บทนำ
บายพาสกระเพาะอาหาร เป็นการดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดในบริบทของ ความอ้วน การผ่าตัด (= การผ่าตัดสำหรับ หนักเกินพิกัด). ตามชื่อที่แนะนำจุดมุ่งหมายของการดำเนินการนี้คือเพื่อสนับสนุนการลดน้ำหนักอย่างรุนแรง หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยโดยวิธี“กระเพาะอาหาร ลด”. อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดนี้ไม่ถือเป็นวิธีการที่เลือกใช้ แต่จะใช้เมื่อความพยายามอื่น ๆ ในการลดน้ำหนักไม่ประสบความสำเร็จ
บายพาสกระเพาะอาหารทำงานอย่างไร?
ในระหว่าง บายพาสกระเพาะอาหาร การผ่าตัดส่วนสำคัญของ กระเพาะอาหาร เป็น“ อัมพาต” โดยการส่งผ่านสารอาหารจากกระเพาะอาหาร ทางเข้า โดยตรงในไฟล์ ลำไส้เล็ก. ซึ่งหมายความว่าส่วนเล็ก ๆ ของไฟล์ กระเพาะอาหาร ยังคงอยู่และน้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะไม่สูญหายไป กระเพาะอาหารที่มีขนาดเล็กกว่านั้นมีปริมาตรมากถึง 50 มล. และด้วยปริมาณที่น้อยกว่านี้จะทำหน้าที่เป็น "เบรกอาหาร" ชนิดหนึ่ง
การสอบสวนเบื้องต้น
การดำเนินการเพื่อสร้างไฟล์ บายพาสกระเพาะอาหาร เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกาย> 40 (เกรด 3 ความอ้วน) หรือค่าดัชนีมวลกายที่ต่ำลง แต่ยังมีโรคอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน mellitus ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือ หัวใจ โรค. ตามกฎแล้วการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารจะใช้เฉพาะในกรณีที่มีมาตรการอนุรักษ์นิยม (คำแนะนำทางโภชนาการ และการเปลี่ยนแปลงของ อาหารการออกกำลังกาย ฯลฯ ) ได้พยายามลดน้ำหนักในช่วงเวลาหนึ่งและไม่ประสบความสำเร็จ
อย่างไรก็ตามในบางกรณีเช่นเมื่อมีค่าดัชนีมวลกาย> 50 การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารสามารถทำได้โดยตรงโดยไม่ต้องพยายามบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก่อนหน้านี้ ก่อนการผ่าตัดจึงมีการตรวจสอบความเหมาะสมในการผ่าตัดโดยละเอียด การตรวจร่างกาย และรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์. การตรวจกระเพาะอาหารสั้น ๆ สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นเนื้องอกแผลหรือการอักเสบจะดำเนินการโดยวิธีก gastroscopy. เสียงพ้น การตรวจช่องท้อง (ส่วนบน) จะดำเนินการด้วยโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษ ถุงน้ำดี ปัญหาเช่น โรคนิ่วซึ่งสามารถถอดออกได้โดยตรงในระหว่างการดำเนินการ จำเป็นต้องมีการตรวจทั้งสองครั้งเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคที่เปลี่ยนแปลงไปหลังจากการผ่าตัดทำให้ a gastroscopy ของกระเพาะอาหารเดิมและการกำจัดของ โรคนิ่ว เป็นไปไม่ได้
