ค่าห้องปฏิบัติการ
Polymyalgia เป็นโรคที่อยู่ในกลุ่มของ vasculitides (โรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดเลือด) โรคนี้อาจทำให้ค่าการอักเสบเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงไฟล์ ค่า CRPจำนวนเม็ดโลหิตขาวใน เลือด และอัตราการตกตะกอนของเลือด
อย่างไรก็ตาม polymyalgia rheumatica ไม่ใช่โรคที่ได้รับการวินิจฉัยจากพื้นฐานของ ค่าห้องปฏิบัติการ. เพียง เลือด อัตราการตกตะกอนมีบทบาทในการวินิจฉัย ปกติ เลือด อัตราการตกตะกอนไม่รวมถึงการปรากฏตัวของโรค
อาการ
อาการนำค่อนข้างรุนแรง ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อครึ่งบนของร่างกาย ได้แก่ ส่วนต่างๆเช่นไหล่ คอ และสะโพกได้รับผลกระทบ อาการจะปรากฏค่อนข้างเร็วเมื่อเริ่มมีอาการของโรค โดยทั่วไปสำหรับโรครูมาติกคือ ความเจ็บปวด มักเกิดในเวลากลางคืน
พื้นที่ ความเจ็บปวด อยู่ในช่วงพักผ่อนและอยู่ภายใต้ความเครียด ในตอนเช้ามักจะมีอาการตึงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ กิจวัตรตอนเช้าในห้องน้ำจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
อาการจะดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นในระหว่างวัน ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการเจ็บป่วยทั่วไปเช่น ไข้, สูญเสียความกระหาย, อ่อนเพลีย, ไม่มีแรงขับ, น้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืน บางครั้งอาจเกิดโรครุนแรงร่วมด้วย ดีเปรสชัน. ถ้า อาการปวดหัว ในบริเวณวัดและการรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันซึ่งบ่งบอกถึงภาวะหลอดเลือดแดงบริเวณขมับ เส้นเลือดแดง มักจะคลำได้และเห็นในสภาพที่หนาขึ้น
การวินิจฉัยโรค
Polymyalgia rheumatica ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการเจาะเลือด ในเลือดสามารถระบุได้ว่าค่าพารามิเตอร์การอักเสบ (ค่า CRP และ BSG) สูงขึ้น ในบางกรณีจำนวน เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) เพิ่มขึ้นด้วย
แม้ว่ากล้ามเนื้อจะได้รับความเจ็บปวดก็ตาม polymyalgia rheumaticaมันเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคที่ค่าห้องปฏิบัติการของ ครี ไคเนส (CK) ซึ่งการเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อจะไม่สูงขึ้นด้วยโรคไขข้อจำนวนมากเรายังสามารถพิสูจน์สิ่งที่เรียกว่า โรคไขข้อ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีของ Polymyalgia rheumatica นอกเหนือจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วอาการของผู้ป่วยยังเป็นเรื่องที่แปลกใหม่ มีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยสำหรับ Polymyalgia rheumatica หากมีอย่างน้อยสี่คะแนนจากรายการที่ระบุไว้ด้วยเกณฑ์ต่อไปนี้นอกจากนี้การทดลองบำบัดสามารถเริ่มได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่เป็นที่ยอมรับ
ตามกฎแล้วการบำบัดจะดำเนินการด้วยสิ่งที่เรียกว่า glucocorticoidsซึ่งรวมถึง คอร์ติโซน. หากอาการปวดดีขึ้นโดยการบริหารของ คอร์ติโซนการวินิจฉัยยังได้รับการยืนยัน นอกจากนี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่เป็นที่ยอมรับกันดีก็สามารถเริ่มการทดลองบำบัดได้
ตามกฎแล้วการบำบัดจะดำเนินการด้วยสิ่งที่เรียกว่า glucocorticoidsซึ่งรวมถึง คอร์ติโซน. หากอาการปวดดีขึ้นโดยการให้คอร์ติโซนการวินิจฉัยก็จะได้รับการยืนยันเช่นกัน
- ความฝืดในตอนเช้านานกว่า 45 นาที (2 คะแนน)
- Rheumatoid factor และ / หรือ anti-CCP antibodies เป็นลบ (2 คะแนน)
- ปวดบริเวณเอวกระดูกเชิงกรานหรือข้อต่อสะโพกเคลื่อนไหวได้ จำกัด (1 จุด)
- มิฉะนั้นจะไม่มีข้อต่ออื่น ๆ ได้รับผลกระทบอย่างเจ็บปวด (1 คะแนน)
- ไหล่ทั้งสองข้างแสดงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ตรวจพบโดยอัลตร้าซาวด์ (1 คะแนน)
- ข้อไหล่และสะโพกอย่างน้อยหนึ่งข้อได้รับผลกระทบจากการอักเสบ (1 จุด)
