ถุงอัณฑะเฉียบพลัน: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิวหนังและเยื่อเมือก [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - มีเลือดออกที่ผิวหนังเล็กน้อยโดยเฉพาะบริเวณขาส่วนล่าง (pathognomonic) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดหลังจากการติดเชื้อหรือเนื่องจากยาหรืออาหาร ในกรณีนี้หลอดน้ำอสุจิหรืออัณฑะมักจะขยายใหญ่ขึ้น]
    • หน้าท้อง (หน้าท้อง)
      • รูปร่างหน้าท้อง?
      • สีผิว? ผิวเนื้อ?
      • Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
      • จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
      • เรือที่มองเห็นได้?
      • รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
  • การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ท้อง) บริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ) เป็นต้น [การบวมที่หนาขึ้นในบริเวณคลองขาหนีบอาจบ่งบอกถึงการถูกจองจำ ไส้เลื่อนขาหนีบ / ไส้เลื่อนขาหนีบที่ถูกจองจำ].
  • การตรวจสอบและคลำอวัยวะเพศ (อวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะ) [ตำแหน่งอัณฑะขนาดและความเจ็บปวดเมื่อเทียบกับด้านตรงข้ามหรือจุดที่ปวดมากที่สุด) การเปลี่ยนสีของอัณฑะสีน้ำเงินเข้มถึงดำ บ่อยครั้งที่อัณฑะถูกยึดไว้ใกล้กับร่างกายในด้านที่ได้รับผลกระทบหรืออยู่ในแนวขวางเนื่องจากการบิดของสายนำอสุจิที่สั้นลง / สัญญาณของ Brunzel: การยื่นออกมาของอัณฑะในแนวนอนคงที่เจ็บปวดและเป็นแนวนอนเมื่อมีการบิดของอัณฑะ] [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
    • Hydatid torsion: ใน diaphanoscopy (fluoroscopy ของถุงอัณฑะด้วยแสง) ที่เรียกว่า "blue dot sign" (โครงสร้างที่ส่องแสงสีน้ำเงิน; 20% ของกรณี) มักพบในกรณีเช่นนี้เนื่องจากเป็นข้อบ่งชี้ของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตของภาคผนวกของ อัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิ ก้อนที่เจ็บปวดที่เห็นได้ชัด
    • Hydrocele (การสะสมของของเหลวในเซรุ่มรอบอัณฑะ) และ funiculocele (ถุงน้ำในบริเวณของสายน้ำกาม): พื้นที่ยืดหยุ่นนูนพร้อมฟองของเหลวใสที่เป็นเนื้อเดียวกัน ตรวจจับได้ด้วย diaphanoscopy]
  • การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วย นิ้ว โดยการคลำ: การประเมินของ ต่อมลูกหมาก ขนาดรูปร่างและความสม่ำเสมอ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)

สัญญาณต่อไปนี้เหมาะสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของการบิดลูกอัณฑะหรือ orchitis:

• Cremasteric reflex (การสะท้อนลิฟต์ของอัณฑะทริกเกอร์: การแปรงด้านใน ต้นขา) - ยกเลิกการสะท้อนกลับของ cremasteric [อาจไม่มีอยู่ใน แรงบิดของอัณฑะ].
• สัญญาณของ Prehn:
  • บวก: เมื่อยกอัณฑะขึ้น ความเจ็บปวด ลดลงบ่งชี้ orchitis หรือ น้ำอสุจิอักเสบ.
  • เชิงลบ: เมื่อยกอัณฑะความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นกรณีตัวอย่างเช่นการบิดลูกอัณฑะ
• สัญลักษณ์ของ Gersche - การถอนของ scrotal ผิว ที่ฐานของถุงอัณฑะ [แสดงถึงระยะเริ่มต้นของ แรงบิดของอัณฑะ].