ออสโมลาลิตี้

Osmolality คือผลรวมของ ฟันกราม สมาธิ ของอนุภาคที่ใช้งานออสโมติกทั้งหมดต่อกิโลกรัมของตัวทำละลาย สารที่ใช้งานออสโมติกเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง แคลเซียม, คลอไรด์, กลูโคส, ยูเรีย, โพแทสเซียม, แมกนีเซียมและ โซเดียม. ดังนั้นการดูดซึมของซีรั่มทางสรีรวิทยาจึงขึ้นอยู่กับเกือบโดยเฉพาะ โซเดียม สมาธิ. การเปลี่ยนแปลงออสโมติกในอีกด้านหนึ่ง อิเล็กโทร เข้ากันไม่ได้กับชีวิต

หน่วยคือ osm / kg หรือ osmol / kg

การกำหนด osmolality ใช้เพื่อควบคุม น้ำ และอิเล็กโทรไลต์ (เลือด เกลือ) สมดุล ของร่างกาย. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:

  • Hyperosmolality (hyperosmolal) - ในกรณีนี้มีจำนวนอนุภาคที่ละลายน้ำต่อกิโลกรัมของของเหลวมากกว่าในของเหลวอ้างอิง
  • Isoosmolality (isoosmolal) - นี่คืออนุภาคที่ละลายในจำนวนเท่ากัน
  • Hypoosmolality (hypoosmolal) - ที่นี่จำนวนอนุภาคที่ละลายจะน้อยกว่าในของเหลวอ้างอิงต่อกิโลกรัมของของเหลว

วิธีการ

วัสดุที่จำเป็น

  • ซีรั่มในเลือด
  • ปัสสาวะ

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

  • ไม่เป็นที่รู้จัก

ค่าปกติ - ซีรั่มในเลือด

ค่าปกติในมอสโมล / กก
เด็กวันแรกของชีวิต 276-305
เด็กวันที่ 7 ของชีวิต 274-305
เด็กวันที่ 28 ของชีวิต 275-300
ผู้ใหญ่ 280-300

ค่าปกติ - ปัสสาวะ

ค่าปกติในมอสโมล / กก 50-1.200

ตัวชี้วัด

การตีความ

การตีความค่าที่สูงขึ้น (osmolality /โซเดียม สูง).

  • การคายน้ำ (ขาดของเหลว) - ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในการไหลเวียนลดลง เกิดจากปริมาณของเหลวลดลงหรือสูญเสียของเหลวเพิ่มขึ้น:
    • โรคท้องร่วง (ท้องร่วงโดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ)
    • อาเจียนอย่างรุนแรง
    • เหงื่อออกมาก (hyperhidrosis)
    • Polyuria (ปัสสาวะเพิ่มขึ้น> 1.5-3 ลิตร / วัน)
  • ภาวะขาดน้ำ (hypervolemia ที่มีภาวะ hypernatremia (โซเดียมส่วนเกิน), hematocrit (ส่วนแบ่งของส่วนประกอบของเซลล์ทั้งหมดในปริมาตรของเลือด / เม็ดเลือดแดงคิดเป็นประมาณ 95% ของมัน) ↓):
    • การบริโภคน้ำเกลือมากเกินไป:
      • Iatrogenic (เกิดจากแพทย์)
      • hyperaldosteronism หลัก (Conn syndrome)
    • การดูดซึมโซเดียมที่เพิ่มขึ้น:
      • การทำงานของไตบกพร่อง
  • เกี่ยวกับไต โรคเบาหวาน เบาจืด (คำพ้องความหมาย: ADH- หรือ vasopressin-resistant โรคเบาหวาน เบาจืด).
  • โรคเบาจืดส่วนกลาง (คำพ้องความหมาย: diabetes insipidus neurohormonalis) - สาเหตุคือการขาดหรือการผลิตฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) ไม่เพียงพอ - สาเหตุคือความบกพร่องในไตซึ่งแม้จะมีฮอร์โมน ADH ก็ไม่สามารถสร้างปัสสาวะที่เข้มข้นตามปกติได้

การตีความค่าที่ลดลง (osmolality / โซเดียมปกติ / ลดลง)

หมายเหตุ

  • ควรประเมินการดูดซึมของพลาสมาร่วมกับโซเดียมเสมอ สมาธิ.
  • ควรประเมินการดูดซึมของปัสสาวะร่วมกับโซเดียมและ กลูโคส และถ้าจำเป็นสารอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ทางออสโมติกในปัสสาวะ
  • สำหรับการทดสอบการทำงาน (การทดสอบความกระหาย) เวลาถอนตัวพร้อมระบุ