การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

พิษสุนัขบ้า (คำพ้องความหมาย: โรคพิษสุนัขบ้า; โรคโกรธ; lyssa) เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่ส่งโดยไวรัสพิษสุนัขบ้า โรคนี้มักเกิดจากการกัดของสัตว์ที่เป็นโรค พิษสุนัขบ้า (ผ่านการติดเชื้อ น้ำลาย). ทั่วโลกสุนัขเป็นพาหะหลักของ พิษสุนัขบ้า ไวรัส. มีโรคพิษสุนัขบ้าในสุนัขเพิ่มขึ้นอย่างมาก สาธารณรัฐประชาชนจีน เนื่องจากสุนัขส่วนใหญ่โดยเฉพาะในเขตเมืองไม่ได้รับการฉีดวัคซีน สัตว์อื่น ๆ สามารถแพร่เชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าได้เช่นสุนัขจิ้งจอกแมวแรคคูนและสกั๊งค์ นักท่องเที่ยวในเอเชียต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับลิงวัด โรคพิษสุนัขบ้าจากค้างคาวยังพบมากขึ้นทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกาสัตว์เหล่านี้มีขนาดเล็กมากจนผู้คนไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังถูกกัด การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าใช้วัคซีนที่ประกอบด้วยเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าที่ไม่ได้ใช้งานแล้วซึ่งปลูกบน HDC (เซลล์ diploid ของมนุษย์) หรือไก่ ไข่. ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำของคณะกรรมการประจำด้านการฉีดวัคซีน (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า:

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• B: บุคคลที่มีความเสี่ยงในการประกอบอาชีพเพิ่มขึ้น:
  • สัตวแพทย์นักล่าสัตว์เจ้าหน้าที่ป่าไม้และคนอื่น ๆ ที่จัดการสัตว์ในพื้นที่ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ป่าล่าสุด
  • บุคคลที่มีความเชี่ยวชาญหรือสัมผัสใกล้ชิดกับค้างคาว
  • บุคลากรในห้องปฏิบัติการ * ที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสโรคพิษสุนัขบ้า ไวรัส.
• R: ผู้เดินทางไปยังภูมิภาคที่มีความเสี่ยงต่อโรคพิษสุนัขบ้าสูง (เช่นจากสุนัขจรจัด)

* บุคลากรในห้องปฏิบัติการแนะนำการควบคุม titer - เลือด ทดสอบสำหรับ แอนติบอดี ปัจจุบัน - ทุก ๆ หกเดือน (ดูด้านล่าง) เพื่อขจัดข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในด้านประสิทธิผลอันเนื่องมาจากการฉีดวัคซีนใหม่ ตำนาน

• B: การฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงในการประกอบอาชีพที่เพิ่มขึ้นเช่นหลังจากการประเมินความเสี่ยงตาม อาชีวอนามัย และพระราชบัญญัติความปลอดภัย / ข้อกำหนดเกี่ยวกับสารชีวภาพ / ข้อกำหนดเกี่ยวกับข้อควรระวังในการประกอบอาชีพทางการแพทย์ (ArbMedVV) และ / หรือเพื่อการคุ้มครองบุคคลที่สามในบริบทของกิจกรรมการประกอบอาชีพ
• R: การฉีดวัคซีนเนื่องจากการเดินทาง

ห้าม

• ไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนหลังจากที่อาจได้รับเชื้อพิษสุนัขบ้าโดยคำนึงถึงผลร้ายแรงของโรคพิษสุนัขบ้า
• สำหรับการป้องกันโรค (การฉีดวัคซีนป้องกัน) มีข้อ จำกัด ดังต่อไปนี้เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาควรได้รับการฉีดวัคซีนไม่เร็วกว่า 2 สัปดาห์หลังการฟื้นตัว
• บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้รับมาเช่นการติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนป้องกันหากมี

การดำเนินงาน

• การฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐาน: ในเยอรมนีแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสที่ไม่ได้ใช้งาน 0 ครั้ง (7. , วันที่ 21, วันที่ XNUMX)
• บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสอย่างต่อเนื่องควรได้รับการฉีดวัคซีนบูสเตอร์ตามคำแนะนำของผู้ผลิตคำแนะนำต่อไปนี้เป็นคำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนเสริมกับ Rabipur ตาม SmPC:
  • “ การทดสอบสองปีสำหรับการทำให้เป็นกลาง แอนติบอดี โดยทั่วไปแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการสัมผัส (เช่นบุคลากรในห้องปฏิบัติการที่ทำงานกับไวรัสพิษสุนัขบ้าที่มีชีวิต)
  • สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสอย่างต่อเนื่อง (เช่นสัตวแพทย์และผู้ช่วยเจ้าหน้าที่พิทักษ์ป่านักล่าสัตว์) โดยทั่วไปควรทำการทดสอบทางซีรัมวิทยาอย่างน้อยทุกสองปี หากเห็นว่าจำเป็นขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงอาจเป็นไปได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ
  • ในกรณีที่กล่าวมาก่อนหน้านี้ควรฉีดวัคซีนเสริมแรงทันทีที่ระดับแอนติบอดีต่ำกว่า 0.5 IU / ml
  • อีกทางเลือกหนึ่งคือการฉีดวัคซีนเสริมแรงสามารถทำได้ตามช่วงเวลาที่แนะนำอย่างเป็นทางการโดยไม่ต้องมีการควบคุมทางเซรุ่มวิทยาขึ้นอยู่กับความเสี่ยง จากประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปต้องฉีดวัคซีนเสริมแรงทุก 2-5 ปี

  Rabipur สามารถใช้ในการฉีดวัคซีนเสริมหลังจากการฉีดวัคซีนพื้นฐานด้วยวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่เพาะเลี้ยงเซลล์มนุษย์ "

ประสิทธิภาพ

• ประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้ (เกือบ 100%)
• การฉีดวัคซีนป้องกันภายใน 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐาน
• ระยะเวลาการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างน้อย 2-5 ปี

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น / ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน

• ปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นรอยแดงและบวมบริเวณที่ฉีด (25%)
• โรคไขข้อ - การอักเสบของ ข้อต่อ (% 6)
• Arthropathies - ไม่อักเสบ อาการปวดข้อ (% 6)
• Angioedema - โรคภูมิแพ้อาการบวมที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะบริเวณริมฝีปาก

สถานะการฉีดวัคซีน - การควบคุมระดับการฉีดวัคซีน