การฉีกขาดของเอ็นยืดของนิ้ว

บทนำ

เส้นเอ็นยืดของ a นิ้ว สามารถฉีกขาดได้เนื่องจากอุบัติเหตุหรือความเสื่อมโทรม การฉีกขาดดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกโดยเฉพาะในอุบัติเหตุทางกีฬา ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการฉีกขาดที่ส่วนปลายของ นิ้ว และเอ็นฉีกขาดใกล้ฝ่ามือจนหมด

ก่อให้เกิด

การเกิดขึ้นของ a common ที่พบบ่อยที่สุด นิ้ว เอ็นฉีกขาดอยู่ที่นิ้วที่สี่คือนิ้วนาง สาเหตุอาจเป็นเอ็นอักเสบเรื้อรัง (tendosynovitis) อันเนื่องมาจากโรคไขข้อ อย่างไรก็ตาม เส้นเอ็นที่ยืดออกยังสามารถฉีกขาดได้ในระหว่างการบาดเจ็บหรือเมื่อนิ้วถูกยืดออกมากขึ้น เช่น ในระหว่างการเล่นกีฬาที่ใช้ลูกบอลหรือขณะนอนหลับ

อาการ

ในขั้นต้น ผู้ป่วยบ่นว่าความแข็งแรงลดลงอย่างมากเมื่อขยายนิ้วที่ได้รับผลกระทบ ส่วนขยายที่ใช้งานอยู่ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป เนื่องจากปกติจะมี a สมดุล ระหว่างกล้ามเนื้อบนนิ้ว เส้นเอ็นงอจะมีผลเหนือกว่าในกรณีของการฉีกขาดของเส้นเอ็นยืด

ทำให้มองเห็นอาการบาดเจ็บได้ชัดเจน เนื่องจากนิ้วที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งที่งอมากเกินไป ตามกฎแล้วการฉีกขาดนั้นมาพร้อมกับการยิงระยะสั้นที่แข็งแกร่ง ความเจ็บปวด. จากนั้นมีอาการบวมและอาจมีเลือดออกที่นิ้วที่ได้รับผลกระทบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรครูมาติกเรื้อรัง ความเจ็บปวด มักจะหายไปเพื่อไม่ให้จำเวลาบาดเจ็บที่แท้จริง บทความนี้อาจเป็นที่สนใจของคุณเช่นกัน:

• ปวดนิ้วก้อย

ในขณะที่บาดเจ็บอาจมีการยิงสั้นแทง stab ความเจ็บปวด ในนิ้ว ซึ่งเกิดจากการฉีกขาดและการหักหลังของเอ็นในเนื้อเยื่อ

มักไม่มีความเจ็บปวดเกิดขึ้นอีกหลังจากได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ร่วมกันในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดรอยฟกช้ำและบวมได้ เนื่องจากการระคายเคืองในเนื้อเยื่อ การฉีกขาดของเอ็นยืดสามารถเจ็บปวดได้ภายใต้แรงกดดันภายในสองสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตามในระยะต่อไปน้ำตาจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด มีเพียงการขาดดุลส่วนขยายและกำลังลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจึงปรึกษาแพทย์เพียงสายเท่านั้น เมื่อเอ็นยืดของนิ้วฉีกขาดกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นไม่ค่อยเกิดขึ้น การบาดเจ็บในเนื้อเยื่ออาจมาพร้อมกับการบาดเจ็บร่วม เลือดออก ปวด บวม แดง และเคลื่อนไหวจำกัด อย่างไรก็ตาม การอักเสบเฉพาะที่นี้มักจะหายไปภายในสองสามวัน

การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาพทางคลินิกของการบาดเจ็บก็เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ นิ้วที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งที่โค้งงออย่างรุนแรง ไม่สามารถขยายนิ้วได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตาม การยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟโดยแพทย์ยังคงสามารถทำได้หากข้อต่อไม่ได้รับผลกระทบ

นี่คือความแตกต่างในการวินิจฉัยที่สำคัญ เนื่องจากการรักษาขึ้นอยู่กับมัน ในบางกรณี การรำลึกถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคได้ เพื่อที่จะแยกแยะข้อต่อ สภาพ และกระดูกหัก รังสีเอกซ์ สามารถถ่ายได้

อย่างไรก็ตาม เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อของนิ้วจะมองไม่เห็นที่นี่ สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจสอบได้โดยวิธีการเอกซเรย์ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)) ในบางกรณี ยังสามารถดู เส้นเอ็น ของนิ้วที่ใช้ เสียงพ้น.

นอกจากนี้นิ้วมืออื่น ๆ ทั้งหมดเช่นเดียวกับมือของ เลือด ควรตรวจสอบการไหลเวียนและความไวในระหว่างการตรวจทางคลินิก ด้วยวิธีนี้ความเสียหายของหลอดเลือดอย่างรุนแรงหรือ เสียหายของเส้นประสาท สามารถยกเว้นได้ หากเพียงส่วนเล็ก ๆ ของเอ็นยืดที่ปลายพรรคของนิ้วฉีกขาด การผ่าตัดมักจะไม่จำเป็น

การรักษาเฝือกมักจะเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรลบออกก่อนกำหนดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี ตามกฎแล้วการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้เวลา 6 สัปดาห์

หากข้อต่อไม่บุบสลายและเส้นเอ็นฉีกขาดจนไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การผ่าตัดยืดเส้นเอ็นของนิ้วสามารถซ่อมแซมได้ อย่างแรก ฉีกขาด เส้นเอ็น ถูกมองเห็นระหว่างการผ่าตัดและส่วนปลายฉีกขาดจะสดชื่น ขั้นตอนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับเอ็นฉีกขาด:

• หากเส้นเอ็นของนิ้วก้อยได้รับผลกระทบ ปลายใกล้กับลำตัวจะเชื่อมต่อกับเส้นเอ็นของนิ้วนาง

ขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่ายและช่วยให้ระดมพลได้ตั้งแต่เนิ่นๆ – ถ้าเอ็นยืดของนิ้วก้อยและนิ้วนางขาด เอ็นอีกเส้นหนึ่ง คือ เอ็นของข้อต่อฐานนิ้วชี้ ปลายของมันจะถูกเย็บเพื่อให้สามารถเรียกคืนการทำงานได้

• หากเส้นเอ็นของนิ้วกลางขาด ก็จะถูกเย็บติดกับเส้นเอ็นยืดอีกเส้นของนิ้วชี้ – หากเส้นเอ็นยาวของนิ้วโป้งได้รับผลกระทบ สามารถใช้เอ็นนิ้วชี้ได้เช่นกัน – ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักที่เอ็นยืดของมือขาด เป็นไปได้ที่จะใช้เอ็นงอสองเส้นของนิ้วที่ 3 และ 4 (นิ้วกลางและนิ้วนาง)

ต้องเอาเส้นเอ็นออกให้หมด แล้วเย็บต่อที่ส่วนยืดของแขน จากนั้นใช้ไหมเย็บกับเส้นเอ็นที่ยืดออก การแตะนิ้วเป็นทางเลือกในการรักษาแทนการรักษาด้วยเฝือก

A ผ้าพันแผลเทป ถูกนำไปใช้ตามความยาวของนิ้วที่ด้านยืดเพื่อเข้าเฝือกและทำให้นิ้วมั่นคง ความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของนิ้วมีมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการรักษาด้วยa ผ้าพันแผลเทป มากกว่าด้วยเฝือก อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถรับประกันการตรึงอย่างสมบูรณ์ได้

หากเอ็นขาดบางส่วน ผ้าพันแผลเทป สามารถใช้ได้. อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เกิดการฉีกขาดโดยสมบูรณ์ การรักษาโดยใช้เฝือกควรเป็นจุดสนใจหลัก อย่างน้อยที่สุดในช่วงสองสามสัปดาห์แรก เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน คุณสามารถสวมผ้าพันแผลด้วยเทปยางยืดบนนิ้วมือระหว่างการเล่นกีฬา เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น สิ่งนี้ทำให้นิ้วมั่นคงและนำไปสู่การออกกำลังกายอย่างมีสติมากขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ