Osmolality คือผลรวมของ ฟันกราม สมาธิ ของอนุภาคที่ใช้งานออสโมติกทั้งหมดต่อกิโลกรัมของตัวทำละลาย สารที่ใช้งานออสโมติกเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง แคลเซียม, คลอไรด์, กลูโคส, ยูเรีย, โพแทสเซียม, แมกนีเซียมและ โซเดียม. ดังนั้นการดูดซึมของซีรั่มทางสรีรวิทยาจึงขึ้นอยู่กับเกือบโดยเฉพาะ โซเดียม สมาธิ. การเปลี่ยนแปลงออสโมติกในอีกด้านหนึ่ง อิเล็กโทร เข้ากันไม่ได้กับชีวิต
หน่วยคือ osm / kg หรือ osmol / kg
การกำหนด osmolality ใช้เพื่อควบคุม น้ำ และอิเล็กโทรไลต์ (เลือด เกลือ) สมดุล ของร่างกาย. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:
- Hyperosmolality (hyperosmolal) - ในกรณีนี้มีจำนวนอนุภาคที่ละลายน้ำต่อกิโลกรัมของของเหลวมากกว่าในของเหลวอ้างอิง
- Isoosmolality (isoosmolal) - นี่คืออนุภาคที่ละลายในจำนวนเท่ากัน
- Hypoosmolality (hypoosmolal) - ที่นี่จำนวนอนุภาคที่ละลายจะน้อยกว่าในของเหลวอ้างอิงต่อกิโลกรัมของของเหลว
วิธีการ
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
- ปัสสาวะ
การเตรียมผู้ป่วย
- ไม่จำเป็น
ปัจจัยก่อกวน
- ไม่เป็นที่รู้จัก
ค่าปกติ - ซีรั่มในเลือด
ค่าปกติในมอสโมล / กก | |
เด็กวันแรกของชีวิต | 276-305 |
เด็กวันที่ 7 ของชีวิต | 274-305 |
เด็กวันที่ 28 ของชีวิต | 275-300 |
ผู้ใหญ่ | 280-300 |
ค่าปกติ - ปัสสาวะ
ค่าปกติในมอสโมล / กก | 50-1.200 |
ตัวชี้วัด
การตีความ
การตีความค่าที่สูงขึ้น (osmolality /โซเดียม สูง).
- การคายน้ำ (ขาดของเหลว) - ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในการไหลเวียนลดลง เกิดจากปริมาณของเหลวลดลงหรือสูญเสียของเหลวเพิ่มขึ้น:
- โรคท้องร่วง (ท้องร่วงโดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ)
- อาเจียนอย่างรุนแรง
- เหงื่อออกมาก (hyperhidrosis)
- Polyuria (ปัสสาวะเพิ่มขึ้น> 1.5-3 ลิตร / วัน)
- ภาวะขาดน้ำ (hypervolemia ที่มีภาวะ hypernatremia (โซเดียมส่วนเกิน), hematocrit (ส่วนแบ่งของส่วนประกอบของเซลล์ทั้งหมดในปริมาตรของเลือด / เม็ดเลือดแดงคิดเป็นประมาณ 95% ของมัน) ↓):
- การบริโภคน้ำเกลือมากเกินไป:
- Iatrogenic (เกิดจากแพทย์)
- hyperaldosteronism หลัก (Conn syndrome)
- การดูดซึมโซเดียมที่เพิ่มขึ้น:
- การทำงานของไตบกพร่อง
- การบริโภคน้ำเกลือมากเกินไป:
- เกี่ยวกับไต โรคเบาหวาน เบาจืด (คำพ้องความหมาย: ADH- หรือ vasopressin-resistant โรคเบาหวาน เบาจืด).
- โรคเบาจืดส่วนกลาง (คำพ้องความหมาย: diabetes insipidus neurohormonalis) - สาเหตุคือการขาดหรือการผลิตฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) ไม่เพียงพอ - สาเหตุคือความบกพร่องในไตซึ่งแม้จะมีฮอร์โมน ADH ก็ไม่สามารถสร้างปัสสาวะที่เข้มข้นตามปกติได้
การตีความค่าที่ลดลง (osmolality / โซเดียมปกติ / ลดลง)
- เอทานอล ความมึนเมา (แอลกอฮอล์ ความมึนเมา).
- น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)
- แลคติก ภาวะเลือดเป็นกรด - รูปแบบของ การเผาผลาญกรด/ metabolic acidosis ซึ่งลดลง เลือด pH เกิดจากการสะสมของกรด ให้น้ำนม.
- Uremia (การเกิดสารปัสสาวะในเลือดสูงกว่าค่าปกติ)
หมายเหตุ