levothyroxine

ผลิตภัณฑ์

Levothyroxine มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบแท็บเล็ตและแคปซูล (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint) นอกจากนี้ยังรวมกับฮอร์โมนไทรอยด์ ลิโอไทโรนีน (T3) (โนโวไทรัล) ในปี 2018 ได้มีการลงทะเบียนโซลูชันเพิ่มเติมสำหรับโมโนโดส (Tirosint Solution) ความเท่าเทียมกันทางชีวภาพไม่ได้ให้ระหว่างการเตรียมการที่แตกต่างกันเสมอไป ดังนั้นการเปลี่ยนควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

โครงสร้างและคุณสมบัติ

เลโวไทร็อกซีน (C₁₅H₁₁I₄NO₄, M_r = 776.9 g / mol) สอดคล้องกับฮอร์โมนไทรอยด์จากภายนอก ไธร็อกซีน (T4) ผลิตจากวัสดุสังเคราะห์ Levothyroxine เป็นอนุพันธ์ tetraiodinated ของกรดอะมิโนไทโรซีน ในผลิตภัณฑ์ยามี levothyroxine โซเดียมเป็นผลึกสีน้ำตาลอมเหลืองจาง ๆ ผง ที่ละลายได้เล็กน้อยมาก น้ำ.

ผลกระทบ

Levothyroxine (ATC H03AA01) เข้าไปแทนที่ฮอร์โมน ไธร็อกซีน ผลิตโดย ต่อมไทรอยด์ in hypothyroidism. นำไปสู่การเพิ่มการเผาผลาญพลังงานส่งเสริมการก่อตัวของความร้อนและมีผลต่อโปรตีนคาร์โบไฮเดรตไขมันกรดนิวคลีอิกและการเผาผลาญวิตามิน ผลกระทบทั้งหมดจะล่าช้าภายในสามสัปดาห์ Levothyroxine มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานถึงหนึ่งสัปดาห์ Levothyroxine เป็น prodrug และ prohormone เนื่องจากผลของมันถูกสื่อกลางโดยเมตาโบไลต์ T3 (triiodothyronine, ลิโอไทโรนีน) ซึ่งขึ้นรูปตามต้องการ การปลดปล่อยไทรอยด์ทางสรีรวิทยา ฮอร์โมน ถูกควบคุมในสิ่งมีชีวิตโดย มลรัฐ และ ต่อมใต้สมอง และขึ้นอยู่กับข้อเสนอแนะ ดังนั้นเมื่อให้ยาในปริมาณสูง (เช่น 200 µg) การปราบปรามภายนอก TSH การหลั่งเกิดขึ้น

ตัวชี้วัด

Levothyroxine ใช้เป็นหลักสำหรับ การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ. นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้อื่น ๆ (เช่น TSH การปราบปราม, มะเร็งต่อมไทรอยด์, การทดสอบการปราบปรามต่อมไทรอยด์, การป้องกันโรคดีด)

ใช้ผิดวิธี

ไทรอยด์ ฮอร์โมน ถูกทารุณกรรมในฐานะตัวแทนลดความอ้วนโดย หนักเกินพิกัด บุคคลที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติเนื่องจากเพิ่มการสูญเสียไขมันและเพิ่มอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน เนื่องจากมีศักยภาพ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ไม่แนะนำ

ปริมาณ

ตามฉลากยา. Levothyroxine รับประทานวันละครั้งในตอนเช้าอย่างน้อย 30 นาทีก่อนอาหารเช้า การอดอาหาร กับ น้ำ. อย่าทานยาใด ๆ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร, กาแฟ,หรือ นม ในเวลาเดียวกัน! การบำบัดจะเริ่มขึ้นทีละน้อยและ ปริมาณ ถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ระหว่าง การตั้งครรภ์, ที่จำเป็นต้องใช้ ปริมาณ อาจจะเพิ่มขึ้น

ห้าม

• ความรู้สึกไวเกินไป
• หัวใจวายสด
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• การอักเสบของชั้นของหัวใจ
• อาการแน่นหน้าอกรุนแรง
• หัวใจล้มเหลวด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไตที่ไม่ได้รับการรักษา
• ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองที่ไม่ได้รับการรักษา
• การรักษา หนักเกินพิกัด และ ความอ้วน ในบุคคลที่ไม่มี hypopituitarism

สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

Levothyroxine มีศักยภาพสูงในการโต้ตอบ ตัวแทนบางอย่างอาจลด การดูดซึม ของฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งรวมถึงเรซินแลกเปลี่ยนอิออนเซเวลาเมอร์ ยาลดกรดและ แคลเซียม และ เหล็ก ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. อาหารยังสามารถมีผลต่อ การดูดซึมตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ดังนั้น, การอดอาหาร แนะนำให้บริโภค

• ตัวกระตุ้นเอนไซม์อาจลดผลกระทบของ levothyroxine
• Levothyroxine มีโปรตีนสูงและสามารถเคลื่อนย้ายได้ การจับโปรตีน โดยตัวแทนอื่น ๆ (และในทางกลับกัน)

นอกจากนี้ยาเสพติดอื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้

ผลกระทบ

Levothyroxine มักจะทนได้ดีในการตั้งค่าที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ปริมาณ สูงเกินไปหรือเพิ่มขึ้นเร็วเกินไป ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ตามแบบฉบับของ hyperthyroidism อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ ความกังวลใจ โรคนอนไม่หลับ, โรคท้องร่วง, อาการสั่น, เหงื่อออก, อาการปวดหัว, น้ำหนักลด, ใจสั่นและหัวใจเต้นผิดจังหวะ