ตำแหน่งของอาการปวดท้อง
เมื่อผู้ป่วยบ่นว่า อาการปวดท้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องถามว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณใด ตำแหน่งโดยประมาณของไฟล์ ความเจ็บปวด ช่วยในการประมาณโดยประมาณว่าอวัยวะใดที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด ถ้า อาการปวดท้อง ตั้งอยู่ในพื้นที่ของช่องท้องด้านซ้ายซึ่งโดยหลักการแล้วสาเหตุอาจเป็นโรคของลำไส้ แต่โรคทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางนรีเวชอาจทำให้เกิดอาการปวดนี้ได้เช่นกัน
สิ่งที่สำคัญในบริบทนี้คือการสำรวจผู้ป่วยซึ่งควรค้นหาตั้งแต่เมื่อใด ความเจ็บปวด มีอยู่ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อกดหรือมีอยู่โดยไม่ต้องสัมผัส เนื่องจากท่อไตอยู่ในบริเวณด้านซ้าย แต่ยังอยู่ในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาจึงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ อาการปวดท้อง ในช่องท้องด้านซ้ายล่าง อาการเจ็บปวด มักจะรายงานทั้งสองด้าน แต่ยังรายงานด้านเดียวด้วย
โดยเฉพาะในผู้หญิงหากมีรายงานอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านซ้ายควรตรวจปัสสาวะด้วยเสมอ สิ่งนี้สามารถบอกได้ทันทีว่าเป็นไฟล์ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือว่าไม่มีปัสสาวะ แบคทีเรีย. ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ที่ทำให้เกิดอาการต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ.
ตั้งแต่ส่วนใหญ่ของ เครื่องหมายจุดคู่ อยู่ในบริเวณช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายการอักเสบของลำไส้ใหญ่จะต้องได้รับการสันนิษฐานไว้เสมอหากปล่อยทิ้งไว้ ปวดท้องน้อย ถูกระบุ ที่เรียกว่า โรคถุงลมโป่งพอง คือการปูดของลำไส้ใหญ่ซึ่งสามารถมีได้ในทุกคนโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากโป่งเหล่านี้เกิดการอักเสบซึ่งเรียกอีกอย่างว่า diverticulitis, ปวดท้องน้อย ทางด้านซ้ายสามารถเกิดขึ้นได้
An เสียงพ้น การตรวจสอบและเหนือสิ่งอื่นใดก เลือด การทดสอบสามารถให้ข้อบ่งชี้ได้ว่า diverticulitis เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของไฟล์ ปวดท้องน้อย ทางซ้าย. โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะหลักสูตรที่รุนแรงหรือเรื้อรังมักจะต้องได้รับการผ่าตัด ในการดำเนินการดังกล่าวส่วนที่อักเสบของลำไส้จะถูกกำจัดออกและส่วนปลายที่แข็งแรงจะกลับมารวมกันอีกครั้ง
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ในระหว่างขั้นตอนนี้เพื่อดูว่ามีถุงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้หรือไม่ นอกจากโรคในลำไส้และการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะแล้วโรคทางนรีเวชเช่นการอักเสบของ ท่อนำไข่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องด้านซ้ายได้เช่นกันต้องได้รับการพิจารณาเสมอ ความมีลม มักมีความรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดเล็กน้อยและไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเพิ่มเติม
เกิดขึ้นมากขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีอาการท้องอืดเช่นถั่วถั่วลันเตาหรือประเภทต่างๆ กะหล่ำปลี และมักจะหายไปอีกครั้งอย่างรวดเร็ว ถ้าท้องเสีย ความเกลียดชัง or ไข้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นรวมถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือการแพ้อาหารด้วย ปวดกล้ามเนื้อหลัง ช้ำ หรือการเล่นกีฬามักเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้าย
ช่องท้องด้านซ้ายบนประกอบด้วย ม้าม และบางส่วนของขนาดใหญ่และ ลำไส้เล็ก. นอกจากนี หัวใจ, ปอด, กระเพาะอาหาร และซ้าย ไต อยู่ติดกับช่องท้องด้านซ้ายโดยตรง หลายโรคของอวัยวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้
หากอาการปวดเป็นเพียงชั่วคราวและเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการร่วมสาเหตุเช่น ความมีลม หรือการแพ้อาหารเป็นเรื่องปกติ ถ้าท้องเสียหรือ ไข้ เกิดขึ้นการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด นอกจากนี้ในบริบทของการติดเชื้อไวรัสต่างๆเช่น“ ต่อมของไฟเฟอร์ ไข้“, ม้าม สามารถบวมและทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายบน
ความเจ็บปวดจากสาเหตุเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและดีขึ้นค่อนข้างเร็ว ข้อบ่งชี้ของโรคที่อันตรายกว่า ได้แก่ อาการปวดอย่างกะทันหันรุนแรงมากหรือเป็นประจำบ่อย ๆ ปวดจุกเสียดแน่นหายใจถี่ เจ็บหน้าอกท้องเสียรุนแรงมากและ เลือด ในอุจจาระ หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
ที่สำคัญโรคร้ายแรงคือ หัวใจ การโจมตีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายบนนอกเหนือไปจาก เจ็บหน้าอก, โรคปอดบวม และการอักเสบหรือก้อนหินทางด้านซ้าย ไตโดยเฉพาะในผู้หญิงและคนชรา นอกจากโรคที่กล่าวมาข้างต้นแล้วการบาดเจ็บยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย โดยปกติแล้วจะมีอาการปวดเมื่อยตามแรงกด
ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำหรือบาดเจ็บที่ซี่โครงอาจนานถึงหลายสัปดาห์ อาการปวดท้องซึ่งส่วนใหญ่อยู่ทางด้านขวาถัดจากสะดืออาจบ่งบอกได้ ไส้ติ่งอับเสบ. นี่ไม่ใช่การอักเสบของภาคผนวกทั้งหมดอย่างที่เคยสันนิษฐานไว้เสมอไป แต่เป็นการอักเสบของภาคผนวกซึ่งจะอักเสบและอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้
อาการ (ปวดท้องทางด้านขวา) อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆแล้วเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มี ไส้ติ่งอับเสบ มักจะบ่นว่าเป็นคนยากจนทั่วไป สภาพ, ความเกลียดชัง และอาจมีไข้ พวกเขาเดินแทบไม่ได้การนั่งยองๆของขาเจ็บปวดหน้าท้องไวต่อแรงกด
รูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายมากขึ้นสามารถแสดงออกได้ในสิ่งที่เรียกว่า การระคายเคืองของภาคผนวกซึ่งคล้ายกันมากกับ ไส้ติ่งอับเสบ แต่จะไม่แย่ลงในหลักสูตรและโดยปกติจะไม่เกี่ยวข้องกับไข้และคนทั่วไปที่ไม่ดี สภาพ. อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากไส้ติ่งอักเสบแล้วยังมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด ปวดท้องทางด้านขวา ด้านข้าง. ในช่องท้องตรงกลางด้านซ้ายคือลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และด้านซ้าย ไต.
ในผู้หญิงท่อนำไข่ด้านซ้ายและรังไข่จะอยู่ใกล้กันด้วย โรคของอวัยวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องตรงกลางด้านซ้าย สาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวดที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ซึ่งมักเกิดจาก ไวรัส และรักษาโดยไม่ต้องรับการรักษาภายในสองสามวันโดยไม่มีผล
โรคที่พบบ่อยและไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ ของลำไส้ ได้แก่ ความมีลม และ อาการลำไส้แปรปรวน. มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการร่วมและสามารถรักษาได้โดยขั้นตอนการรักษาง่ายๆเช่นการเปลี่ยนแปลง อาหาร หรือการบริโภคโปรไบโอติก โรคที่ร้ายแรงกว่าที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องทางด้านซ้ายตรงกลางและจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์คือการอักเสบของอวัยวะเพศหญิงซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์
นอกจากนี้ยังต้องการคำชี้แจงคือ นิ่วในไต วิ่ง ในคลื่นความเจ็บปวดหรือการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งทำให้เกิด ปวดข้าง or ปวดเมื่อปัสสาวะ. บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนในลำไส้ใกล้สะดือเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องทางด้านซ้าย อาจทำให้เกิดอาการปวดรอบ ๆ สะดือและหากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การตายของส่วนต่างๆของลำไส้ได้
ปวดท้องทางด้านซ้ายของสะดือซึ่งอยู่ตรงใต้ ซี่โครงมักมีสาเหตุที่ไม่พบในช่องท้อง สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดอาการปวดท้องด้านซ้าย ซี่โครง เป็น โรคปอดบวม หรือ หัวใจ โจมตี. เหตุผลในการรับรู้ของ ปวดในช่องท้อง คือความใกล้ชิดของส่วนล่าง ปอด ส่วนปลายของหัวใจและช่องท้องส่วนบน
นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในระบบทางเดินอาหารและโรคต่างๆ เครื่องหมายจุดคู่ สามารถนำไปสู่อาการปวดท้องด้านซ้ายใต้ ซี่โครง. สาเหตุอื่น ๆ ของการแปลความเจ็บปวดดังกล่าวคือกระบวนการอักเสบในบริเวณไตด้านซ้ายและโรคของ ม้าม. เนื่องจากเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างภายในช่องท้อง (พบในช่องท้อง) และในช่องอก (พบใน หน้าอก โพรง) สาเหตุของอาการปวดท้อง ด้านล่างซี่โครงผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรสังเกตอาการที่อาจเกิดขึ้น
นอกเหนือจากอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายบนแล้วก หัวใจวาย มักจะมาพร้อมกับ เจ็บหน้าอก, ความรู้สึกวิตกกังวล, เหงื่อออกเย็น, ตื่นตระหนก (กลัวความตาย) และข้อร้องเรียนที่ไหล่ซ้าย ติดเชื้อ โรคของระบบทางเดินอาหารในทางกลับกันมักทำให้เกิดอาการตามมาเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และท้องร่วง หากยังคงมีอาการปวดท้องด้านซ้ายใต้ซี่โครงควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
อาการปวดท้องทางด้านซ้ายหรือขวาของสะดืออาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของไส้ติ่งอักเสบ โดยปกติแล้วอาการปวดท้องในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบเฉียบพลันของภาคผนวก อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงอาการมักจะเริ่มที่บริเวณรอบ ๆ สะดือ
เพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อมาอาการที่รู้สึกได้จากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวา เมื่อถึงเวลานี้กระบวนการอักเสบได้แพร่กระจายไปไกลมากแล้ว อาการปวดท้องรอบ ๆ สะดือซ้ายที่เกิดจากไส้ติ่งอักเสบมักมีอาการอื่นร่วมด้วย
โดยปกติผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการคลื่นไส้และ อาเจียน. อาการปวดที่แท้จริงมีความแข็งแรงมากในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถเดินและผ่อนคลายท่าทางได้
นอกจากนี้ส่วนที่อักเสบของลำไส้สามารถแตกออกและแพร่กระจายไปยัง เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ). ณ จุดนี้เป็นสิ่งจำเป็นล่าสุด โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ ต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
ข้อบ่งชี้ทั่วไปของการปรากฏตัวของ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ สิ่งที่กระตุ้นโดยไส้ติ่งอักเสบเรียกว่า“การถูกกระทบกระแทก ปวด”. นอกจากนี้อาการปวดท้องด้านซ้ายรอบ ๆ สะดืออาจเกิดจาก ไส้เลื่อนสะดือ. ในโรคนี้บางส่วนของอวัยวะภายในช่องท้องจะออกมาทางจุดอ่อนในผนังหน้าท้อง (ในกรณีนี้คือสะดือ)
นอกจากนี้กระบวนการอักเสบภายใน กระเพาะอาหาร (เช่นการอักเสบของเยื่อเมือกของ กระเพาะอาหาร) อาจทำให้ปวดท้องทางด้านซ้ายรอบ ๆ สะดือ ในบางกรณีอาการปวดท้องทางด้านซ้ายรอบ ๆ สะดือยังเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นว่ามีโรคระบบทางเดินอาหารที่ร้ายแรง โรคส่วนใหญ่ที่นำไปสู่อาการดังกล่าวไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าเนื่องจากอาจเกิดขึ้นกับโรคเรื้อรังได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของ ตับอ่อน (pancreatitis) และที่เรียกว่า“อาการลำไส้แปรปรวน"(โรค Crohn) ต้องการคำชี้แจงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน นอกจากโรคของ ทางเดินอาหารสาเหตุของอาการปวดท้องทางด้านซ้ายรอบ ๆ สะดือสามารถพบได้จากที่อื่น ตัวอย่างเช่นใกล้เข้ามา หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) บางครั้งแสดงออกโดยผนังหน้าท้องแข็งตึงซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้องทางด้านซ้ายรอบสะดือ
ผู้หญิงที่มีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องทางด้านซ้ายรอบ ๆ สะดืออาจมีปัญหาทางนรีเวชเช่นกัน โดยเฉพาะกระบวนการอักเสบใน มดลูก or รังไข่ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดดังกล่าว โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าอาการปวดท้องด้านซ้ายของช่องท้องเป็นเรื่องร้ายแรง ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในเวลาอันเหมาะสมและชี้แจงสาเหตุของโรค ในหลายกรณีการรักษาโดยการผ่าตัดจะต้องเริ่มต้นสำหรับอาการปวดท้องด้านซ้ายรอบสะดือ
