ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา)
    • เส้นเลือดคอที่คั่ง [= สัญญาณทางคลินิกของ หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว): สัญญาณของความดันการเติมกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเพิ่มขึ้น]
    • อาการบวมน้ำบริเวณส่วนปลาย (อาการบวมน้ำที่ขากรรไกรล่าง? / การกักเก็บน้ำในบริเวณขาส่วนล่าง / ก่อนกระดูกแข้งข้อเท้าในผู้ป่วยที่นอนหงาย: ก่อนกำหนด / ก่อนที่กระดูกขากรรไกรล่าง) [= สัญญาณทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)]
  • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ [เฉียบพลัน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ขวา หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลวด้านขวา), หัวใจล้มเหลว (หัวใจซ้ายล้มเหลว); ปัจจุบัน 3. หัวใจสำคัญ เสียง (เวลา: เร็ว Diastole (การผ่อนคลาย และระยะการเติมของหัวใจ); ประมาณ 0.15 วินาที หลังจากเสียงหัวใจครั้งที่ 2; เนื่องจากการปะทะของไอพ่นเลือดบนผนังแข็งของช่อง (ไม่เพียงพอ) / ห้องหัวใจ); มีความเฉพาะเจาะจงสูง แต่ไม่ละเอียดอ่อนมาก] (การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน)]
  • การตรวจปอด
    • การตรวจการได้ยิน (การฟัง) ของปอด [การหายใจและการหายใจออก (บน การสูด และการหายใจออก): เสียงลมหายใจลดลง / ข้างเดียวหรือทวิภาคีฐานเสียงหายใจลดลงหรือไม่มีเสียงหรือการลดทอน? ; ลักษณะของช่องท้องเยื่อหุ้มปอดเมื่อเริ่มมีอาการของ parapneumonic effusion (เกิดขึ้นเป็นโรคร่วมกันในระหว่าง โรคปอดบวม)]
    • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม (การวินิจฉัยแยกโรค)) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไป): เช่นใน ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • กระทบ (เคาะ) ของปอด [อู้อี้; ข้อสังเกต. การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดมักเกิดขึ้นทางด้านขวาเนื่องจากบริเวณเยื่อหุ้มปอดมีขนาดใหญ่กว่าในด้านนั้น]
    • Vocal fremitus (การตรวจหาการนำคลื่นความถี่ต่ำขอให้ผู้ป่วยพูดคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม (การวินิจฉัยแยกโรค)) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีกว่าในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอน: เช่นในกรณีของการแตกของเยื่อหุ้มปอด (อาจเป็นโรคทุติยภูมิ) การลดทอนอย่างมากหรือขาดหายไป: ในกรณีของ ปอดไหล. ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดในส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
  • การตรวจช่องท้อง
    • กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
      • [น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: ถ้าหนึ่งแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของเหลวจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือไว้บนนั้น (ปรากฏการณ์การไม่เป็นคลื่น) การลดทอนด้านข้าง [น้ำในช่องท้องต่อหน้า ตับ ตับแข็ง?].
      • อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
      • การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
      • ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
    • คลำหน้าท้อง (อ่อนโยน?, กรีด ความเจ็บปวด?, ปวดไอ?, เฝ้า?, ทวารหนัก?, อาการปวดไต?)
  • การตรวจคัดกรองมะเร็ง

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)