โรค Ledderhose: สาเหตุอาการและการรักษา

โรค Ledderhose เป็นโรคที่ไม่เป็นอันตราย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเติบโตที่ฝ่าเท้า โรคนี้เป็นของ fibromatoses

โรค Ledderhose คืออะไร?

ในโรค Ledderhose เรียกอีกอย่างว่าโรค Ledderhose การแพร่กระจายของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เกิดขึ้นที่ฝ่าเท้า ส่งผลให้เกิดก้อนแข็งที่เป็นสาเหตุ ความเจ็บปวด และ จำกัด การเคลื่อนไหวของเท้า โรคนี้ปรากฏใน aponeurosis ฝ่าเท้า (แผ่นเอ็นของฝ่าเท้า) โรค Ledderhose จัดอยู่ในกลุ่ม fibromatosis นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์กับโรค Dupuytren ในขณะที่โรค Ledderhose ของฝ่าเท้าได้รับผลกระทบจาก โหนก การก่อตัวในโรค Dupuytren เป็นกรณีที่พื้นผิวด้านในของมือ โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ชาวเยอรมันชื่อ Georg Ledderhose (1855-1925) ซึ่งอธิบายถึงโรคนี้ ในผู้ชายโรค Ledderhose เกิดขึ้นบ่อยกว่าในเพศหญิงถึงสองเท่า ในโรคนี้มีการเติบโตอย่างช้าๆของก้อนที่อยู่ตรงกลางฝ่าเท้า บางครั้งการเติบโตของโหนดอาจล่าช้าเพื่อให้หยุดการเจริญเติบโตชั่วคราว ต่อมาการเติบโตของพวกเขากลับมาอีกครั้งอย่างไม่คาดคิด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Ledderhosis เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบสาเหตุของโรค Ledderhosis ที่กระตุ้นการเจริญเติบโต Myofibroblasts ซึ่งเป็นเซลล์พิเศษคิดว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นักวิจัยทางการแพทย์ยังคงค้นคว้าหาความสัมพันธ์ที่แน่นอน นักวิทยาศาสตร์หลายคนถือว่าอิทธิพลขององค์ประกอบทางพันธุกรรมในการพัฒนาของโรค Ledderhose หากเกิดการบาดเจ็บที่ฝ่าเท้าการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักในครอบครัวซึ่งจะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลทางพันธุกรรม การปรากฏตัวของ fibromatoses อื่น ๆ เช่นโรค Dupuytren ถือเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ โรคต่างๆเช่น โรคลมบ้าหมู or โรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังถือเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ตับ และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ ความเครียดและการบริโภค แอลกอฮอล์ และ ยาสูบ ยังนับรวมอยู่ในปัจจัยที่ชอบด้วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรค Ledderhose สามารถสังเกตเห็นได้ในแผ่นเอ็นของฝ่าเท้า ก้อนกลมก่อตัวขึ้นที่นั่นและแข็งตัว หากก้อนมีขนาดที่กำหนดจะมีผลซ้ำเติมต่อการเดินของผู้ป่วย ดังนั้นพวกเขาส่วนใหญ่จะอยู่ตรงกลางฝ่าเท้าที่ส่วนโค้ง ในขณะที่ในบางคนเกิดเพียงก้อนเดียว แต่ในบางคนมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า แม้แต่เส้นทั้งหมดก็สามารถก่อตัวได้ หากโหนดกระจายไปทั่วทั้งฝ่าเท้า ขึ้น ร่วมกับกล้ามเนื้อและ ผิว เหนือพวกเขา. อย่างไรก็ตามยังมีโรค Ledderhose ในรูปแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของพังผืดที่ฝ่าเท้าเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังไม่มีการยึดเกาะกับกล้ามเนื้อและ ผิว. ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทั้งหมดโรค Ledderhose เกิดขึ้นที่เท้าทั้งสองข้าง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคจะดำเนินไปเป็นตอน ๆ ดังนั้นการลุกลามอาจต้องใช้เวลาหลายปี

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยโรค Ledderhose แพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยก่อน ในการทำเช่นนั้นเขาหรือเธอจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่อาจเกิดขึ้นได้ ปัจจัยเสี่ยง อยู่ ตามด้วยการตรวจดูฝ่าเท้าอย่างละเอียด ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะได้รับการตรวจหาความผิดปกติด้วย ก้อนแข็งเป็นสัญญาณบ่งชี้ทั่วไป สิ่งเหล่านี้แทบจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ด้วยมือ เทคนิคการถ่ายภาพใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของก้อน ก่อนอื่นสิ่งนี้รวมถึง sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ). นอกจากนี้ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) สามารถดำเนินการเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายที่แน่นอนของโหนด การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจสอบโหนดด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อจุดประสงค์นี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) ถูกนำมาจากผู้ป่วย โรค Ledderhose เป็นโรคที่ไม่เป็นอันตราย โรคเรื้อรัง. ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมมีความเป็นไปได้ในการกำจัดหรืออย่างน้อยก็ช่วยลดอาการได้

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจากโรค Ledderhose ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อร้องเรียนต่างๆที่เกิดขึ้นที่ฝ่าเท้าเป็นหลักในกระบวนการนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และเหนือสิ่งอื่นใด ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นเมื่อยืนและเดิน คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรค Ledderhose กล้ามเนื้ออื่น ๆ ก็สามารถได้รับผลกระทบจากโรคนี้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการร้องเรียนมักไม่เกิดขึ้นอย่างถาวร แต่เป็นตอน ๆ เพื่อให้การวินิจฉัยโรคล่าช้า อันเป็นผลมาจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน หรือข้อร้องเรียนทางจิตใจ ในเด็กโรค Ledderhose สามารถ นำ ไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการและอาจทำให้พัฒนาการล่าช้า น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาสาเหตุของโรค Ledderhose ได้ ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การ จำกัด เป็นหลัก ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดที่หลากหลายและการใช้ยาการร้องเรียนจำนวนมากอาจถูก จำกัด เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามนอกจากนี้โรค Ledderhose สามารถกำเริบได้ อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

หากสังเกตเห็นก้อนเนื้อแข็งและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในเท้าควรปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องซ่อนโรค Ledderhose ผู้สัมผัสความเจ็บปวดหรือก้อนที่เท้าเพิ่งปรากฏคือหมอศัลยกรรมกระดูก นอกจากนี้แพทย์ทั่วไปยังสามารถตรวจดูที่เท้าและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญได้หากจำเป็น หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนก ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก อาจสั่งสแกนหากสงสัยว่าเป็นโรค Ledderhose เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์อาจดำเนินการ a ตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจสอบไฟล์ โหนก. ธรรมชาติที่อ่อนโยนของ โหนก จะต้องจัดตั้ง การไปพบแพทย์เป็นประจำเป็นเรื่องปกติเมื่อมีโรค Ledderhose น่าเสียดายที่การรักษาโดยการผ่าตัดมักทำให้เกิดซ้ำ ดังนั้นจึงมักหลีกเลี่ยง วิธีการรักษาที่กำหนดบ่อยๆจะชะลอการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่เป็นก้อนกลม พื้นรองเท้าแบบพิเศษสามารถลดแรงกดใน fibromatoses ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ขอบเขตของการเจริญเติบโตจะกำหนดความถี่ในการไปพบแพทย์เพื่อปรับการรักษา มาตรการ. การเจริญเติบโตสามารถฉายรังสีได้ การรักษาทางกายภาพบำบัดก็เป็นไปได้สำหรับโรค Ledderhose การรักษาทั้งหมด มาตรการ ที่ดีที่สุดสามารถสร้างก้อนเนื้อช้า การรักษาไม่อยู่ในสายตาในขณะที่วินิจฉัยโรค Ledderhose

การรักษาและบำบัด

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการรักษาโรค Ledderhose คือการผลักกลับ แผลอักเสบ และลดอาการปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยควรกลับมาเดินได้อีกครั้ง เพื่อรักษาความสามารถในการเดินมักใช้พื้นรองเท้าแบบนุ่ม สิ่งเหล่านี้ช่วยลดความดันภายในที่กระทำต่อโหนด ในการรักษาอาการปวดแพทย์มักจะให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) ให้กับผู้ได้รับผลกระทบซึ่งในเวลาเดียวกันก็มีผลต่อ แผลอักเสบ. ในขณะเดียวกันเตียรอยด์ ฉีด ได้รับเข้าไปในโหนด ในระยะแรกของโรค Ledderhose รังสีบำบัด ก็ถือว่ามีแนวโน้มเช่นกันโดยใช้รังสีเอกซ์แบบอ่อน การฉีดคอลลาเจนหรือ ช็อก คลื่น การรักษาด้วย (ESWT) ยังถือว่ามีประโยชน์ เหล่านี้ นำ เพื่อการคลายตัวของฮาร์ดโหนด cryotherapyซึ่งแพทย์ปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จักยังถือว่ามีแนวโน้ม หากโรคอยู่ในระยะลุกลามอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับการถอดแผ่นเอ็นออกอย่างสมบูรณ์ ในทางตรงกันข้ามการผ่าตัดบางส่วนมักทำให้เกิดก้อนซ้ำ อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการกำจัดพังผืดฝ่าเท้าออกไปหมดแล้ว แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิด fibromatosis ซ้ำได้ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด นอกจากนี้การบาดเจ็บที่ เส้นเอ็น, เส้นประสาทและกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัด

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรค Ledderhose มักจะมีอาการกำเริบเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคนั้นดีมาก โดยปกติจะเพียงพอที่จะกำจัดพังผืดที่ได้รับผลกระทบและแก้ไขสาเหตุของโรค Ledderhose รังสีเอกซ์ การรักษาเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว เนื่องจากส่วนใหญ่จะใช้รังสีเอกซ์แบบอ่อนในไฟล์ การรักษาด้วย ของโรค Ledderhose ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงค่อนข้างต่ำการใช้ คอลลาเจน or ช็อก คลื่น การรักษาด้วย ยังไม่มีปัญหาและมีแนวโน้ม การพยากรณ์โรคเป็นบวกถ้า สภาพ เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของ ยาเสพติด เช่น ไพรมิโดน or ฟีโนบาร์บิทัล. ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะหยุดการกระตุ้น ยาเสพติด. อายุขัยไม่ จำกัด ด้วยโรค Ledderhose อย่างไรก็ตามคุณภาพชีวิตอาจลดลงในช่วงระยะเวลาของโรคเนื่องจากเท้าเจ็บมากและผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถเหยียบฝ่าเท้าได้โดยไม่รู้สึกปวดเมื่อยตามแรงกด นี้สามารถ นำ ถึงความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันของ สภาพ. แพทย์ทั่วไปหรือหมอรักษาโรคเท้าสามารถทำการพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้โดยคำนึงถึงสาเหตุของ สภาพ และรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย

การป้องกัน

ยังไม่สามารถระบุวิธีการพัฒนาของโรค Ledderhose ได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการป้องกัน มาตรการ เป็นที่รู้จักกัน

aftercare

การดูแลหลังการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรค Ledderhose จำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีการผ่าตัด มิฉะนั้นไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผล ยารักษาอาการหรือมาตรการการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องติดตามผล ในบางกรณีการรักษาไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความทุกข์ทรมานในระดับที่ยอมรับได้ หากทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่แข็งออกจากฝ่าเท้าจะต้องปฏิบัติตามมาตรการดูแลหลังการรักษาทั้งหมดในภายหลัง สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเท้านั้นต้องรับแรงกระแทกเป็นจำนวนมากอยู่แล้ว ความเครียด ในชีวิตประจำวันธรรมดา การรักษาที่เหมาะสมของ บาดแผล และ รอยแผลเป็น จึงทำให้ยากขึ้นมาก นอกจากการป้องกันเท้าที่เด่นชัดมากซึ่งผู้ป่วยสามารถทำได้โดยการละเว้นจากการเดินและยืนแล้วยังต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยของบาดแผลด้วย การรักษาความสะอาดของแผลและป้องกันไม่ให้เหงื่อออกจะช่วยให้การรักษาง่ายขึ้นและป้องกันการติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบต้องวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เมื่อฝ่าเท้าหายเป็นปกติแล้วสามารถค่อยๆโหลดเท้าได้อีกครั้ง สิ่งนี้ควรทำอย่างค่อยเป็นค่อยไปยังขึ้นอยู่กับขอบเขตของการดำเนินการด้วย หากมีการกำจัดเพียงก้อนเดียวเท่านั้น แต่เพียงผู้เดียวจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าการตัดพังผืดทั้งหมด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากโรค Ledderhose ไม่สามารถรักษาให้หายได้ผู้ป่วยจึงต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับสภาพในระยะยาว ในบางกรณีขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือด้านจิตใจนอกเหนือจากการรักษาพยาบาล นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับการช่วยเหลือตัวเองในฟอรัมอินเทอร์เน็ตต่างๆ ในเมืองใหญ่ ๆ ยังมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่เป็นโรค Ledderhose หรือ fibromatoses โดยทั่วไป นอกจากนี้ยังสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการช่วยเหลือตนเองได้อีกด้วย สิ่งสำคัญคือต้องดูแลเท้าอย่างสม่ำเสมอและเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ควรหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของฝ่าเท้า เมื่อซื้อรองเท้าตรวจสอบให้แน่ใจว่าพอดี หากจำเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหันไปใช้รองเท้าที่สั่งทำพิเศษเกี่ยวกับกระดูกหรือใช้พื้นรองเท้า ในบางกรณีการเดินเท้าเปล่าเป็นประจำบนพื้นผิวที่อ่อนนุ่มเช่นหญ้าทรายหรือโคลนสามารถช่วยได้ การทำความเย็นและการนวดเบา ๆ ยังสามารถนำไปสู่การปรับปรุงหรือป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง ขอแนะนำให้เปลี่ยนไฟล์ อาหาร และลดการบริโภค กลูโคส และ คาร์โบไฮเดรต. อาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระจากธรรมชาติหลายชนิดมีผลสนับสนุน จึงแนะนำให้บริโภคผักและผลไม้รวมทั้งพืชตระกูลถั่วให้มากที่สุด แอลกอฮอล์ และ กาแฟ โดยปกติจะยังคงสามารถบริโภคได้ในปริมาณที่พอเหมาะ