาก ต่อมไทรอยด์สามารถชี้แจงการขยายหรือแสดงการผ่าในไฟล์ หลอดเลือดแดง carotid.

รังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังและ หน้าอก ให้ข้อมูลเกี่ยวกับไฟล์ กระดูกหัก ของ ร่างกายของกระดูกสันหลัง หรือเนื้องอกที่ส่วนปลายของ ปอด (เนื้องอกของตับอ่อน). สามารถใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อค้นหา กะโหลกศีรษะ กระดูกหักเหตุการณ์กล้ามเนื้อเลือดออกหรือกระบวนการของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นการอักเสบ การรักษา ptosis ต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลักและขอบเขตที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบ

ตัวอย่างเช่น congenita ptosis แต่กำเนิดซึ่งกล้ามเนื้อเปลือกตาไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ตั้งแต่แรกเกิดสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ที่นี่ตำแหน่งของเปลือกตาต้องได้รับการแก้ไขในขั้นตอนการผ่าตัดสั้น ๆ และกล้ามเนื้อที่มีข้อบกพร่องอาจต้องสั้นลงเล็กน้อย สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงการหลบตาของเปลือกตาและทำให้การมองเห็นลดลง

การผ่าตัดประเภทนี้จำเป็นเช่นกันหากกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากกระบวนการอื่น ๆ และการปรับปรุงสถานการณ์จะถูกตัดออกไปเอง ในระหว่างการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะทำให้เปลือกตาสั้นลงหรือกล้ามเนื้อยกเปลือกตามากเกินไปจนไม่สามารถปิดเปลือกตาได้อีกต่อไปในภายหลังและตายังคงมีช่องว่างเล็ก ๆ อยู่เสมอ เนื่องจากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแห้งของดวงตาที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวและทำให้เกิดความเสียหายต่อกระจกตาจึงมักหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการแทรกแซงแก้ไขครั้งที่สอง

ในกรณีของโรคทางระบบเช่น myasthenia gravisนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อหลักสูตรของโรคด้วยยาและต่อสู้กับหนังตาตก อย่างไรก็ตามนี่เป็นแนวโน้มที่ดีก็ต่อเมื่อเส้นประสาทของกล้ามเนื้อยกตายังไม่ได้รับความเสียหายอย่างถาวร การผ่าตัดแก้ไขหนังตาตกมีความจำเป็นหากเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบครอบคลุมดวงตาอย่างรุนแรงจนการมองเห็นด้วยตาทั้งสองข้างพร้อมกันนั้นไม่สามารถทำได้อีกต่อไปหรือทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้น

โดยปกติจะเป็นกรณีที่มีหนังตาตก แต่กำเนิดหรือหนังตาตกซึ่งการสูญเสียกล้ามเนื้อเปลือกตาอย่างสมบูรณ์เนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ขั้นตอนเองสามารถทำได้ทั้งภายใต้ทั่วไปหรือ ยาชาเฉพาะที่. จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการทำให้เปลือกตากลับสู่ตำแหน่งเดิมและขยายช่องว่างของเปลือกตาให้กว้างขึ้น

ขึ้นอยู่กับการค้นพบของผู้ป่วยแพทย์มีขั้นตอนต่างๆ หากเป็นเพียงหนังตาตกเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะตัดแถบแคบ ๆ ในบริเวณเปลือกตาบนด้านหลังออกแล้วจึงเย็บแผลอีกครั้ง สิ่งนี้ทำให้เปลือกตาสั้นลงโดยรวม แต่กล้ามเนื้อยกเปลือกตายังคงไม่ถูกแตะต้อง

อย่างไรก็ตามหากหนังตาตกรุนแรงขึ้นก็ต้องเอากล้ามเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ออกโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 10 ถึง 22 มม. ในกรณีที่ร้ายแรงมากศัลยแพทย์ยังสามารถติดกล้ามเนื้อเปลือกตาเข้ากับกล้ามเนื้อหน้าผาก (เรียกว่า frontalis suspension) วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถยกเปลือกตาได้โดยการเลื่อนหน้าผากหลังขั้นตอน

หากหนังตาตกเกิดขึ้นแล้วในวัยทารกหรือเด็กวัยเตาะแตะควรตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ก่อน หากในกรณีส่วนใหญ่เป็นโรคหนังตาตกพิการ แต่กำเนิดผู้เชี่ยวชาญจะต้องประเมินว่ามีความเด่นชัดเพียงใดและความบกพร่องทางการมองเห็นของเด็กมีความรุนแรงเพียงใด หลักการง่ายๆคือ: ถ้ามากกว่าสองในสามของ นักเรียน ถูกบดบังการมองเห็นแบบสองตาไม่เพียงพออีกต่อไปและเด็กจะพัฒนาความบกพร่องทางสายตา (ที่เรียกว่า ambylopia) อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นในกรณีเช่นนี้จึงจำเป็นต้องแก้ไขหนังตาตกโดยการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้ดวงตาของเด็กมีความบกพร่องในพัฒนาการแน่นอนว่ายังเป็นไปได้ว่ากระบวนการอื่น ๆ ที่ใช้พื้นที่มากเช่นเนื้องอกในกะโหลกศีรษะหรือสิ่งที่คล้ายกัน อาจกดทับกล้ามเนื้อเปลือกตาหรือเส้นประสาทที่ส่งมาและทำให้ล้มเหลว ขอแนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามหากอาการหนังตาตกไม่รุนแรงเท่าและเด็กไม่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ในชีวิตประจำวันอีกต่อไปก็เพียงพอแล้วที่จะสังเกตตาและรอดูว่าหนังตาตกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่

หลักการของ การฝังเข็ม ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ากระแสพลังงานบางอย่างในร่างกายซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาวิ่งเป็นเส้นเส้นเมอริเดียนที่เรียกว่า หากการไหลเวียนของพลังงานตามเส้นเหล่านี้ถูกรบกวนจะส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วย ตามความคิดของ การฝังเข็มเปลือกตาที่หลบตาขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของพลังงานที่ผิดพลาดในบริเวณใบหน้า โดยใส่ขนาดเล็กละเอียด การฝังเข็ม ตอนนี้มีความพยายามที่จะทำให้การไหลของพลังงานกลับเข้าสู่เส้นทางที่ถูกต้อง ไม่มีการรับประกันความสำเร็จสำหรับขั้นตอนนี้ (ดังนั้นจึงไม่ได้รับเงินจาก สุขภาพ บริษัท ประกันภัย) แต่ในแต่ละกรณีจะมีการรายงานอาการดีขึ้น