ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคตับไขมันพอก (ไขมันพอกตับ) ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของญาติของคุณเป็นอย่างไร? มีโรคตับในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Abetalipoproteinemia (คำพ้องความหมาย: homozygous familial hypobetalipoproteinemia, ABL/HoFHBL) – ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive; รูปแบบที่รุนแรงของภาวะ hypobetalipoproteinemia ในครอบครัวที่โดดเด่นด้วยการขาด apolipoprotein B48 และ B100; ข้อบกพร่องในการก่อตัวของ chylomicrons ที่นำไปสู่ความผิดปกติของการย่อยไขมันในเด็กส่งผลให้เกิด malabsorption (ความผิดปกติของการดูดซึมอาหาร) ต่อมไร้ท่อโภชนาการ ... ตับไขมัน (Steatosis Hepatis): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภาวะไขมันพอกตับ (ไขมันพอกตับ): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวานชนิดที่ 2 – 2 ใน 3 ของผู้ป่วยเบาหวานมีไขมันพอกตับ Metabolic syndrome – ชื่อทางคลินิกสำหรับอาการรวมของโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน), ความดันโลหิตสูง (เลือดสูง … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) โดยให้ความสนใจกับสีของผิวหนังและเยื่อเมือกและสถานะความชุ่มชื้น หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ นับเม็ดเลือดเล็กน้อย (การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: MCV ↑). กลูโคสขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร, กลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร, กลูโคสในพลาสมาก่อนรับประทานอาหาร, หลอดเลือดดำ) HbA1c (ค่าน้ำตาลในเลือดในระยะยาว) Ferritin (ที่เก็บธาตุเหล็ก) [ferritin ↑ ใน 29-50% ของกรณี] ไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอลรวมและอัตราส่วน LDL/HDL พารามิเตอร์ของตับ – อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ลดการดื้อต่ออินซูลิน (ลดหรือยกเลิกการทำงานของฮอร์โมนอินซูลิน) โดยลดความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายของหัวใจและหลอดเลือด การป้องกันการลุกลาม (การลุกลาม) ไปสู่ภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) และ/หรือมะเร็งตับ (HCC) ใน NASH ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดแบบโปรเกรสซีฟที่มีการพัฒนาของโรคตับแข็ง (ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถย้อนกลับได้) ต่อตับและการเปลี่ยนแปลงรูปแบบใหม่ของเนื้อเยื่อตับ) และ … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การบำบัดด้วยยา
กลุ่มเสี่ยงบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่โรคอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการขาดสารสำคัญ (ธาตุอาหารรอง) ภาวะไขมันพอกตับบ่งชี้ถึงการขาดสารสำคัญ (จุลธาตุ) สำหรับ: วิตามินเอ สังกะสี คำแนะนำเกี่ยวกับสารสำคัญ (จุลธาตุ) ข้างต้นถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ข้อความทั้งหมดได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ... ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
เพื่อป้องกันไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม (= ปัจจัยเสี่ยงการเผาผลาญ) อาหาร ปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง การบริโภคฟรุกโตสที่เพิ่มขึ้นถือเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) นอกจากนี้ การรับประทานฟรุกโตสมากเกินไปอาจส่งเสริมการอักเสบของตับ (การอักเสบเรื้อรัง … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การป้องกัน
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สังเกตเห็นไขมันในตับ อย่างไรก็ตามอาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะตับโต (ไขมันพอกตับ): ปวดกดทับเล็กน้อยในช่องท้องด้านขวาบน
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) โดยปกติตับมีไขมันน้อยกว่าร้อยละ 5 ปริมาณไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันเป็นกลาง) ที่เพิ่มขึ้นในซีรัมทำให้ไตรกลีเซอไรด์สะสมในตับมากขึ้น (โรคไขมันพอกตับ) หากเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) มากกว่าครึ่งมีหยดไขมัน นี่เรียกว่าไขมันพอกตับ ซึ่งนำไปสู่ ... ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ตั้งเป้าน้ำหนักปกติ! – มาตรการการรักษาที่จำเป็นสำหรับการสั่งซื้อครั้งแรก! หมายเหตุ: โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคอ้วนและการดื้อต่ออินซูลิน (การออกฤทธิ์ของฮอร์โมนอินซูลินลดลงหรือลดลง) มีบทบาทสำคัญในการลุกลาม (การลุกลาม) ของไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ไปสู่ภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) การดื้อต่ออินซูลิน การอักเสบ และการเปลี่ยนแปลงในอะดิโพไคน์และการสร้างเส้นเลือดใหม่ ... ตับไขมัน (Steatosis Hepatis): การบำบัด
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ อัลตราซาวด์ตับ (ultrasonography ของตับ) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานของตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) [ตับไขมันพอกตับ): เปรียบเทียบ echogenicity ของตับกับเยื่อหุ้มสมองของไต (ปกติ: isoechogenic; steatosis hepatis: ตับ echogenic มากขึ้น); ความไว (ร้อยละของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้ขั้นตอนเช่น บวก ... ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การตรวจวินิจฉัย
