Ulnar Groove Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Ulnar groove syndrome หรือ sulcus ulnaris syndrome หมายถึงความเสียหายต่อแรงกดของ เส้นประสาทท่อน. เส้นประสาททำงานค่อนข้างโล่งที่ข้อศอกในร่องแคบร่องท่อนหรือที่เรียกว่ากระดูกตลกและอาจได้รับความเสียหายจากการคงที่ไม่ถูกต้อง ความเครียด หรือการระคายเคืองอื่น ๆ อาการของโรคร่องท่อนล่างแสดงให้เห็นว่ารู้สึกเสียวซ่าที่ตัวเล็ก ๆ นิ้วด้านในของนิ้วนางและส่วนที่เกี่ยวข้องของหลังมือ

Ulnar Groove Syndrome คืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของข้อศอกในกลุ่มอาการ sulcus ulnaris คลิกเพื่อดูภาพขยาย เส้นประสาทท่อน วิ่งไปตามข้อศอกในร่องแคบในกระดูกท่อนใต้ ผิว และได้รับการปกป้องไม่ดีจากการบาดเจ็บจากแรงกดหรือแรงดึงโดยรอบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. มันเป็นวัสดุสิ้นเปลือง เส้นประสาท ให้น้อย นิ้ว, ด้านในของนิ้วนางและส่วนที่สอดคล้องกันของฝ่ามือจนถึง ข้อมือ. ความเสียหายต่อเส้นประสาทมีผลโดยตรงต่อบริเวณที่กล่าวถึงข้างต้นของมือและมีตั้งแต่การรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรือ ร้อน ความรู้สึกชาการสูญเสีย ความแข็งแรง หรือแม้กระทั่งการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และตำแหน่งเหมือนกรงเล็บของเจ้าตัวน้อย นิ้ว และนิ้วนาง แรงกดดันสั้น ๆ เกี่ยวกับ เส้นประสาทท่อนเช่นที่เกิดจากการกระแทกข้อศอกกับวัตถุแข็งโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดอาการดังกล่าว ความเจ็บปวด ที่“ กระดูกตลก” ซึ่งมักจะหายไปหลังจากผ่านไปหลายวินาที

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดโรคร่องท่อนบน ในผู้ที่มีความคล่องตัวและความคล่องแคล่วตามปกติเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากการใช้ผิดวิธีซ้ำ ๆ ปลายแขน (ข้อศอกของนักกอล์ฟ) หรือโดยการพิงข้อศอกซึ่งทำซ้ำ ๆ ในคนขับรถมืออาชีพนิสัยที่ชอบวางข้อศอกซ้ายบนกรอบหน้าต่างของประตูหรือส่วนที่ยื่นออกมาของประตูที่มีอยู่บ่อยๆในขณะที่ขับรถอาจทำให้เส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายและกระตุ้นให้เกิดอาการทั่วไปได้ ในผู้ที่นอนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซ้ำ ๆ ซึ่งใช้แรงกดไปที่บริเวณร่องท่อนแขนอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิดรอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายและอาจทำให้เกิดโรคร่องท่อนบนได้ การบาดเจ็บที่ ปลายแขน เนื้อเยื่อในบริเวณที่เส้นประสาทท่อนบนวิ่งสามารถขัดขวางและทำลายเส้นประสาทโดยการดึงหรือแรงกดอย่างต่อเนื่องหากมีรอยแผลเป็นอย่างรุนแรงและการก่อตัวของเนื้อเยื่อซึ่งส่งผลให้เกิดอาการทั่วไป

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Ulinaris groove syndrome ทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและ ความเจ็บปวด อยู่ในมือ หากการรักษาถูกปฏิเสธเราสามารถขยับมือในชีวิตประจำวันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างอาการเริ่มต้นและสัญญาณที่ปรากฏหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งและเป็นลักษณะถาวร ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะอธิบายถึงความรู้สึกเสียวซ่าที่แหวนและนิ้วก้อยในระยะเริ่มแรก ความประทับใจเกิดขึ้นที่ฝูงมด วิ่ง ในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยรายอื่นรายงานว่านิ้วทั้งสองข้างชา ความรู้สึกผิดปกติบางครั้งขยายไปถึงด้านในของข้อศอก ก ความเครียด สถานการณ์ - ตัวอย่างเช่นการยกของหนัก - ไม่เอื้ออำนวยต่ออาการที่กล่าวถึงบ่อยนัก สิ่งเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่วินาทีหรือหลายนาที ในหลักสูตรต่อไป Ulinaris groove syndrome เกิดขึ้นอย่างถาวร มือข้างที่จับจะรู้สึกชาอยู่ตลอดเวลาในสถานการณ์ประจำวัน ผู้ป่วยบางรายยังตีความสัญญาณเป็น ร้อน ความรู้สึก. ผลที่ตามมาคือทักษะยนต์มี จำกัด ที่เรียกว่า มือก้ามปู เป็นลักษณะ แหวนและนิ้วก้อยอยู่ในท่างออย่างถาวร การกางนิ้วจะทำได้เฉพาะกับ ความเจ็บปวด. หากไม่ได้รับการรักษากล้ามเนื้อลีบ (เสื่อมกล้ามเนื้อ) ตั้งค่าเนื่องจากหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด ความอ่อนแอของมอเตอร์อย่างต่อเนื่องทำให้ชีวิตประจำวันลำบาก

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ ulnar groove syndrome สามารถทำได้ตามอาการของการรู้สึกเสียวซ่า ร้อนหรืออาการชาที่นิ้วก้อยและนิ้วนาง ด้วยการตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่าเครื่องหมาย Froment (การทดสอบแถบกระดาษ) การวินิจฉัยความเสียหายหรืออัมพาตที่สมบูรณ์ของเส้นประสาทท่อนในสามารถยืนยันหรือหักล้างได้ด้วยการออกกำลังกายง่ายๆหากข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายหรือการสูญเสียทั้งหมดของเส้นประสาทท่อนในคือ ได้รับการยืนยันก การวินิจฉัยแยกโรค จะต้องทำเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากร่องท่อนบนหรือจาก ข้อมือ (Loge-de-Guyon syndrome). ขั้นตอนการวินิจฉัยทางไฟฟ้ากายภาพเพิ่มเติมช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทท่อนและความเร็วในการส่งผ่านของแรงกระตุ้น หากสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการของเส้นประสาทท่อนบนไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในระยะต่อไปของโรคนอกจากอาการชาแล้วยังมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นและการฝ่อของกล้ามเนื้อทีละน้อยจะทำให้การเคลื่อนไหวของมือมี จำกัด ตามปกติ มือก้ามปู แล้วผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อน

Ulnar groove syndrome นำไปสู่ข้อร้องเรียนต่างๆมากมายซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสต่างๆในบริเวณนิ้วก้อย ซึ่งจะทำให้รู้สึกชาและอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือเจ็บได้ การรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้มักแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงและยังสามารถ นำ เพื่อร้องเรียนในนิ้วอื่น ๆ หรือที่ ข้อมือ. ตำแหน่งของนิ้วก้อยเป็นเหมือนกรงเล็บดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีนี้ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นในระหว่างการทำงานเนื่องจากโรคร่องท่อนล่าง ความคล่องตัวทั้งหมดของมือถูก จำกัด เนื่องจากโรค ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษา ulnar groove syndrome ได้ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ สภาพ ไม่ได้รับการรักษา การฟื้นตัวเกิดขึ้นโดยการตรึงนิ้วหรือแขน แม้ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะต้องดูแลนิ้ว แต่ก็ไม่มีข้อ จำกัด ถาวร อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับผลกระทบในทางลบจากอาการของโรคร่อง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกลุ่มอาการของโรคร่องฟันผุผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาของแพทย์ เฉพาะการรักษาที่เหมาะสมและเหนือสิ่งอื่นใดการวินิจฉัยที่รวดเร็วและเร็วสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรืออาการแย่ลงไปอีก ดังนั้นควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของ ulnar groove syndrome ก่อนเพื่อทำการรักษา สภาพ อย่างถูกต้อง ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงในความไว ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถขยับมือได้ซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย นอกจากนี้ความรู้สึกเสียวซ่าอย่างถาวรในบริเวณที่ได้รับผลกระทบยังสามารถบ่งบอกถึงอาการของโรคร่องฟันและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากเกิดขึ้นในระยะเวลานานขึ้นและไม่หายไปเอง การยกของหนักอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้และบ่งบอกถึงโรคได้เช่นกัน โดยปกติแล้วโรคร่องท่อนบนสามารถตรวจพบได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและความรุนแรงเพียงใด ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงจากโรคนี้

การรักษาและบำบัด

เมื่อวินิจฉัยโรคร่องท่อนบนในกรณีง่ายๆก็เพียงพอที่จะหยุดสถานการณ์ที่เป็นสาเหตุได้ ท่าทางที่ไม่ดีสามารถแก้ไขได้หรือนิสัยบางอย่างของการพยุงข้อศอกอยู่ตลอดเวลาในบางวิธีสามารถเปลี่ยนแปลงได้ หลังจากหยุดปัจจัยที่เป็นสาเหตุและใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการบรรเทาโดยการยกขึ้นและการทำให้เย็นลงด้านในของข้อศอกอาจจำเป็นต้องตรึงข้อศอกที่ได้รับผลกระทบในช่วงเวลาหนึ่ง อาจจำเป็นต้องทำให้แขนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ชั่วคราวโดยใช้เฝือกเพื่อให้เส้นประสาทท่อนบนงอกขึ้นมาใหม่ ในกรณีเรื้อรังและขั้นสูงที่อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จตามที่ต้องการมีวิธีการผ่าตัดแบบธรรมดาและแบบรุกรานน้อยที่สุด ในวิธีการผ่าตัดแบบเดิมเส้นประสาทจะสัมผัสในบริเวณร่องท่อนแขนและนำเนื้อเยื่อที่ถูกรบกวนออกเพื่อบรรเทาแรงกด ในแต่ละกรณีอาจจำเป็นต้องย้ายเส้นประสาทท่อนล่าง ทางเลือกที่ทันสมัยและอ่อนโยนกว่าสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดคือวิธีการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้แผลขนาดเล็ก endoscope และเครื่องมือตัดจะถูกวางลงบนเส้นประสาทส่วนปลายและเนื้อเยื่อที่รบกวนซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดรอยโรคของเส้นประสาทได้ วิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสามารถครอบคลุมพื้นที่ได้ตั้งแต่กลางเดือนกระดูกต้นแขน ถึงกลาง -ปลายแขน.

การป้องกัน

โรคร่องอุลนาร์มักเกิดจากสิ่งกระตุ้นทางกลมากกว่ากระบวนการทางสรีรวิทยาหรือโภชนาการ ดังนั้นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่ถูกต้องและ / หรือนิสัย (ไม่ดี) ที่อาจ นำ ไปจนถึงแผลที่เส้นประสาทในระยะยาว สัญญาณแรกของความผิดปกติของเส้นประสาทท่อนล่างซึ่งบ่งชี้โดยการรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่นิ้วก้อยหรือนิ้วนางเช่นควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและควรวิเคราะห์สาเหตุใด ๆ แล้วแก้ไข

การติดตามผล

ต้องมีการดูแลติดตามผลเมื่อกลุ่มอาการของ ulnar groove ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด บางครั้งความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยอาจปรากฏขึ้นที่แผลหลังการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะให้ยาแก้ปวดและยาลดความอ้วน ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในทำนองเดียวกันความไวบนนิ้วจะกลับมาหลังจากไม่กี่สัปดาห์อย่างช้าที่สุด เพื่อเร่งความเร็ว การรักษาบาดแผล และลดอาการบวมของแขนขาสิ่งสำคัญคือต้องตรึงและพักแขน อย่างไรก็ตามการตรึงอย่างสมบูรณ์ด้วยเฝือกมีความจำเป็นหลังจากการผ่าตัดแบบเปิดเท่านั้น ในทางกลับกันหากดำเนินการขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้กล้องเอนโดสโคปผู้ป่วยจะได้รับผ้าพันแผลดันและได้รับอนุญาตให้ขยับข้อศอกเบา ๆ หลังจากนั้นประมาณสิบถึงสิบสี่วันเย็บหรือเย็บเล่มบน ผิว แพทย์จะนำแขนที่ผ่าตัดออกอีกครั้งหากบาดแผลหายดีแล้ว หลังจากนั้นเพียง XNUMX-XNUMX วันท่อระบายน้ำขนาดเล็กซึ่งใช้ในการระบายน้ำ เลือด และของเหลวในบาดแผลก็จะถูกกำจัดออกไปด้วย ในกรณีของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกแพทย์จะให้คำแนะนำที่ชัดเจนแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติตัวก่อนที่เขาจะออกจากโรงพยาบาล นอกจากนี้เขายังแจ้งให้เขาทราบเมื่อต้องทำการตรวจสอบการควบคุมครั้งแรก โดยปกติแพทย์ปฏิบัติการจะดำเนินการติดตามผลการรักษาด้วยตนเอง

คุณสามารถทำสิ่งนี้ได้ด้วยตัวคุณเอง

Ulnar groove syndrome ได้รับการรักษาโดยการดามหรือเสริมบริเวณข้อศอก ในทางสนับสนุนต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงการรองรับข้อศอกที่งอ นักกายภาพบำบัดหรือแพทย์การกีฬาสามารถตั้งชื่อได้ มาตรการ ซึ่งผู้ป่วยสามารถปรับเปลี่ยนรูปแบบการเคลื่อนไหวได้ ควรทำแบบฝึกหัดเป็นประจำเพื่อไม่ให้กลุ่มอาการของโรคร่องลึกกลายเป็นเรื้อรัง สภาพ. ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีการรบกวนของเส้นประสาทจำเป็นต้องผ่าตัดคลายการกดทับของเส้นประสาทท่อนใน หลังการผ่าตัดต้องตรวจสอบแผลผ่าตัดอย่างระมัดระวังเนื่องจากอาจมีเลือดออกและอาการไม่สบายตัวอื่น ๆ เนื่องจากการงอข้อศอกซ้ำ ๆ โดยปกติจะมีการใช้เฝือกซึ่งต้องได้รับการปรับอย่างสม่ำเสมอ บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร่องท่อนบนจะต้องละเว้นจากกิจกรรมกีฬาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับแขนหรือข้อศอกที่ได้รับผลกระทบ ทางเลือก ได้แก่ กายภาพบำบัด และ อายุรเวททางร่างกาย. การนวดการประคบเย็นหรือน้ำอุ่นและการอาบน้ำเพื่อการผ่อนคลายจะช่วยสนับสนุนกระบวนการบำบัด ซึ่งการช่วยตัวเอง มาตรการ มีประโยชน์และจำเป็นโดยละเอียดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเสมอ ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ที่รับผิดชอบซึ่งสามารถระบุชื่อที่เหมาะสมได้ มาตรการ ตามภาพอาการ