ความทะเยอทะยาน (การกลืน): สาเหตุการรักษาและวิธีใช้

การสำลักหรือการกลืนคือการเข้ามาของสิ่งแปลกปลอม (อาหารของเหลววัตถุ) เข้าไปในทางเดินหายใจระหว่าง การสูด. ผู้สูงอายุหรือผู้ที่ต้องการการดูแลตลอดจนเด็กที่อายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความทะเยอทะยานโดยเฉพาะ

ปณิธานคืออะไร?

หากมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามา ทางเดินหายใจที่ ไอ โดยปกติแล้วรีเฟล็กซ์จะถูกกระตุ้นซึ่งควรถูกเคลื่อนย้ายออกจากสิ่งมีชีวิตอีกครั้ง ความทะเยอทะยานคือการป้อนอาหารอาเจียนหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ เข้าสู่ระบบหลอดลมในระหว่างการดลใจ (การสูด). หากมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามา ทางเดินหายใจที่ ไอ โดยปกติแล้วรีเฟล็กซ์จะถูกกระตุ้นซึ่งจะถูกส่งออกจากสิ่งมีชีวิตอีกครั้ง อย่างไรก็ตามหากกระบวนการไอนี้ไม่ประสบความสำเร็จสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไปในปริมาณมากขึ้นสามารถปิดกั้นหลอดลมได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถหายใจได้อีกต่อไป (หายใจลำบาก) และตกอยู่ในอันตรายจากการหายใจไม่ออก ความทะเยอทะยานสามารถแสดงออกได้โดยการชักกระตุก (กระตุก) ความพยายามที่จะหายใจอันเป็นผลมาจากการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อหลอดลม (หลอดลมหดเกร็ง) และการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินเทาของ ผิว (ตัวเขียว) ในกรณีของ ภาวะ atelectasis (การระบายอากาศ การขาดดุลส่วนหนึ่งของ ปอด). สิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดเล็กยังสามารถเจาะเข้าไปในปอดทำลายโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่นั่นและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นได้ การระบายอากาศ การขาดดุล. เป็นผลให้ปณิธาน โรคปอดบวม อาจพัฒนาขึ้นซึ่งอาจต้องใช้หลักสูตรที่รุนแรงและส่งผลร้ายแรงในบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความทะเยอทะยานเป็นที่ชื่นชอบโดยลดลง ลิ้น ความคล่องตัว (เช่นใน โรคพาร์กินสัน), ความบกพร่องในการกลืน, เพิ่มขึ้น อาเจียนหรือการปรากฏตัวของการกลับเป็นซ้ำ (pathologic กรดไหลย้อน ของน้ำย่อยหรือเยื่ออาหารเข้าไปใน ช่องปาก). นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความทะเยอทะยานในผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลานานหรือผู้ที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางระบบประสาทบางอย่าง (ละโบม, myasthenia gravis) และในผู้สูงอายุที่สับสน นอกจากนี้เด็กเล็กที่สำรวจสภาพแวดล้อมของพวกเขาเป็นหลักโดย ปาก มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการสำลักอาหาร (เช่นถั่วลิสง) ของเล่นหรือวัตถุขนาดเล็กอื่น ๆ เช่นเหรียญ

โรคที่มีอาการนี้

• โรคพาร์กินสัน
• อชาเลเซีย
• โรคหอบหืดหลอดลม

• ลากเส้น
• ความทะเยอทะยานของร่างกายต่างประเทศ
• จังหวะความร้อน

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายแรง (Myasthenia Gravis pseudoparalytica)
• โรคปอดบวม
• โรคกรดไหลย้อน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความทะเยอทะยานมักได้รับการวินิจฉัยโดย“ กลุ่มอาการคลาสสิก” ของ ไอลดเสียงลมหายใจและเสียงหวีด ในบริบทนี้อาการที่นำเสนอมีความสัมพันธ์บางส่วนกับตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไป ตัวอย่างเช่นวัตถุที่ถูกดูดเข้าไปในหลอดลมหรือ กล่องเสียง อาจมีอาการเด่นชัดของระบบทางเดินหายใจ ทางเดินขึ้นอยู่กับการหดตัวในขณะที่สิ่งแปลกปลอมในระบบหลอดลมมักทำให้เกิดความบกพร่องทางเดินหายใจเพียงเล็กน้อยหลังจากอาการไอครั้งแรก นอกจากนี้การไอและการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่กำเริบอาจบ่งบอกถึงการสำลักเรื้อรังซึ่งสิ่งแปลกปลอมอยู่ในระบบหลอดลมมาระยะหนึ่งแล้ว การวินิจฉัยมักได้รับการยืนยันโดย หน้าอก การถ่ายภาพรังสี หากสิ่งแปลกปลอมถูกกำจัดออกทันทีความทะเยอทะยานมักจะมีแนวทางที่ดี อย่างไรก็ตามความทะเยอทะยานเรื้อรังสามารถ นำ เป็นไอเป็นเลือดในระยะยาว ปอด ฝี ผู้ป่วย, pneumomediastinum หรือ pneumothorax.

ภาวะแทรกซ้อน

อาการหลายอย่างอาจเกิดจากการสำลัก เมื่อสิ่งแปลกปลอมถูกดูดเข้าไปความกังวลหลักคือการกำจัดสิ่งแปลกปลอมนั้นออกจากทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หากสิ่งแปลกปลอมที่ดูดเข้าไปไม่ได้ถูกกำจัดออกไปทันเวลามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในทางเดินหายใจ หากเป็นกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะ การรักษามักจำเป็น สาเหตุหนึ่งคือสิ่งแปลกปลอมมักปนเปื้อนด้วย แบคทีเรีย. ในทางกลับกันสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไปจะสร้างความเสียหายให้กับ เยื่อเมือกซึ่งทำให้ไวต่อการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียมากขึ้นนอกจากนี้ปฏิกิริยารุนแรงอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ต้องการอาหารปรุงรสสูง หากเป็นกรณีนี้ การบริหาร มีการระบุยาต้านการอักเสบเพื่อระงับปฏิกิริยานี้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการสำลักคือการสำลัก หากไม่สามารถไอสิ่งแปลกปลอมและติดอยู่ในหลอดลมมีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กความเสี่ยงของการสำลักเนื่องจากความทะเยอทะยานจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความทะเยอทะยานของวัตถุบวมยังสามารถ นำ การสำลักเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจสัมผัสกับของเหลวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วในกรณีที่มีความทะเยอทะยาน ความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมอาจเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลในกรณีที่มีความทะเยอทะยาน ในกรณีส่วนใหญ่มีอาการไอสะท้อนกลับโดยผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้สิ่งแปลกปลอมจะถูกเคลื่อนย้ายจากหลอดลมกลับเข้าไปใน ช่องปาก หรือถ่มน้ำลายออกมา สารจะถูกกำจัดออกด้วยวิธีนี้โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีความเสียหายใด ๆ หลงเหลืออยู่ ถ้า ความเจ็บปวด หรืออาการไม่สบายยังคงมีอยู่แนะนำให้ไปตรวจสุขภาพกับแพทย์ เขาหรือเธอสามารถใช้ยาเพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัดหรือตรวจสอบว่ายังมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหลอดลมหรือไม่ หากไม่สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไปภายใต้อำนาจของตัวเองมีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออกโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ หากเกิดการสำลักในเด็กควรปรึกษาแพทย์ทันที การกักเก็บสิ่งแปลกปลอมอย่างถาวรในหลอดลมทำให้เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากการไอโดยเจตนาไม่ประสบความสำเร็จ ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคปอดบวม or ปอด ความล้มเหลวมากเกินไป หากความทะเยอทะยานเกิดขึ้นเป็นประจำและซ้ำ ๆ การรักษาต่างๆ มาตรการ จะมีประโยชน์มาก การกลืน การรักษาด้วย กับนักบำบัดการพูดหรือนักกิจกรรมบำบัดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวและประสบความสำเร็จได้ เป้าหมายของการริเริ่ม การรักษาด้วย คือการลดหรือรักษาความทะเยอทะยานอย่างถาวร

การรักษาและบำบัด

ในหลาย ๆ กรณีสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไปจะถูกขับออกไปเองโดยการคาดหวังอย่างแรง หากไม่สำเร็จ การปฐมพยาบาล มาตรการ อาจระบุได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ได้รับผลกระทบจะถูกกระแทกอย่างแรงระหว่างสะบักกับมือที่แบนในขณะที่งอไปข้างหน้าเพื่อเริ่มคาดหวังสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไป ต่อจากนั้นหากไม่เกิดอาการไอสามารถใช้การซ้อมรบ Heimlich ได้แม้ว่าจะเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากอาจเกิดการบาดเจ็บภายในได้ (การแตกของ กะบังลม, การบาดเจ็บที่ กระเพาะอาหาร ผนัง). ในกรณีที่รุนแรง การระบายอากาศ การขาดดุล (ระบบทางเดินหายใจและ หัวใจหยุดเต้น), การทำให้ฟื้นคืน (การช่วยชีวิตโดย cardiopulmonary การนวด) อาจจำเป็น สิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดซึมซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยวิธีการที่อธิบายไว้มักจะถูกดึงออกมาด้วยคีมออปติคัล (ทางเดินหายใจส่วนบน) หรือการส่องกล้องในระหว่างการส่องกล้อง (การสะท้อนของหลอดลมและหลอดลม) เพื่อจุดประสงค์นี้ท่อยางยืดบาง ๆ ที่มีกล้องและอุปกรณ์ดูด (หลอดลม) จะถูกสอดเข้าไปในหลอดลมเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่างเพื่อดูดสารคัดหลั่งที่สะสมรวมทั้งสิ่งแปลกปลอมที่ดูดเข้าไป จากนั้นสารคัดหลั่งที่สกัดได้จะถูกตรวจสอบทางจุลชีววิทยาสำหรับ เชื้อโรค ที่อาจเข้าไปในทางเดินหายใจพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไป ป้องกันโรค ยาปฏิชีวนะ ถูกนำมาใช้โดยไม่คำนึงถึงผลทางจุลชีววิทยา หากมีความทะเยอทะยานเรื้อรัง ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย โดยปกติจะแนะนำล่วงหน้าก่อนการตรวจหลอดลม

Outlook และการพยากรณ์โรค

ความทะเยอทะยานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงการเสียชีวิต โดยปกติความทะเยอทะยานส่วนใหญ่เกิดในเด็กเล็ก พวกเขามักจะเอาสิ่งของเข้าปากและทำให้หายใจไม่ออก อย่างไรก็ตามความทะเยอทะยานยังเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่เช่นเมื่อถือวัตถุขนาดเล็กไว้กับ ปาก และผู้ป่วยสำลักพวกเขา ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งแปลกปลอมสามารถกำจัดออกได้ทันเวลาเพื่อป้องกัน แผลอักเสบ. อย่างไรก็ตามหากสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่ในปอดเป็นเวลานานการเสียชีวิตจะเกิดจากการขาดอากาศหายใจ ดังนั้นในกรณีที่มีปณิธาน การปฐมพยาบาล มาตรการ ควรรีบนำส่งแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากการสำลักเกิดขึ้นกับอาหารรสจัดหรือปรุงรสจัดมากระบบหลอดลมจะเครียดอย่างรุนแรงและอาจอักเสบได้ การอักเสบเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ และมักจะไม่ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป บ่อยครั้งที่ความทะเยอทะยานสามารถแก้ไขได้โดยการที่ร่างกายไอสิ่งแปลกปลอมและไม่นำไปสู่สถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อไป

การป้องกัน

การดำเนินการที่ป้องกันการกลืนอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ถูกจัดกลุ่มภายใต้สิ่งที่เรียกว่าการป้องกันโรคจากการสำลัก สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการ จำกัด ของเหลวและอาหารก่อนการผ่าตัดตามกำหนดเวลาความสูงของร่างกายส่วนบนในระหว่างการบริโภคอาหารในผู้ที่ต้องการการดูแลมีเวลากินและดื่มอย่างเพียงพอและเหมาะสม สุขอนามัยช่องปาก เพื่อกำจัดเศษอาหารหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ควรป้องกันไม่ให้ทารกสัมผัสกับวัตถุขนาดเล็ก (ถั่ว, เหรียญ, ชิ้นเลโก้) เพื่อป้องกันการสำลัก.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีที่สำลัก (กลืน) ด้วยความยากลำบาก การหายใจโทรหาแพทย์ฉุกเฉินเสมอเพื่อความปลอดภัย หากอากาศไม่อยู่ไปอย่างสมบูรณ์การไอแรง ๆ บ่อยๆจะช่วยขจัดสิ่งแปลกปลอมที่เป็นไปได้และลดความทะเยอทะยาน นอกจากนี้การสร้างไฟล์ ความเกลียดชัง บางครั้งช่วยในการเอาสิ่งของออกจากลำคอ โดยทั่วไปการพยายามครั้งแรกสามารถทำได้เพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมหรือของเหลวที่เข้าไปในหลอดลมด้วยตนเองในระหว่างการกลืน หากไม่ประสบความสำเร็จและมีอาการชักกระตุกต้องแจ้งบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ร่างกายส่วนบนของเหยื่อควรงอไปข้างหน้าจนกว่าจะมาถึง ตามมาตรการในทันทีการกระตุ้นการไอสามารถกระตุ้นด้วยการเป่าที่สะบักอย่างแรงซึ่งมักจะขับไล่สิ่งแปลกปลอมออกไป หากไม่ได้ผลควรใช้ด้ามจับ Heimlich หากเกิดภาวะหยุดหายใจจะต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิตเพิ่มเติม นอกจากนี้บุคคลที่สามควรพิจารณาว่าสิ่งแปลกปลอมคืออะไรถ้าเป็นไปได้เพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาเฉียบพลันในโรงพยาบาล หากการกลืนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก ปฏิกิริยาการแพ้สิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์และหายใจเข้าออกช้าๆจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง การกลืนกินระหว่าง โรคหอบหืด การโจมตีสามารถรักษาได้ด้วยเครื่องช่วยหายใจหอบหืด หากการสำลักเกิดขึ้นเป็นประจำโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนควรปรึกษาแพทย์