เพื่อป้องกันการตกเลือดซ้ำ (rebleeding / rebleeding) การแตก (ruptured) ปากทาง ต้องแยกออกจากกระแสเลือดอย่างรวดเร็ว สามารถทำได้โดยการผ่าตัดโดยการเล็มหรือใส่ท่อลำเลียง ("ภายในหลอดเลือด") โดยการพัน (ภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรกนั่นคือก่อนที่จะเริ่มมีอาการของหลอดเลือด) ก่อนหน้านี้มีการแตกร้าว ปากทาง ถูกกำจัด (โดยปกติแล้วในวันที่ 2 หลังจากนั้น subarachnoid ตกเลือด ) การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น
- การผ่าตัดแบบเปิดโดยการตัด
- ขั้นตอน: หลังจากเปิดไฟล์ กะโหลกศีรษะที่ ปากทาง ถูกแยกออก (“ ปิดจากด้านนอก”) ที่มัน คอ/ ฐานพร้อมคลิปไทเทเนียม เลือด อุปทานจึงหยุดชะงัก
- ข้อดี:
- การปิดปากทางที่แตกออกอย่างปลอดภัย
- ความเสี่ยงต่ำของการแตกใหม่
- เหมาะอย่างยิ่งสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่มีคอ / ฐานกว้าง
- ในระหว่างขั้นตอนการระบายน้ำไขสันหลังสามารถวางขนานกันได้
- ข้อเสีย:
- มันเป็นขั้นตอนการรุกราน
- ขั้นตอนนี้ไม่เหมาะสำหรับการแปลทุกภาษา
- ในระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดการแตกใหม่ได้
- Caveat: ขั้นตอนนี้ทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มี vasospasm โดยปกติภายในสองวันแรกหลังจาก SAB
- ขดลวด (ขดลวด = เกลียวโลหะ) - ศัลยกรรมประสาท angiography- ขั้นตอนพื้นฐานสำหรับการอุดตันของหลอดเลือด (โดยใช้สายสวน); 50-85% ของหลอดเลือดโป่งพองได้รับการรักษา endovascularly (ขั้นตอนมาตรฐาน)
- ขั้นตอน: ขดลวดอยู่ในปากทางและปิดไว้
- ข้อดี:
- รุกรานน้อยลง
- ในหลักสูตรนี้พบว่ามีอัตราความบกพร่องทางสติปัญญาที่ต่ำกว่า
- ข้อเสีย:
- ไม่สามารถปิดปากทางได้อย่างสมบูรณ์
- ติดตามผลโดย angiography จำเป็น (หลังจาก 6-12 เดือน)
