เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงอาการ แนะนำการรักษา การบำบัดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากจำเป็น ให้ยาปฏิชีวนะ (การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) หากจำเป็นให้ขับปัสสาวะ (ส่งเสริมการขับปัสสาวะด้วยยา) ดูเพิ่มเติมในหัวข้อ "การรักษาเพิ่มเติม" เนื่องจากการเจาะเยื่อหุ้มปอด/การระบายน้ำของทรวงอก หรือการระบายน้ำด้วยการดูด-ชลประทานสำหรับเยื่อหุ้มปอด (empyema) (การสะสมของหนอง (empyema) ภายในเยื่อหุ้มปอด) หมายเหตุเพิ่มเติมใน … ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ sonography ของทรวงอก (คำพ้องความหมาย: อัลตราซาวนด์ทรวงอก; อัลตราซาวนด์ของปอด: ที่นี่การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์) ของเยื่อหุ้มปอด (pleura) – เพื่อประเมินขอบเขตของปริมาตรน้ำ [เยื่อหุ้มปอดข้างเดียวหรือทวิภาคี?; แม้แต่ปริมาณเล็กน้อย (5 มล.) ของเยื่อหุ้มปอด ตรวจพบได้ การตรวจหาผนังกั้นเยื่อหุ้มปอด (กะบัง) ยังทำได้ (เกิดขึ้นหลังจากการเจาะซ้ำ)/การตรวจจับที่ดีขึ้น … ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การทดสอบวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มปอดบวม: Dyspnea (หายใจถี่; การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด)-เกิดขึ้นเมื่อปริมาณของของเหลวค่อนข้างมาก อาการปวดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ – เกิดขึ้นร่วมกับการตอบสนองต่อการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (pleura); ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (มีเพียงสิ่งนี้เท่านั้นที่มีการถ่ายทอดความรู้สึกอ่อนไหว) ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้น ... อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง มีการระบุการเจาะเยื่อหุ้มปอด (ดูด้านล่าง) เพื่อปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับน้ำไหล เช่น หายใจลำบาก (หายใจถี่) หากใช้ปริมาณมาก นอกจากนี้ สิ่งนี้จำเป็นสำหรับภาวะการหายใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวหลังการขยายเยื่อหุ้มปอด อาจมีการระบุการระบายน้ำของเยื่อหุ้มปอด (ระบุ) … ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การบำบัด
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) Hematothorax – การสะสมของเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด Chylothorax – การสะสมของน้ำเหลืองในช่องเยื่อหุ้มปอด empyema เยื่อหุ้มปอด – การสะสมของหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด; หมายเหตุ: ความเสี่ยงของการเจาะหลอดอาหาร (หลอดอาหารทะลุ; หายาก) เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) – เช่น กับปอดบวม, สเตรปโตคอคคัส โรคปอดบวม (pneumonia) Pseudochylothorax – การสะสมของของเหลวคล้ายน้ำเหลือง … เยื่อหุ้มปอดอักเสบ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเยื่อหุ้มปอด: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ – การสะสมของหนอง (empyema) ภายในเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอด (pleural callus) – การเปลี่ยนแปลงเหมือนแผลเป็นในเยื่อหุ้มปอด โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) Sepsis (ภาวะเลือดเป็นพิษ) ในเยื่อหุ้มปอด empyema อาการและอาการทางคลินิกผิดปกติ … ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: ภาวะแทรกซ้อน
การจำแนกประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด (PPE)/empyema (แก้ไขจาก) PPE ที่ไม่ซับซ้อน Complicated PPE Empyema Pleural morphology สารหลั่งไฟบรินที่ซึมผ่านได้ เยื่อบางที่ซึมผ่านได้ เยื่อกั้นเนื้อเยื่อที่หนาขึ้น (เนื้อเยื่อสมานแผล) ผนังกั้นผนังกั้นช่องจมูก (ventricles Pleural punctate) ด้านมหภาค Clear Cloudy Purulent turbid pH > 7,3 7,1-7,2 (7,3) < 7,1 LDL (lactate dehydrogenase) (U/l) < 500 > 1.000 > … เยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และ sclerae (ส่วนสีขาวของตา) เส้นเลือดที่คอตีบ [= อาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว): สัญญาณของความดันการเติมกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเพิ่มขึ้น] อุปกรณ์ต่อพ่วง … ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดจำนวนน้อย การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (C-reactive protein) หรือ PCT (procalcitonin) การเจาะเพื่อวินิจฉัยของเยื่อหุ้มปอด (ได้รับ 20-50 มล.) และการตรวจ (ดูด้านล่าง) สำหรับ: ปริมาณโปรตีน (ปริมาณโปรตีน), pH, ส่วนประกอบของเซลล์ (เช่น เซลล์มะเร็ง), การวินิจฉัยโรคทางจุลชีววิทยา, LDH, กลูโคส พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ … ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: การทดสอบและวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอด ประวัติครอบครัว มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอด โรคเนื้องอกในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติการรักษาในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังมีอาการหายใจลำบากอยู่หรือไม่* คุณกำลังประสบ … เยื่อหุ้มปอดอักเสบ: ประวัติทางการแพทย์
