การบำบัดแบบผสมผสาน: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การผสมผสาน การรักษาด้วย เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยวิธีเดียวและหมายถึงเส้นทางการรักษาที่รวมถึงทิศทางการรักษาที่แตกต่างกันหลายอย่างพร้อมกันเพื่อให้สามารถดำเนินการกับปัจจัยหลายอย่างของโรคในเวลาเดียวกัน การรวมกัน การรักษาด้วย มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยเอชไอวี ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์สูง การรักษาด้วย ที่หยุด ไวรัส จากการทวีคูณทำให้ป้องกันหรืออย่างน้อยก็ชะลอการลุกลามของโรคและทำให้ชีวิตของผู้ป่วยยืดขึ้น การบำบัดแบบผสมผสานมักเกี่ยวข้องกับอัตราผลข้างเคียงที่สูงกว่าการรักษาด้วยวิธีเดียวและตัวแทนแต่ละรายจะต้องได้รับการทดสอบอย่างละเอียดล่วงหน้าสำหรับ ปฏิสัมพันธ์ และความสามารถในการใช้งานร่วมกันได้ทั่วไป

การบำบัดแบบผสมผสานคืออะไร?

การบำบัดแบบผสมผสานเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่เป็นไปตามหลักการรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาที่มุ่งเน้นไปที่สารออกฤทธิ์มากกว่าหนึ่งชนิด ในทางการแพทย์การบำบัดแบบผสมผสานเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่เป็นไปตามหลักการบำบัดมากกว่าหนึ่งอย่างในเวลาเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือการรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่สารออกฤทธิ์มากกว่าหนึ่งชนิด ยาประเภทนี้ การบริหาร อาจครอบคลุมทั้งสองที่แตกต่างกัน ยาเสพติด หรือสอดคล้องกับยาผสมที่มีสารออกฤทธิ์มากกว่าหนึ่งชนิด สิ่งที่ตรงกันข้ามกับการรักษาประเภทนี้เรียกว่า monotherapy และ จำกัด อยู่ที่สารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียว การบำบัดแบบผสมผสานสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อยได้ ที่รู้จักกันดีคือการบำบัดแบบสามและสี่เท่า ในขณะที่การบำบัดแบบสามคนเกี่ยวข้องกับการใช้สามอย่าง ยาเสพติดการบำบัดแบบสี่เท่าเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสี่ชนิด สำหรับกลุ่มแรก pylori Helicobacter การกำจัดแบคทีเรีย Helicobacter ให้หมดไปโดยสิ้นเชิงเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุด นอกจากนี้การรักษาด้วยเอชไอวีที่ยืดเยื้อตลอดชีวิตบางครั้งอาจเป็นสามเท่าและบางครั้งอาจเป็นการบำบัดแบบสี่เท่า ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของการบำบัดแบบผสมผสานคือผลที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับพารามิเตอร์ของโรคที่แตกต่างกัน ในทางกลับกันเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยวิธีเดียวข้อเสียที่สำคัญคือผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นจากการรักษาในรูปแบบนี้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ด้วยการบำบัดแบบผสมผสานปัจจัยหลายอย่างของโรคอาจได้รับอิทธิพลในเชิงบวกพร้อมกัน ที่ ยาเสพติด สามารถใช้ร่วมกันได้ในระหว่างมาตรการดังกล่าวจะพิจารณาจากโรคที่เกี่ยวข้อง แต่ ปฏิสัมพันธ์ และผลข้างเคียงของยาแต่ละชนิดก็มีความสำคัญเช่นกัน ในการแพทย์ปัจจุบันการบำบัดแบบผสมผสานมีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยเอชไอวี รูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับไวรัสเอชไอวีในปัจจุบันสอดคล้องกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูงซึ่งต้องอาศัยยาอย่างน้อยสามชนิด ยาทั้งสามชนิดประกอบด้วยยาต้านไวรัสหรือยาป้องกันไวรัส โดยปกติแล้วจะใช้ตัวยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์สองตัวและรวมเข้าด้วยกันกับตัวยับยั้งการถอดรหัสย้อนกลับที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์หรือตัวยับยั้งโปรตีเอส บ่อยครั้งที่ประสิทธิภาพของหลังเพิ่มขึ้นจากการส่งเสริม การรวมกันนี้สามารถ จำกัด การจำลองแบบของไวรัสให้อยู่ในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบเชื้อเอชไอวีได้โดยตรงอีกต่อไปและชีวิตของผู้ป่วยอาจยืดเยื้อได้โดยการฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนหากไม่สมบูรณ์เสมอไป อาการทั่วไปหลายอย่างของเอชไอวีลดลงในระหว่างการรักษาและลดความเสี่ยงของการลุกลามของโรค เช่นเดียวกับการบำบัดแบบผสมผสานนี้มีการใช้ยาสามชนิดที่แตกต่างกันสำหรับการกำจัดเชื้อ Helicobacter pyori โดยปกติ amoxicillin รวมกับ คลาริโธรมัยซิน และ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ในมาตรการนี้ แต่การรวมกันของอะม็อกซีซิลลิน metronidazole และ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยังเป็นไปได้ เส้นทางที่สามคือพร้อมกัน การบริหาร of metronidazole, คลาริโธรมัยซินและ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม. นอกเหนือจากการบำบัดแบบผสมผสานเหล่านี้แล้วยังมักใช้การบำบัดแบบผสมผสานเช่นสำหรับ โรคลมบ้าหมู, เลือด ความผิดปกติของความดันหรือประเภท II โรคเบาหวาน. อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบผสมผสานยังสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่น ตับอักเสบ C, สมาธิสั้น, ภาวะหัวใจวาย และเนื้องอกที่ซับซ้อนตามกฎแล้วยิ่งโรคมีความซับซ้อนและมีหลายแง่มุมมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความสมเหตุสมผลมากขึ้นเท่านั้นที่จะใช้รูปแบบการบำบัดที่มีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่หลายชนิดเนื่องจากโรคที่ซับซ้อนโดยเฉพาะมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ มากมายที่มักไม่สามารถตอบโต้ได้อย่างเพียงพอโดย a สารออกฤทธิ์เดี่ยว

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การบำบัดแบบผสมผสานควรดำเนินการโดยให้ความสำคัญกับยาเท่านั้น ปฏิสัมพันธ์. นอกจากนี้ผลข้างเคียงมักจะสูงกว่าการรักษาแบบผสมผสานอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าการรักษาด้วยวิธีเดียว ดังนั้นแพทย์ผู้ทำการรักษาจะต้องกำหนดอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงของแต่ละกรณีร่วมกับผู้ป่วยล่วงหน้า ในกรณีของการบำบัดด้วยสามวิธีสำหรับผู้ป่วย HIV ผลประโยชน์มักจะสูงกว่าความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อวิธีการบำบัดซึ่งมีมาตั้งแต่ปี 1996 เป็นอย่างดีในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเช่น ท้องอืด, อาเจียน or โรคท้องร่วง สามารถเกิดขึ้นได้สำหรับเส้นทางการรักษานี้ เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตับ ค่าต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเนื่องจากยาบางครั้งมีคุณสมบัติเป็นพิษต่อตับโดยธรรมชาติแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดความเสียหายต่อตับในบางกรณีเท่านั้น ความผิดปกติของไตยังเป็นไปได้และโรคระบบประสาทการนอนไม่หลับและฝันร้ายอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา อาการแพ้และไขมัน การกระจาย ความผิดปกติเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด แน่นอนว่ารายการผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่สามารถถ่ายโอนไปยังการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับโรคอื่น ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนผสมที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงจึงมีผลต่อร่างกาย รายการนี้จึงเป็นเพียงภาพประกอบของผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดแบบผสมผสาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้การบำบัดแบบผสมผสานเป็นระยะเวลานานผู้ป่วยมักจะมีความต้านทานต่อสารออกฤทธิ์ชนิดใดชนิดหนึ่งที่ใช้ ดังนั้นการวิจัยจึงอยู่ระหว่างดำเนินการอย่างถาวรและสำหรับแต่ละเส้นทางการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อค้นหาตัวแทนอื่น ๆ ที่สามารถใช้ร่วมกันได้โดยไม่มีความเสี่ยง