จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- ตับ ultrasonography (ultrasonography ของตับ) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานของ nonalcoholic ตับไขมัน (NAFLD) [steatosis hepatis (ไขมันพอกตับ): เปรียบเทียบ echogenicity liver กับ renal cortex (normal: isoechogenic; steatosis hepatis: liver more echogenic); ความไว (ร้อยละของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้ขั้นตอนเช่นการค้นพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) 60-94%; ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีตามขั้นตอน) 66-97%; ค่าทำนายผลบวก (PPV) สำหรับภาวะไขมันในตับที่ไม่รุนแรง (เซลล์ไขมันในตับ) สูงสุด 67%] (การติดตามผลทางโซโนกราฟทุกปีสำหรับโรคสเตียรอยด์ที่ไม่มีแอลกอฮอล์, NASH) หมายเหตุ:
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค.
- การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า (การวัดส่วนของร่างกาย / องค์ประกอบของร่างกาย) - สำหรับ การกำหนดไขมันในร่างกาย, ร่างกายภายนอกเซลล์ มวล (เลือด และของเหลวในเนื้อเยื่อ) เซลล์ของร่างกาย มวล (มวลกล้ามเนื้อและอวัยวะ) และร่างกายทั้งหมด น้ำรวมถึงการวัด ดัชนีมวลกาย (BMI, ดัชนีมวลกาย), อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THV) และ ความดันโลหิต.
- เสียงพ้น- ตามขั้นตอนการยืดตัวด้วยคลื่นเฉือน - สามารถใช้เพื่อแยกแยะขั้นสูงได้ ตับ พังผืดและโรคตับแข็งใน NASH หมายเหตุ: ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่าง steatohepatitis และ fibrosis โดยใช้ elastography
- อีลาสโตกราฟีชั่วคราว (TE, fibrosan; เสียงพ้น ขั้นตอนที่วัดระดับของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในตับ) - เพื่อประเมินระยะของ พังผืดในตับ.
- อีลาสโตกราฟีด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - ช่วยให้สามารถระบุระดับของการเกิดพังผืดได้
- สเปกโทรสโกปีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MR-S) - เพื่อหาปริมาณไขมันในตับอย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่ได้รับการปฏิบัติตามปกติทางคลินิกเนื่องจากขาดการใช้ฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์ที่เหมาะสม (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- ฟอสฟอรัส- ตามสเปกโทรสโกปีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก - เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างแบบง่าย ตับไขมัน และโรคตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์
- การเจาะตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับมาตรฐานทองคำ):
- อาจจำเป็นต้องมีการสำรองข้อมูลทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อแยกแยะโรคตับอื่น ๆ (ฉันทามติที่ชัดเจน)
- ในผู้ป่วยที่มี NAFLD และเป็นบวก autoantibodies หากมีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับการมีภูมิต้านตนเอง ตับอักเสบ (AIH; autoimmune hepatitis) เนื่องจากผลการรักษาที่เฉพาะเจาะจงอาจส่งผล (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง) (คำแนะนำ)
- การส่องกล้อง (laparoscopy) - สำหรับการค้นพบที่ไม่ชัดเจน
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การยืดกล้ามเนื้อชั่วคราวของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพตับ 3,076 คนจากเขตเมืองบาร์เซโลนาพบว่ามีความแข็งของตับเพิ่มขึ้น (≥ 6.8 kPa) ใน 9% ของผู้เข้าร่วมการศึกษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการเสนอตับ ตรวจชิ้นเนื้อ; 92 คนที่เห็นด้วย แพทย์วินิจฉัยว่าไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน โรค (NAFLD) ในผู้เข้าร่วม 81 คนและโรคตับจากแอลกอฮอล์ใน XNUMX คน ผู้ป่วยอีกสี่รายที่เหลือไม่พบความผิดปกติของเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อละเอียด)
- การคำนวณคะแนนการเกิดพังผืดที่ไม่ลุกลาม (เช่นคะแนนการเกิดพังผืดของ NAFLD อายุพารามิเตอร์ดัชนีมวลกาย (BMI ดัชนีมวลกาย (BMI)) เบาหวาน AST (GOT) ALT (GPT) เกล็ดเลือดและอัลบูมิน): NAFLD คะแนนพังผืด
