ไส้ติ่ง (การกำจัดไส้ติ่ง): เหตุผลและขั้นตอน

ไส้ติ่งคืออะไร?

การผ่าตัดไส้ติ่งคือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งซึ่งเป็นส่วนย่อยของลำไส้ใหญ่ออก โดยทั่วไปแล้ว กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า การผ่าตัดไส้ติ่ง ซึ่งเป็นคำที่ไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากไส้ติ่งติดอยู่กับไส้ติ่งโดยตรง แต่เป็นส่วนที่แยกต่างหากของลำไส้ นอกจากนี้ไส้ติ่งมักจะไม่ถูกเอาออกในระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่ง

คุณจะทำการผ่าตัดไส้ติ่งเมื่อใด?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตัดไส้ติ่งคือการอักเสบเฉียบพลันของไส้ติ่ง (ไส้ติ่งอักเสบ) หรือที่เรียกขานกันว่าไส้ติ่งอักเสบ อาการทั่วไป ได้แก่ เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้

แม้ว่าไส้ติ่งอักเสบมักเป็นอันตรายถึงชีวิตในอดีต แต่ตอนนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างรวดเร็วด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดไส้ติ่งออก ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงมุ่งเป้าไปที่การผ่าตัดอย่างรวดเร็วหากมีข้อสงสัย เพื่อไม่ให้ไส้ติ่งอักเสบแตกและทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตราย

สาเหตุอื่นๆ ของการตัดไส้ติ่งคืออาการปวดท้องส่วนล่างเป็นเวลานานหลังจากตัดสาเหตุอื่นๆ เช่น การอักเสบของลำไส้ใหญ่หรือท่อนำไข่ออกแล้ว หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในภาคผนวกในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องใหญ่ ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาเซลล์ออกเพื่อไม่ให้เกิดมะเร็งตามมา

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในกรณีตัดไส้ติ่งฉุกเฉิน เช่น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน อาจใส่ท่อในกระเพาะอาหารเพื่อลดความดันในทางเดินอาหาร จึงป้องกันการอาเจียน

เมื่อเป็นไปได้ ในปัจจุบันศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง กล่าวคือ การนำไส้ติ่งออกในระหว่างการส่องกล้อง ซึ่งมีความรุนแรงน้อยกว่าขั้นตอนแบบเดิมๆ เนื่องจากศัลยแพทย์จะกรีดเฉพาะเครื่องมือในการทำงาน (trocars) เท่านั้น

ขั้นตอนการผ่าตัดไส้ติ่ง

การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องมีดังต่อไปนี้:

หลังจากที่ศัลยแพทย์ล้าง ฆ่าเชื้อ และปิดบริเวณผ่าตัดด้วยผ้าฆ่าเชื้อแล้ว ศัลยแพทย์จะกรีดผิวหนังบริเวณช่องท้องส่วนล่างด้านขวาและด้านซ้าย และใต้สะดือแต่ละข้างประมาณหนึ่งเซนติเมตร

ด้วยความช่วยเหลือจากโทรคาร์สองตัวที่ทำงานอยู่และโทรคาร์ออปติกซึ่งมีกล้องอยู่ ตอนนี้เขาติดตามไส้ติ่งที่อักเสบและแยกมันออกจากเนื้อเยื่อที่เหลือ หากบริเวณที่ใหญ่ขึ้นเกิดการอักเสบ เขาอาจต้องถอดไส้ติ่งทั้งหมดออก

สุดท้ายเย็บแผลหลายชั้น นักพยาธิวิทยาจะตรวจไส้ติ่งอักเสบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ความเสี่ยงของการผ่าตัดไส้ติ่งมีอะไรบ้าง?

ปัญหาการหายของบาดแผลอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด บางครั้งจำเป็นต้องทำซ้ำ

นอกจากนี้แม้จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน แต่บาดแผลก็อาจติดเชื้อได้ เป็นผลให้เกิดฝีได้ เช่น หนองที่ห่อหุ้มไว้ จะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจาย การติดเชื้อดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบและลำไส้เป็นอัมพาต ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการผ่าตัดได้เช่นกัน

ผู้ป่วยไม่ค่อยมีอาการที่เรียกว่าไส้เลื่อนแผลเป็นหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อของแผลเป็นจากการผ่าตัดจะเคลื่อนออกจากกัน และสิ่งที่อยู่ในช่องท้องจะนูนออกมา บ่อยครั้งที่แผลเป็นจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและเสริมความแข็งแรงเพื่อป้องกันไม่ให้ส่วนต่างๆ ของลำไส้รั่วไหลออกมา

ฉันต้องระวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง?

ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณ คุณอาจได้รับอนุญาตให้กินและดื่มอีกครั้งภายในวันแรกหลังการผ่าตัดเพื่อให้ลำไส้ใช้งานได้ หากการฟื้นตัวเป็นไปด้วยดี คุณอาจออกจากโรงพยาบาลได้ภายในสี่ถึงหกวันเท่านั้น หลังจากผ่านไปประมาณสิบวัน แพทย์ประจำครอบครัวของคุณจะตัดไหมเย็บผิวหนังออก