dorsalis pedis reflex เป็นปฏิกิริยาสะท้อนภายในทางพยาธิวิทยาของต้นฝ่าเท้า musculi interossei และเป็นหนึ่งในสัญญาณทางเดินเสี้ยม ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีการสะท้อนฝ่าเท้าสะท้อนของนิ้วเท้าโดยกระทบกับด้านหลังของเท้ามีความสามารถในการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ความสามารถในการกระตุ้นเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงรอยโรคเสี้ยม
dorsal foot reflex คืออะไร?
การสะท้อนของเท้าหลังคือการสะท้อนภายในของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าของ interossei ซึ่งสามารถถูกกระตุ้นโดยการระเบิดไปที่ด้านหลังของเท้า การตอบสนอง เป็นกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ การหดตัว ที่สามารถถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าเฉพาะ มากที่สุด สะท้อน ในมนุษย์มีปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกัน ความแตกต่างพื้นฐานอย่างหนึ่งอยู่ในส่วนโค้งสะท้อน ขึ้นอยู่กับส่วนโค้งสะท้อนของพวกเขาการเคลื่อนไหวของการสะท้อนกลับเป็นสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้อง สะท้อน หรือปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อภายใน ในการสะท้อนต่างประเทศตัวส่งผลและตัวกระตุ้นไม่ได้อยู่ในอวัยวะเดียวกัน ดังนั้นเส้นทางรับสิ่งกระตุ้นจึงไม่สอดคล้องกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นกับเส้นทางมอเตอร์ที่เริ่มต้นการเคลื่อนไหว ในกรณีของปฏิกิริยาตอบสนองภายในในทางกลับกันเอฟเฟกต์และเอฟเฟกต์อยู่ในอวัยวะเดียวกัน ปฏิกิริยาตอบสนองเชื่อมต่อกันด้วยเส้นทางที่สั้นที่สุดผ่านแตรด้านหน้าของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ปฏิกิริยาตอบสนองภายนอกขึ้นอยู่กับวงจรโพลีซิแนปติก ในทางตรงกันข้ามการตอบสนองภายในจะเชื่อมต่อผ่านไซแนปส์เพียงตัวเดียวดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าโมโนซิแนปติก การสะท้อนของเท้าหลังคือการสะท้อนภายในของต้นกล้า Musculi interossei ซึ่งสามารถกระตุ้นได้โดยการเป่าไปที่ด้านหลังของเท้า มีบทบาทในการทดสอบการสะท้อนระบบประสาทและเมื่อการตอบสนองเกินจริงก็เป็นหนึ่งในสัญญาณทางเดินเสี้ยม
ฟังก์ชั่นและงาน
กล้ามเนื้อฝ่าเท้าของ Musculi interossei เป็นกล้ามเนื้อสามส่วนของกล้ามเนื้อเท้าสั้น เกิดขึ้นจากฐานและด้านตรงกลางของ ossa metatarsalia สั้น ๆ ของพวกเขา เส้นเอ็น แนบตรงกลางกับ phalanges proximales บนนิ้วเท้า III, IV และ V. นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่แนบมากับ aponeuroses ที่มีแนวโน้มของกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus ต้นกล้าของ musculi interossei มีส่วนเกี่ยวข้อง การอุปมา ของนิ้วเท้า ดังนั้นพวกเขาสามารถขยับนิ้วเท้าใน metatarsophalangeal ข้อต่อ และดึงพวกเขาไปที่เท้า ทั้งสาม กล้ามเนื้อเท้า ยังทำให้เกิดการงอของ phalanx ใกล้เคียงและมีส่วนเกี่ยวข้องเพิ่มเติมในการขยายช่วงกลางและส่วนปลาย การปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกลุ่มกล้ามเนื้อจะได้รับจากเส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง นี่คือแขนงประสาทแบบผสมของเส้นประสาทแข้งที่มีมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส เส้นประสาททำงานร่วมกับฝ่าเท้าด้านข้าง เส้นเลือดแดง ไปที่ด้านข้างของเท้าและผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ quadratus plantae และกล้ามเนื้อ flexor digitorum brevis เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้างแบ่งออกเป็นแขนงที่ลึกและผิวเผินหรือที่เรียกว่า ramus superficialis และ ramus profundus ในฐานะที่เป็นเส้นประสาทแบบผสมโครงสร้างของระบบประสาทจะให้เส้นใยประสาทรับความรู้สึกไปยัง ผิว ของนิ้วเท้าที่ห้าไปยังส่วนด้านข้างของนิ้วเท้าที่สี่และยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นมอเตอร์ของต่าง ๆ กล้ามเนื้อเท้า. เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้างเชื่อมต่อผ่าน S1 และ S2 เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ ในการสะท้อนหลังของเท้าการระเบิดที่หลังของเท้าจะถูกบันทึกโดยแกนของกล้ามเนื้อของฝ่าเท้าของ musculi interossei พวกเขาส่งข้อมูลกระตุ้นไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท ผ่านทางเดินของเส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง ผ่านทางไซแนปส์ในไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ข้อมูลของการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์บนเส้นทางที่แตกต่างกันของเส้นประสาทจะวิ่งกลับไปที่ฝ่าเท้าของกล้ามเนื้อและทำให้กล้ามเนื้อหดตัว ดังนั้นการงอนิ้วเท้าจึงเริ่มขึ้น ดังนั้นนิ้วเท้าจึงงอเข้าหาฝ่าเท้า ปฏิกิริยาตอบสนองของฝ่าเท้าเช่น dorsalis pedis reflex มักแทบจะไม่ปรากฏในผู้ใหญ่เลย ทางเดินเสี้ยมของไขสันหลังมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว พวกเขาเชื่อมต่อระหว่าง motoneurons ส่วนกลางซึ่งทำหน้าที่เป็นวงจรควบคุมสำหรับการสะท้อนกลับและกิจกรรมของมอเตอร์โดยสมัครใจ ในทารกการควบคุมการเคลื่อนไหวโดย motoneurons ส่วนกลางยังไม่พัฒนาเต็มที่ ดังนั้นพวกเขาจึงยังคงเคลื่อนไหวกลุ่มกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อฝ่าเท้า interossei ด้วยกันและมีปฏิกิริยาตอบสนองมากกว่าผู้ใหญ่
โรคและความผิดปกติ
หากนักประสาทวิทยาตรวจพบ dorsalis pedis reflex ที่เด่นชัดในผู้ใหญ่ในระหว่างการตรวจรีเฟล็กซ์การสังเกตนี้ได้รับการประเมินว่าเป็นสัญญาณทางเดินเสี้ยม ปฏิกิริยาตอบสนองภายในทั้งหมดของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าถูกตีความว่าเป็นสัญญาณทางเดินเสี้ยมเมื่อการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์นั้นเด่นชัดดังนั้นทางการแพทย์จึงเข้าใจกลุ่มของปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่บ่งบอกถึงความเสียหายแบบเสี้ยม แผลในทางเดินเสี้ยมหรือระบบเสี้ยมสามารถยกเลิกการควบคุมการเคลื่อนไหวที่เหนือกว่าโดย motoneurons ส่วนกลางและทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ไม่สามารถกระตุ้นได้หรือเกิดขึ้นได้ในระดับเล็กน้อยในคนที่มีสุขภาพดี dorsalis pedis reflexes อื่น ๆ ที่มีค่าทางพยาธิวิทยา ได้แก่ Rossolimo reflex และ Piotrowski reflex ป้ายทางเดินเสี้ยมยังรวมถึงกลุ่ม Babinski โดยปกตินักประสาทวิทยาจะพิจารณาว่าการสะท้อนเท้าหลังในเชิงบวกเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของรอยโรคเสี้ยมก็ต่อเมื่อมีสัญญาณทางเดินเสี้ยมอื่น ๆ และภาพทางคลินิกของผู้ป่วยพอดีกับรอยโรคของทางเดินเสี้ยม ตัวอย่างเช่นรอยโรคดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการกระตุกเกร็งการเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรืออัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของแผลเสี้ยม อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรค การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจให้ข้อมูลถึงสาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่ประสาทส่วนกลาง ดังนั้นการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักจะถูกกำหนดเพิ่มเติมโดยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI ถ้าส่วนเสี้ยมของ สมอง ได้รับผลกระทบ หัว trauma หรือ ละโบม อาจเป็นสาเหตุ ในทางกลับกันถ้าเส้นประสาทไขสันหลังได้รับผลกระทบความสัมพันธ์ทั้งสองนี้จะถูกตัดออก โรคทางระบบประสาทไขสันหลังอักกระดูกหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ เป็นโรคทางระบบประสาท หลายเส้นโลหิตตีบ หรือ ALS เช่นอาจทำให้ทางเดินมอเตอร์ของไขสันหลังเสียหายได้ นอกจากนี้ทั้งใน สมอง และในกระดูกสันหลังแผลที่ยึดพื้นที่เป็นตัวกระตุ้นสัญญาณทางเดินเสี้ยม
