การดำเนินการ | Diverticulosis

การดำเนินการ

ใน 5% ของผู้ป่วยที่มี โรคถุงลมโป่งพองจำเป็นต้องผ่าตัดเนื่องจากมีเลือดออกปานกลางถึงมาก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แหล่งที่มาของการมีเลือดออกจะแห้งโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน โรคถุงลมโป่งพอง, การผ่าตัดไม่เป็นธรรม.

ความเสี่ยงของการผ่าตัดมีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของโรคที่ยังไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยซึ่งไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแน่นอน เฉพาะในกรณีที่มีอาการอักเสบอย่างน้อยสองครั้ง diverticulitis เกิดขึ้นควรพิจารณาการผ่าตัดเอาบริเวณลำไส้ที่อักเสบซ้ำ ๆ ออกไป สิ่งนี้จะช่วยลดความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่เกิดการอักเสบใหม่

ตามกฎแล้วการผ่าตัดตามแผนจะไม่ดำเนินการจนกว่าการอักเสบในลำไส้จะสงบลง ในผู้ป่วยอายุน้อยและมีความเสี่ยงสูงการผ่าตัดมักจะตัดสินใจก่อนหน้านี้บางครั้งหลังจากครั้งแรกเนื่องจากความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะสูงกว่าในผู้ป่วยเหล่านี้ มักใช้เทคนิคการส่องกล้องในระหว่างการผ่าตัดเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อให้แน่ใจว่าเร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง การรักษาบาดแผล.

เพื่อจุดประสงค์นี้มีการทำแผลเล็ก ๆ 4 อันที่ผนังหน้าท้อง ก๊าซ CO2 จะถูกสูบเข้าไปในช่องท้องเพื่อสร้างมุมมองและการทำงานที่ดีขึ้น จากนั้นกล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็ก ๆ

มีการระบุส่วนที่อักเสบของลำไส้แยกออกและปลายทั้งสองข้างของลำไส้จะถูกเย็บด้วยเครื่องช่วยเย็บ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะรู้สึกทุเลาลงทันที ในวันแรกหลังการผ่าตัดลำไส้ที่เต็มไปโดยเฉพาะยังคงเจ็บปวด อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนเหล่านี้มักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว เมื่อแผลผ่าตัดหายดีแล้ว การเคลื่อนไหวของลำไส้ มักจะนิ่มกว่าเดิมเนื่องจากลำไส้ที่สั้นลงมิฉะนั้นจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงสำหรับผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

In โรคถุงลมโป่งพองเลือดออกเกิดขึ้นใน 10-30% ของกรณี แต่ 80% ของไซต์ที่มีเลือดออกจะปิดด้วยตัวเอง หากไดเวอร์ติคูลาที่เต็มไปด้วยเนื้อหาในลำไส้ติดเชื้อประมาณ 20% ของผู้ให้บริการไดเวอร์ติคูลาจะเกิดโรคทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง diverticulitis. ผนังช่องท้องอักเสบสามารถแตกออกและนำไปสู่การติดเชื้อในช่องท้อง

ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและปริมาณของลำไส้ แบคทีเรีย เข้าสู่ช่องท้องภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันสามารถพัฒนาได้ หากการฉีกขาดหรือการทะลุของลำไส้ถูกอวัยวะอื่นปิดผนึกผิวหนังหรือแคปซูลจะเรียกว่าการเจาะที่มีฝาปิด ซึ่งมักจะนำไปสู่การอักเสบเฉพาะที่ด้วย ฝี การก่อตัว (แคปซูลด้วย หนอง การสะสม).

หลังจาก ฝี ได้รับการเยียวยาบาดแผล (ช่องในกะโหลก) อาจยังคงอยู่ระหว่างลำไส้และอวัยวะโดยรอบเช่น กระเพาะปัสสาวะ หรือรังไข่ เนื้อหาในลำไส้สามารถเข้าถึงอวัยวะอื่น ๆ และทำให้เกิดการอักเสบในสถานที่เหล่านี้ได้ การเจาะฟรี (การเจาะลำไส้) จำเป็นต้องมีสิ่งที่อยู่ในลำไส้เพื่อผ่านรูในผนังลำไส้เข้าไปในช่องท้อง

ซึ่งมักจะนำไปสู่ความรุนแรง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. แบคทีเรีย (เลือด เป็นพิษ) ที่มีผลร้ายแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปของการแตกของลำไส้ด้วย โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. หลังจากการอักเสบแต่ละครั้งแผลเป็นจะเกิดขึ้นในช่องท้องและในลำไส้

สิ่งเหล่านี้สามารถบีบลำไส้จากภายนอกหรือลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้จากภายใน ทางเดินของอุจจาระจึงถูก จำกัด โดยการหดตัว ถ้าลำไส้บีบหรือตีบจนหมดก ลำไส้อุดตัน (ileus) เกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน