พอร์ทัลหลอดเลือดดำความดันโลหิตสูง

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ทางการแพทย์: พอร์ทัลความดันโลหิตสูงตับแข็งตับแข็ง

นิยาม Portal Vein Hypertension

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในพอร์ทัล หลอดเลือดดำ (vena portae) สูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนด ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดจากการอุดตันของ เลือด ไหลผ่านพอร์ทัล หลอดเลือดดำ หรือ ตับซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามใน 80% ของกรณีโรคตับแข็งของ ตับ เป็นสาเหตุซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุของโรค

พอร์ทัล หลอดเลือดดำ (vena portae) ลำเลียงเลือดดำ เลือด จากอวัยวะย่อยอาหารของระบบทางเดินอาหารไปยัง ตับ. หลอดเลือดดำนี้ เลือด มีออกซิเจนต่ำ แต่ (หลังอาหาร) มีสารทั้งหมด (สารอาหารยา ฯลฯ ) ที่ดูดซึม

ปัจจุบันตับมีหน้าที่ในการจัดเก็บหรือเปลี่ยนสารอาหารและกำจัดสารพิษ หากกระบวนการทางพยาธิวิทยา (เช่น โรคตับแข็งของตับ, ไวรัส ตับอักเสบ, ลิ่มเลือดอุดตัน) ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านตับเลือดย่อมรวมอยู่ในเลือด เรือ การจัดหามันซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ความดันโลหิต (ความดันเลือดสูง). ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

สาเหตุไม่ได้เป็นโรคตับเสมอไป ในที่เรียกว่า ตับคั่งเลือดจะสำรองในตับเพราะในบริบทที่ถูกต้อง หัวใจ ความล้มเหลวเลือดไม่สามารถสูบฉีดเข้าไปใน การไหลเวียนของปอด จึงสำรองเข้าไปในตับ ในกรณีนี้, หัวใจ ความล้มเหลวจึงมีส่วนทำให้ความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น

แม้ว่าทั้งสองจะแตกต่างกัน เรือ ให้เลือดไปเลี้ยงตับ (arteria hepatica ด้วยออกซิเจนจาก หลอดเลือดแดงใหญ่ และ vena portae ด้วยสารอาหารจากระบบทางเดินอาหาร) เฉพาะการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเช่นเดียวกับในหลอดเลือดดำทั้งหมด ความดันโลหิต ต่ำกว่าหลอดเลือดแดงมากดังนั้นความแตกต่างเล็กน้อยของความดันอาจมีผลมากกว่า เนื่องจากความแออัดและความดันที่เพิ่มขึ้นในภายหลังในหลอดเลือดดำพอร์ทัลทิศทางของการไหลเวียนของเลือดจะกลับกัน เลือดจะมองหาเส้นทางการไหลที่แตกต่างกันเพื่อไปทางขวา หัวใจ.

มีการเชื่อมต่อที่เล็กกว่าระหว่างบริเวณทางเข้าของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่นำไปสู่หัวใจด้านขวาโดยตรง (สิ่งที่เรียกว่า anastomoses porto-caval) เช่นเดียวกับในกรณีที่รถติดบนท้องถนนเส้นทางทางเลือกเหล่านี้ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อรับมือกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นจึงเกิดภาวะแทรกซ้อนตามปกติ

• ริดสีดวงทวารเส้นทางเลี่ยงนำไปสู่ช่องท้องดำของ ทวารหนั​​ก.

  ช่องท้องดำนี้ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลและทางด้านล่าง Vena Cava ตรงเข้าสู่หัวใจที่ถูกต้อง หากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลทำให้เลือดไหลผ่านช่องท้องของหลอดเลือดดำขนาดเล็กมากเกินไปอย่างเรื้อรังก็จะขยายตัวมากเกินไป จากนั้นพวกมันจะยื่นออกมาในคลองลำไส้และแตกออกได้ง่าย (ริดสีดวงทวาร).

  นี่เป็นความเจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่เสียเลือดดำ (สีแดงเข้ม) มีอีกรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยกว่า ริดสีดวงทวารซึ่งสามารถพัฒนาได้เนื่องจากจุดอ่อนของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเส้นเลือด อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เป็นหลอดเลือดแดงเช่นเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนซึ่งมีสีแดงอ่อน

• มีเลือดออกในหลอดอาหารเส้นเลือดของหลอดอาหารที่เชื่อมต่อผ่านช่องท้องดำของ กระเพาะอาหารและสร้างเส้นทางอื่นที่เป็นไปได้

  ที่นี่เช่นกันการเกินเรื้อรังทำให้เส้นเลือดบวมซึ่งค่อยๆฉีกขาด การฉีกขาดได้รับการส่งเสริมโดยการเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งของผนังหลอดอาหารในระหว่างการขนส่งอาหารเข้าสู่ กระเพาะอาหาร. เนื่องจากอาการบาดเจ็บของ เรือเลือดจะหายไปทางหลอดอาหารและผ่านทาง ทางเดินอาหาร.

  นี่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากเขาไม่ค่อยสังเกตเห็นว่าเขามีเลือดออกที่นี่ ในทางยาวผ่านลำไส้เลือดจะแข็งตัวกลายเป็นสีดำเนื่องจาก กระเพาะอาหาร กรดและผสมกับอุจจาระ เป็นผลให้สูญเสียเลือดโดยไม่มีใครสังเกตเห็น (เลือดออกที่เป็นพิษ) มักเป็นปริมาณมาก

  ผู้ป่วยพัฒนา โรคโลหิตจางสาเหตุที่หาไม่ได้ง่ายๆ วิธีการที่สำคัญคือการใช้แถบทดสอบ hemoccult ผู้ป่วยต้องวางอุจจาระเล็กน้อยบนแถบทดสอบ ถ้ามีเลือดแข็งตัวก็จะทำให้เม็ดสีเลือด เฮโมโกลบิน ในอุจจาระสามารถเห็นได้บนแถบทดสอบ