กล้ามเนื้อหัวใจตาย (Heart Attack): การจำแนกประเภท

ตามอาการของคลื่นไฟฟ้าหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (AKS; โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ACS) แบ่งได้ดังนี้ (แก้ไขจาก):

  • ระดับความสูงที่ไม่ใช่ ST
    • อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่ * (UA; "อาการแน่นหน้าอก" / อาการปวดหัวใจที่มีอาการไม่คงที่) หรือ
    • NSTEMI * * - กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่ ST-Elevation ในภาษาอังกฤษ ประเภทนี้มีขนาดเล็กกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีการยกระดับ ST-segment แต่ส่วนใหญ่ NSTEMI จะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่หัวใจได้รับความเสียหายก่อน การพยากรณ์โรคในระยะยาวก็แย่ลงเช่นกัน หรือ
    • NQMI * * - กล้ามเนื้อหัวใจตายแบบ Non-Q-wave; ใน 6 เดือนกล้ามเนื้อคลื่น Q เกิดขึ้นประมาณ 30% ของกรณี
  • ST สูง
    • STEMI * * - ภาษาอังกฤษ ST-Elevation myocardial infarction - myocardial infarction with ST-segment
      • QMI - กล้ามเนื้อ Q-prong
      • NQMI - กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่คลื่น Q ใน 6 เดือนกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยคลื่น Q เกิดขึ้นประมาณ 30% ของกรณี

* ซีเค-เอ็มบี และ นิน (TnT) ไม่สูงขึ้น * * CK-MB และ troponin (TnT) สูงขึ้น

การจำแนกประเภทของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ชนิดภาพเขียน รายละเอียด
1 กล้ามเนื้อหัวใจตายเองรองจากภาวะขาดเลือด (ลดลง เลือด การไหลหรือการสูญเสียเลือดอย่างสมบูรณ์) ในกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (เช่นการแตกของคราบจุลินทรีย์การกัดเซาะรอยแยกหรือการผ่า) [ชนิดที่พบบ่อยที่สุด]
2 กล้ามเนื้อหัวใจตายทุติยภูมิเนื่องจากขาดเลือด (กับ เนื้อร้าย) เพราะเพิ่มขึ้น ออกซิเจน ความต้องการหรือปริมาณออกซิเจนลดลง (เช่นความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจตีบหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง อาการกระตุกหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดอุดตัน, tachy / brady arrhythmias, ความดันเลือดต่ำและ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) มีหรือไม่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน (แอลวีเอช) โรคโลหิตจาง (anemia), ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ) *.
3 ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (PHT) โดยมีภาวะหัวใจหยุดเต้นใน:

  • อาการทางคลินิก
  • การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การยกระดับ ST หรือบล็อกสาขามัดซ้าย (LSB)) หรือ.
  • หลักฐานของลิ่มเลือดอุดตัน (“เลือด ก้อน”) ของ หลอดเลือดหัวใจ/หลอดเลือดหัวใจ (angiography หรือการชันสูตรพลิกศพ)
4a กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจ (การแทรกแซงของหลอดเลือดทางผิวหนัง, PCI / การขยายหลอดเลือดตีบ (ตีบ) หรืออุดตันอย่างสมบูรณ์ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจในลักษณะคล้ายพวงหรีดและส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ) (= revascularization; revascularization))
4b กล้ามเนื้อหัวใจตายทุติยภูมิต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน (การอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงภายในขดลวดที่ปลูกถ่าย)
5 กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดบายพาส (การเชื่อมต่อหลอดเลือดหัวใจตีบ (หลอดเลือดหัวใจตีบ) ด้วยวิธีการบายพาส (ทางอ้อมหรือการเชื่อม)

* ในการแยกความแตกต่างของผู้ป่วยประเภทที่ 1 การมีหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกี่ยวข้องเท่านั้นที่ดูเหมือนจะมีความสำคัญโดยคำนึงถึงความเสี่ยงและการพยากรณ์โรค ประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 สามารถเทียบเคียงกันได้ในกรณีที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง โรคหลอดเลือดหัวใจ.

ตามการแปลความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถแบ่งออกเป็น:

  • กล้ามเนื้อผนังหน้า
  • ผนังด้านหลัง
  • กล้ามเนื้อด้านข้างหรือกล้ามเนื้อด้านข้าง
  • กล้ามเนื้อในช่องท้องด้วย
  • ความเสียหายภายในและ / หรือชั้นนอก