สะบ้าคืออะไร?
ชื่อกระดูกสะบ้าอธิบายลักษณะของกระดูกสะบ้าได้ดีมาก กระดูกซึ่งมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยมหรือหัวใจเมื่อมองจากด้านหน้า วางตัวเป็นแผ่นแบนตรงหน้าข้อเข่า มีความยาวประมาณสี่ถึงห้าเซนติเมตรและกว้างสองถึงสามเซนติเมตรที่จุดที่กว้างที่สุด ความจริงที่ว่าเข่าแต่ละข้างดูแตกต่างกันเล็กน้อยนั้นเป็นกรรมพันธุ์และเนื่องมาจากความเครียดที่แตกต่างกัน
กระดูกสะบักเป็นของกระดูกเซซามอยด์ (Os sesamoideum) ซึ่งเป็นกลุ่มของกระดูกขนาดเล็กที่ช่วยให้เอ็นและกระดูกไม่เสียดสีกันในหลายจุดในร่างกาย กระดูกเซซามอยด์ขนาดเล็กที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเราคือกระดูกสะบ้าหัวเข่า ซึ่งกระบวนการสร้างกระดูกจะเริ่มขึ้นในปีที่ 3 ถึงปีที่ 4 ของชีวิต
สะบ้ามีหน้าที่อะไร?
สะบ้าช่วยให้ทุกการเคลื่อนไหวที่งอเข่าหรือยืดออก เนื่องจากเป็นจุดยึดเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขาขนาดใหญ่ (quadriceps, Musculus quadriceps femoris) ทำให้สามารถส่งแรงจากกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าผ่านทางเอ็นสะบ้า (Ligamentum patellae) ไปยังกระดูกหน้าแข้งได้อย่างราบรื่น นอกจากนี้ กระดูกสะบ้าซึ่งเป็นตัวเว้นวรรคระหว่างเส้นเอ็นและกระดูกที่อยู่ด้านล่าง ยังช่วยปรับปรุงการงัดและชีวกลศาสตร์ของเส้นเอ็นอีกด้วย
นอกจากกระดูกอ่อนเรียบที่ด้านหลังของสะบ้าแล้ว ยังมีเบอร์ซา (bursa subcutanea prepatellaris) ระหว่างผิวหนังกับสะบ้าและแผ่นไขมัน (ตัวไขมันฮอฟฟา) ที่ตั้งอยู่ระหว่างขอบล่างของกระดูกสะบ้าและขอบด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง ป้องกันการเสียดสีที่ระคายเคืองเมื่องอเข่า
สะบ้าอยู่ที่ไหน?
สะบ้าเป็นส่วนหนึ่งของข้อเข่า เมื่อรวมกับพื้นผิวกระดูกอ่อน น้ำไขข้อ และกระดูกที่อยู่ด้านล่าง ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าข้อต่อไขข้อ สะบ้าฝังอยู่ในเอ็นยืดของกล้ามเนื้อต้นขา (เอ็นสี่ส่วน) และเอ็นสะบ้าซึ่งดึงไปทางกระดูกหน้าแข้ง ดังนั้นจึงนั่งตรงจุดโก่งเอ็นระหว่างขาส่วนบนและส่วนล่าง เมื่อยืดขาและกล้ามเนื้อผ่อนคลาย กระดูกสะบ้าก็จะเคลื่อนตัวได้ง่าย ในสภาวะตึงเครียดนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย นี่เป็นเพราะเอ็นที่วิ่งไปตามด้านหน้า (ligamentum patellae) และไปทางซ้ายและขวาของกระดูกสะบัก (เอ็นหลักประกัน) พวกเขายังตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ลื่นไถลระหว่างการเคลื่อนไหวของเข่า โคลงหลักของข้อเข่าคือเอ็นเอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลาง (MPFL)
สะบ้าทำให้เกิดปัญหาอะไรได้บ้าง?
อาการปวดเข่าด้านหน้ามักถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่า อาการปวดกระดูกสะบ้า (FPS) มีหลายปัจจัยที่อาจถือเป็นตัวกระตุ้น:
- โหลดมากเกินไปหรือโหลดไม่ถูกต้อง
- กล้ามเนื้อหรือเอ็นสั้นลง
- การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
- ตำแหน่งผิดปกติหรือกระดูกสะบ้าที่มีรูปแบบไม่ถูกต้อง
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
ส่งผลให้สะบ้าอาจเจ็บ เด้ง เคลื่อนตัว หรืออักเสบได้ การอักเสบยังส่งผลต่อพื้นที่ใกล้เคียง เช่น Bursa หรือไขมัน Hoffa (Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris, Hoffa-Kastert syndrome)
สวมใส่แล้วโอเวอร์โหลด
รูปแบบโรคบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งขึ้นอยู่กับการสึกหรอหรือการบรรทุกมากเกินไป ได้แก่:
- Chondropathy (chondromalaciapatellae): มักเกิดกับเด็กผู้หญิงและหญิงสาว กระดูกอ่อนสะบ้าจะนิ่มและสึกหรอ
- โรคข้อเข่าเสื่อม Patellar (โรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar, การเสื่อมของกระดูกอ่อน): กระดูกอ่อนสึกหรอ
- – โรค Osgood-Schlatter: การเสียชีวิตของกระดูกหน้าแข้งบริเวณจุดยึดของเอ็นกระดูกสะบ้า
ความผิดปกติหรือการพัฒนาบกพร่อง
ตำแหน่งที่ผิดปกติหรือการพัฒนาบกพร่องของกระดูกสะบ้าที่เป็นไปได้คือ:
- dysplasia patellar แต่กำเนิด: ความผิดปกติของกระดูกสะบ้า
- Patella alta: สะบ้าอยู่สูงเกินไป
- Patella bipartita หรือ P. multipartita: สะบ้าประกอบด้วยสองส่วนขึ้นไป เหตุผลก็คือการสร้างกระดูกถูกรบกวน (ความผิดปกติของขบวนการสร้างกระดูก)
- ความผิดปกติของกระดูกสะบ้าเนื่องจากการโค้งคำนับหรือเข่ากระแทก (genu valgus, genu varus) หรือเท้าแบน
อุบัติเหตุและการบาดเจ็บ
อุบัติเหตุและการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดความเสียหายต่างๆ ในบริเวณกระดูกสะบ้า:
- Patellar contusion (เข่าฟกช้ำ)
- การแตกหักของกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าแตกหัก)
- ความเสียหายของกระดูกอ่อน
- การแตกของเอ็นสะบ้า: บางส่วนมีการหลุดของกระดูก (อาจเป็นก่อนความเสียหายของเอ็นเนื่องจากโรคอื่น ๆ )
