ทริกเกอร์
จนถึงปัจจุบันการพัฒนาที่แน่นอนของ โรคมะเร็ง แบบฟอร์ม "โรคพาเก็ท” ไม่ได้ถูกกำหนด แต่มีการพัฒนาทฤษฎีสองทฤษฎีทฤษฎีหนึ่งซึ่งปัจจุบันถือว่ามีความเป็นไปได้มากที่สุดก็คือ โรคมะเร็ง เซลล์ (เรียกว่าเซลล์ Paget) ก่อตัวเป็นเนื้องอกในเต้านมซึ่งจะโผล่ขึ้นมาบนพื้นผิวและนำไปสู่การมองเห็น การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บน หัวนม. ตามทฤษฎีนี้ 97% ของผู้ป่วยที่มี โรคพาเก็ท มีแล้ว มะเร็งเต้านม หรือการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่คล้ายกันในเต้านมซึ่งเซลล์ผิดปกติได้เคลื่อนผ่านช่องของเต้านมไปยัง หัวนม. ตามทฤษฎีนี้ โรคมะเร็ง จากนั้นแพร่กระจายไปยังน้ำเหลือง เรือ แล้วไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อีกทฤษฎีหนึ่งกล่าวว่าเซลล์ของ หัวนม ได้เปลี่ยนเป็นเซลล์ Paget ตามธรรมชาติ
กลไกการเกิดโรค
ตามสถานะล่าสุดของวิทยาศาสตร์ โรคพาเก็ท ของหัวนมเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องของมะเร็งในเต้านม (มะเร็งเต้านม). เซลล์เนื้องอกของมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาของเต้านม (เต้านม) แพร่กระจายอย่างต่อเนื่องและเติบโตเข้าไปในหัวนม (หัวนม) และผิวหนังโดยรอบ (มะเร็งต่อมลูกหมากในชั้นนอก)
อาการ
ที่เด่นชัดคือจุดโฟกัสของการอักเสบที่มีสีแดงและมีเกล็ดเล็กน้อยซึ่งกำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งเริ่มจากหัวนม โฟกัสนี้จะค่อยๆเพิ่มขึ้นและคันหรือเจ็บ อัน กลากลักษณะคล้ายจะพัฒนาขึ้นและมักจะมีโหนดเนื้องอกปรากฏอยู่ด้านหลังหัวนม
การวินิจฉัย
ทันทีที่เป็นฝ่ายเดียว กลาก- เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณหัวนมและตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังนี้ควรได้รับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา (ด้วยกล้องจุลทรรศน์)
จุลพยาธิวิทยา
การตรวจสอบเนื้อเยื่ออย่างใกล้ชิดเผยให้เห็นการแทรกซึมของผิวหนังชั้นนอกด้วยเซลล์ Paget (เซลล์ผิวหนังที่เป็นบวก PAS ที่มีขนาดใหญ่และชัดเจนโดยมีไซโทพลาสซึมสว่างและนิวเคลียสรูปไข่ขนาดใหญ่ส่วนใหญ่) ชั้นผิวหนังชั้นบน (หนังแท้) มีสิ่งที่เรียกว่า lymphohistiocytic inflammatory infiltrate
การวินิจฉัยแยกโรค
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของหัวนมอาจเป็นได้
- หัวนมกลาก
- ติดต่อกลาก (ภูมิแพ้)
- โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
- Skabies (ไร)
- โรค Bowen
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผิน
