โรคหอบหืดหลอดลม: สัญญาณและการวินิจฉัย

In โรคหอบหืดหลอดลม (คำพ้องความหมาย: โรคหอบหืดหลอดลมที่เป็นโรคภูมิแพ้; โรคหอบหืดหลอดลมที่มีอาการแพ้; ระบบหลอดลมที่มีฤทธิ์มากเกินไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ หลอดลมอักเสบ; Asthmoid ชัก; Atopic โรคหอบหืด; โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย โรคหอบหืดหลอดลม; โรคหอบหืดเรื้อรัง โรคหอบหืดภายนอก โรคหอบหืดหลอดลมที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ภายนอก โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ภายนอก โรคหอบหืดหลอดลมภายนอก hyperreactivity หลอดลม; ICD-10-GM J45 -: โรคหอบหืดหลอดลม) เป็นการโจมตีของอาการหายใจลำบาก มันเกิดจากหลอดลมตีบแบบผันแปรและย้อนกลับได้ (กิ่งก้านของหลอดลม) ซึ่งเกิดจากการอักเสบและการเกิดปฏิกิริยามากเกินไป (ภูมิไวเกิน) หลอดลม โรคหอบหืด เป็นเรื่องปกติมากที่สุด โรคเรื้อรัง in ในวัยเด็ก และวัยรุ่น อายุของการปรากฏตัวครั้งแรกมักจะอยู่ในช่วงห้าปีแรกของชีวิต (70% ของกรณี) รูปแบบของโรคหอบหืดหลอดลม:

  • หลอดลมภายนอก โรคหอบหืด - โรคหอบหืดหลอดลมแพ้ (โรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด), IgE-mediated; เป็นของโรคภูมิแพ้ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม polygenic (atopy)
  • โรคหอบหืดในหลอดลม - ไม่แพ้ไม่ใช่ IgE-mediated
    • ติดเชื้อ (ไวรัส, แบคทีเรีย) - มักเกิดในฤดูหนาวหลังการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (โรคหอบหืดติดเชื้อ)
    • เกี่ยวกับยา - ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด; กรดอะซิทิลซาลิไซลิก/ โรคหอบหืดค่ะ แอสไพริน การแพ้ (“ โรคทางเดินหายใจที่กำเริบของแอสไพริน: AERD”); ความชุก (ความถี่ของโรค): 5.5-12.4% ของผู้ป่วยโรคหอบหืด), beta blockers
    • กระตุ้นโดยการออกแรงทางกายภาพ (โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายภาษาอังกฤษ:“ โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย” EIA ในเด็กและวัยรุ่นความชุก (ความถี่ของโรค): 40-90%) หรืออารมณ์ ความเครียด.
    • จากการประกอบอาชีพหรือสิ่งแวดล้อม - สารที่เป็นพิษสารเคมีระคายเคือง (การสูด สารพิษ).
  • โรคหอบหืดหลอดลมแบบผสมสำหรับโรคหอบหืดภายนอก - โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ - การเริ่มมีอาการในวัยที่อายุน้อยการปรากฏตัวครั้งแรกเมื่ออายุมากขึ้นจะพูดถึงโรคหอบหืดภายในหรือรูปแบบผสม

คำจำกัดความของความรุนแรงของโรคหอบหืดดูการจำแนกประเภทด้านล่าง อัตราส่วนทางเพศ: เด็กผู้ชายกับเด็กผู้หญิงคือ 2: 1 ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหืดในผู้ใหญ่ผู้หญิงส่วนใหญ่ อุบัติการณ์สูงสุด: โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ส่วนใหญ่จะเริ่มใน ในวัยเด็ก. เกิดขึ้นสูงสุดระหว่างปีที่ 8 และปีที่ 12 ของชีวิต โรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้จะไม่ปรากฏจนถึงวัยกลางคน (> 40 ปี) โรคหอบหืดติดเชื้อมักพบบ่อยในผู้ที่อายุมากกว่า 45 ปี การสะสมของโรคตามฤดูกาล: โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เกิดขึ้นบ่อยในช่วงต้นฤดูร้อน (ละอองเรณู) และฤดูใบไม้ร่วง (ฝุ่นในบ้าน) ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 10-15% ของเด็กและประมาณ 5-7% ของผู้ใหญ่ทั่วโลก ความชุกสูงสุดในสกอตแลนด์และนิวซีแลนด์และต่ำกว่าในยุโรปตะวันออกและเอเชีย โรคหืดในผู้ใหญ่ประมาณ 30% เป็นโรคหอบหืดจากภายนอกหรือภายในและส่วนที่เหลือมีรูปแบบผสมของทั้งสองอย่างโดยทั่วไปความชุกของโรคหอบหืดจะลดลงตามอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ที่นี่ความชุกในกลุ่มอายุ 18 ถึง 29 ปีคือ 9% หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเรื้อรัง ในวัยรุ่นการให้อภัยตามธรรมชาติ (อาการดีขึ้นหรือไม่มีอาการ) เกิดขึ้นใน 40-80% ของกรณี ในเด็กประมาณ 50% ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงโรคนี้จะหายไปในวัยแรกรุ่น: eosinophilia ใน เลือด เป็นปัจจัยทำนายการสูญเสียระดับรุนแรงในวัยแรกรุ่นอย่างไรก็ตามเมื่ออายุมากขึ้นโอกาสในการบรรเทาอาการเองจะลดลง ทางเดินหายใจของบุคคลที่ได้รับผลกระทบยังคงอ่อนแอตลอดชีวิต โรคหอบหืดในหลอดลมมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูง (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาหนึ่งเทียบกับจำนวนประชากรที่เกี่ยวข้อง): 1-8 คนต่อประชากร 100,000 คนเสียชีวิตด้วยโรคหอบหืดต่อปีในยุโรปกลาง Comorbidities (โรคที่มาพร้อมกับ): โรคร่วมที่พบบ่อยคือ ความอ้วน (หนักเกินพิกัด) กระเพาะอาหารและลำไส้ กรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน; อิจฉาริษยา), หยุดหายใจขณะหลับ (การหายใจ การหยุดระหว่างการนอนหลับ) และส่วนบน ทางเดินหายใจ โรคเช่นเดียวกับโรคประจำตัวทางจิตใจ (ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ดีเปรสชัน). โรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (“โรคไข้หวัด") โรคไซนัสอักเสบ (การอักเสบของรูจมูก) หรือ ติ่ง. สิ่งนี้มักมาพร้อมกับการควบคุมโรคหอบหืดที่แย่ลงเนื่องจากการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน โรคประจำตัวอีกประการหนึ่งคือ โรคสะเก็ดเงิน ต่อหน้า ในวัยเด็ก โรคหอบหืด