COVID-19: การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อด้วย โรคซาร์ส COV-2 (ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่: 2019-nCoV) หรือ Covid-19 (โรคไวรัสโคโรนา 2019) ต้องให้ความสนใจกับการลดรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยในช่วงระยะของการติดเชื้อ

สังเกตเส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ):

• By การติดเชื้อหยดกล่าวคือส่วนใหญ่ผ่านทางสารคัดหลั่งของ ทางเดินหายใจ (ระบบทางเดินหายใจ): การติดเชื้อสามารถเข้าสู่เยื่อเมือกของทางเดินหายใจหรือทางอ้อมผ่านมือซึ่งจะสัมผัสกับช่องปากหรือ เยื่อบุจมูกเช่นเดียวกับ เยื่อบุลูกตา ของดวงตา
  • อาจเกิดจากการทำให้เป็นละอองของไวรัสในช่วงปกติ การหายใจ; อย่างไรก็ตามในปัจจุบันเชื่อกันว่าเชื้อโรคที่แพร่กระจายทางอากาศในระบบทางเดินหายใจน่าจะมีปริมาณไม่สูงเพียงพอ นำ การติดเชื้อ (การศึกษาในสัตว์ที่มีพังพอน) ในการซ้อมประสานเสียงหรือในร้านอาหารมีสถานการณ์ที่เกิดขึ้น โรคซาร์ส COV-2 ได้รับการส่งผ่านละอองลอย
  • ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ระบุว่า โรคซาร์ส COV-2 นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านละอองลอยได้แม้ในระยะทางที่ยาวกว่าหกฟุต (ประมาณ 1.8 เมตร) ในพื้นที่ปิด "ซึ่งมีเพียงไม่ดีเท่านั้น การระบายอากาศ".
• อาจเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อทางปาก / ทางปากอาจเป็นไปได้ด้วยเช่นกันหมายเหตุ: โรคซาร์ส-CoV-2 สามารถตรวจพบในตัวอย่างอุจจาระได้นานกว่าสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจ
• การติดเชื้อในแนวตั้งกล่าวคือผ่านมารดาที่ติดเชื้อ:
  • Transplacental Transmission คือการส่งผ่านทาง รก (รก) ของ โรคซาร์ส-CoV-2 จากหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบ Covid-19 ในช่วงสาย การตั้งครรภ์ ให้กับลูกหลานของเธอ
  • หลังคลอด 30 ชั่วโมง (หลังคลอด)
  • ตลอด เต้านม? (โรคซาร์ส-CoV-2 RNA ตรวจพบในน้ำนมแม่ของผู้หญิงคนใดคนหนึ่งเป็นเวลาสี่วันติดต่อกัน): ทารกหนึ่งคนติดเชื้อ (แม่สวม a ปาก-จมูก การป้องกันเมื่อจับทารกมือและเต้านมได้รับการฆ่าเชื้อและเครื่องปั๊มนมและอุปกรณ์ให้นมอื่น ๆ ได้รับการฆ่าเชื้อเป็นประจำ) หมายเหตุ: การพาสเจอร์ไรส์ของ เต้านม โดยใช้วิธีการยึด (อุ่นถึง 62.5 ° C เป็นเวลา 30 นาที) จะปิดการใช้งาน SARS-CoV-2 ได้อย่างน่าเชื่อถือ

  ในการศึกษาเชิงสังเกตขนาดเล็ก (ผู้หญิง 9 คน) ไม่พบการแพร่เชื้อในแนวตั้ง (การถ่ายทอด) ของเชื้อโรคในสตรีที่ป่วยในไตรมาสที่ 3 (ไตรมาสที่สามของ การตั้งครรภ์).

การติดเชื้อ

• ในของเหลวหรือของแห้ง coronavirus SARS-CoV-2 ยังคงติดเชื้อเป็นเวลา 9 วันเช่นลูกบิดประตูกริ่งประตู ฯลฯ
• บนสแตนเลสและพลาสติก: 3 วัน
• ในละอองลอยในอากาศ: 3 ชั่วโมง
• บนพื้นผิวเรียบเช่นหน้าจอโทรศัพท์มือถือและตู้เอทีเอ็ม SARS-CoV-2 coronavirus สามารถอยู่ได้นานถึง 28 วันที่อุณหภูมิ 20 ° C

ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน)

• วิตามิน D: การขาดวิตามินดี มีความเกี่ยวข้องกับหลักสูตรที่สำคัญใน Covid-19.
• น้ำหนักปกติ (เช่นการลดน้ำหนักเมื่อมีโรคอ้วน):
  • โรคอ้วน (BMI (ดัชนีมวลกาย)> 40) - ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 60 ปีที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ COVID-19 เป็นสองเท่าของน้ำหนักปกติ ค่าดัชนีมวลกาย> 35: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 7 เท่า; ผู้ป่วยโรคอ้วนผู้ป่วย COVID-19 มักต้องได้รับการดูแลจาก ICU
• สารยับยั้งไซโตไคน์ (ไซโตไคน์บล็อก ยาเสพติด): เนื้องอก เนื้อร้าย แฟกเตอร์อัลฟา (TNFα), อินเตอร์ลิวคิน -6 และอินเตอร์ลิวคิน -1; จากการศึกษาหนึ่งพบว่าสารยับยั้งไซโตไคน์สามารถ จำกัด โรคซาร์ส COV-2 ได้ การติดเชื้อไวรัส ตั้งแต่เริ่มต้นดังนั้น แอนติบอดี ไม่ได้ผลิต
• การกีดกันแอนโดรเจน การรักษาด้วย (ADT) สำหรับ ต่อมลูกหมาก มะเร็ง (ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง) ดูเหมือนจะป้องกันการติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ได้บางส่วน การถอดความของ TMPRSS2 - โปรตีนเซรีนเซรีนที่ควบคุมโดยตัวรับแอนโดรเจนมีบทบาท ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH หรือคู่อริหรือตัวรับแอนโดรเจนจะขับไล่การแสดงออกของ TMPRSS2

มาตรการป้องกัน

หมายเหตุ: ใน สาธารณรัฐประชาชนจีน, 70% ของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 เกิดขึ้นในครัวเรือนการฆ่าเชื้อในบ้านทุกวันช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ 77% และการใส่จมูกปาก การป้องกัน (MNS) 79% มาตรการป้องกันต่อไปนี้มีผล:

• มาตรการแยกและกักกันเป็นสิ่งสำคัญ!
  • ระยะทางทางสังคม:
    • จิตใจ 1.5 เมตร (1.0 เมตรมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ 3% / เมื่อระยะทางเพิ่มเติมแต่ละเมตร (สูงสุด 3 เมตร) ความเสี่ยงจะลดลงครึ่งหนึ่งอีกครั้งระยะทางที่น้อยลงโดยมีความเสี่ยงประมาณ 13%)
    • ของคนที่ไอหรือจาม (ระยะอย่างน้อย 2-3 ม.)
    • วอล์กเกอร์: 4-5 เมตรนักวิ่งจ๊อกกิ้งและนักปั่นช้าๆ: อย่างน้อย 10 เมตรนักปั่นเร็ว: -20 เมตรและหลีกเลี่ยงการลื่นไถลของคนที่มีใจเดียวกัน
  • การห้ามชุมนุมและการปิดโรงเรียน
  • หลีกเลี่ยงการจับมือและกอดทักทาย
• หลีกเลี่ยงเมื่อไอและจามถ้าเป็นไปได้ให้จามเข้าที่ข้อพับข้อศอก (= ไอ มารยาท).
  • ใช้ผ้าเช็ดหน้าแบบใช้แล้วทิ้ง
• สัมผัสน้อยที่สุด ปาก, จมูก หรือตาด้วยมือของคุณเอง
• สำหรับนักระบาดวิทยาส่วนใหญ่ สุขอนามัยของมือ มีความสำคัญสูงสุดในการกักกันการระบาดและโรคระบาด
• การล้างมือรวมถึงท่อนแขน (ใช้กับใบหน้าได้เช่นกันหากคุณอยู่กับคนในบ้าน)
  • ทามือให้ชุ่ม วิ่ง (อบอุ่น) น้ำ.
  • ฟอกสบู่ให้ทั่วทุกส่วนของมือ interspaces และ forearms (20-30 วินาที) หลังจากเกลี่ยสบู่แล้วให้ใช้นิ้วสอดประสานกันแล้วถูไปมา ทำเช่นเดียวกันกับฝ่ามือไปที่หลังมือและประสานนิ้วด้วย (ยาฆ่าเชื้อ สารเติมแต่งมักไม่จำเป็น)
  • ล้างคราบสบู่ออกให้สะอาด
  • เช็ดทุกส่วนของมือให้แห้งอย่างทั่วถึงรวมทั้งท่อนแขนและท่อนแขน (เปลี่ยนผ้าขนหนูทุกวันในขั้นตอน)
  • หากจำเป็นให้ใช้มือฆ่าเชื้อโรค (ดูด้านล่าง)
    • เสมอหลังจาก:
      • ติดต่อโดยตรงกับผู้อื่น
      • กลับมาถึงบ้าน
      • ไอและจาม
      • เป่าจมูก
      • ไปห้องน้ำ
      • ติดต่อกับคนป่วย
      • สัมผัสกับสัตว์
    • ก่อนเสมอ:
      • การเตรียมอาหาร
      • อาหาร
• การฆ่าเชื้อโรคด้วยมือ: นอกเหนือจากการล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และ น้ำ หรือทำความสะอาดมือด้วยแอลกอฮอล์ โซลูชั่น, สารฆ่าเชื้อ ควรใช้: ทาสารที่มีประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้วโดยมีช่วงของการออกฤทธิ์“ จำกัด ฆ่าเชื้อไวรัส” (มีผลต่อการห่อหุ้ม ไวรัส), "ไวรัสรุนแรงพลัส จำกัด " หรือ "ฆ่าเชื้อไวรัส"
  • สารฆ่าเชื้อ ขึ้นอยู่กับ 62-71% เอทานอล,% 0.5 ไฮโดรเจน เปอร์ออกไซด์หรือ 0.1% โซเดียม ไฮโปคลอไรต์ (NaClO) สามารถยับยั้งเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพภายในหนึ่งนาที
  • แอลกอฮอล์-น้ำ สารผสมขึ้นอยู่กับ 70% v / v 2-propanol หรือ 80% v / v เอทานอล มีประสิทธิภาพเพียงพอต่อ แบคทีเรีย และ coronaviruses ในเวลาสัมผัส 30 วินาทีและก ปริมาณ จำนวน 3 มล.
• การฆ่าเชื้อโรคบนพื้นผิว: ก่อนการฆ่าเชื้อควรทำความสะอาดพื้นผิวก่อนหน้านี้เสมอ การทำความสะอาดควรดำเนินการจากพื้นที่น้อยที่สุดไปยังบริเวณที่ปนเปื้อนมากที่สุดและจากบนลงล่างสารฆ่าเชื้อ: เอทานอล (สมาธิ 70 ถึง 90%) ด้วย คลอรีน- ผลิตภัณฑ์ที่ใช้เช่นไฮโปคลอไรต์ (สมาธิ 0.1%) สำหรับการฆ่าเชื้อโรคทั่วไป สำหรับพื้นที่ขนาดใหญ่ที่ปนเปื้อนด้วย เลือด และ ของเหลวในร่างกาย, ไฮโปคลอไรต์ที่ก สมาธิ แนะนำ 0.5%
• การป้องกันจมูกปาก (MNS): ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ: ประมาณ 3% เทียบกับ 13% โดยไม่ต้องใช้หน้ากากอนามัย
  • สมาชิกทุกคนในครัวเรือนของผู้ติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 และผู้ป่วยหมายเหตุ: ทั้งหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากอนามัยไม่สามารถหยุดโรคซาร์ส - โควี -2 จากการไอของผู้ป่วยโควิด -19 ได้อย่างปลอดภัย
  • ผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ติดเชื้อและไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อหรือไม่
  • บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย (สำหรับเรื่องนี้โปรดดู“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย/ มาตรการทั่วไป)

  ประกาศของสถาบัน Robert Koch ใน MNS (เมษายน 2020): ข้อควรระวังในการสวมหน้ากากอนามัยเมื่อซื้อของและบนระบบขนส่งสาธารณะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น นี่เป็นเรื่องจริงแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MNS:

  • มาสก์หน้า สามารถลดผลลัพธ์ของ มีอิทธิพล และโคโรนา ไวรัส.
  • กลุ่มนักวิจัยจากอังกฤษและฮ่องกงแนะนำให้พิจารณาคำแนะนำเกี่ยวกับหน้ากากแบบกว้าง ๆ หากมีหน้ากากเพียงพอ
  • ปากต่อปากจมูก การป้องกันไม่เพียง แต่สามารถป้องกันการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ได้เท่านั้นนอกจากนี้ยังป้องกันไม่ให้พาหะนำเชื้อเข้าไปใน ไวรัส ในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งสามารถป้องกันโรคที่รุนแรงในกรณีที่มีการติดเชื้อ การปิดปาก - จมูกจะ จำกัด ปริมาณไวรัสที่กินเข้าไป (การเปลี่ยนแปลง) ผ่านเอฟเฟกต์การกรองและนำไปสู่ความรุนแรงน้อยลงและไม่แสดงอาการบ่อยขึ้น
  • คำแนะนำในการทำสิ่งทอ มาส์กหน้า.
  • การประมวลผลใหม่: เช่นความร้อน 70 ° C เป็นเวลา 60 นาที

  หมายเหตุ: เฉพาะเครื่องช่วยหายใจ FFP2 และ FFP3 เท่านั้นที่สามารถป้องกันการติดเชื้อโดยการแพร่กระจายของหยดน้ำได้สถาบัน Robert Koch ได้ออกข้อบังคับสำหรับการใช้อุปกรณ์ป้องกันปาก - จมูกซ้ำและหน้ากาก FFP: ดูที่นี่

• อุปกรณ์ป้องกันดวงตา (แว่นตา, goggles, visor): หากไม่มีการป้องกันความเสี่ยง 16% ของการติดเชื้อ - ด้วยมาตรการเหล่านี้ประมาณ 6%
• เสื้อผ้าควรซักและระบายอากาศเป็นประจำ
• การระบายอากาศที่หน้าต่างในแง่ของการระบายอากาศด้วยแรงกระแทก (การแลกเปลี่ยนอากาศสั้น ๆ : ประมาณ 3-10 นาที) เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับ:
  • ประเภทห้อง: ห้องทำงานหลัง 60 นาที; ห้องประชุมหลัง 20 นาที
  • ระยะเวลาขั้นต่ำของ ช็อก การระบายอากาศ: ฤดูร้อนนานถึง 10 นาที (โดยคำนึงถึงอุณหภูมิภายนอก); ฤดูใบไม้ผลิ / ฤดูใบไม้ร่วง: 5 นาที; ฤดูหนาว 3 นาที
• การควบคุมอากาศในห้อง: ความชื้นสัมพัทธ์ 40 ถึง 60% สามารถลดการแพร่กระจายของไวรัสและ การดูดซึม ผ่าน เยื่อบุจมูก. เหตุผลก็คือเมื่อมีความชื้นสูงขึ้นละออง ขึ้น เร็วขึ้นและตกลงสู่พื้นเร็วขึ้นดังนั้นพวกเขาจึงหายใจได้น้อยลงเมื่อมีสุขภาพดี
• การฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง): ติดตามการฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัสหากยังไม่ได้ทำ!
• มาตรการเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน (ดูด้านล่าง“โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ภูมิคุ้มกันบกพร่อง - อ่อนแอต่อการติดเชื้อ / ต่อไป การรักษาด้วย“): ดู“ การบำบัดเพิ่มเติม / ยาทางโภชนาการ"