นิ่วในปัสสาวะ (Urolithiasis): การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • อัลตราโซนิกในช่องท้อง (อัลตราโซนิกของอวัยวะในช่องท้อง) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานในผู้ใหญ่สตรีมีครรภ์และเด็ก นอกจากนี้ยังไม่รวมการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน [ความไวของอัลตราโซนิก (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้ขั้นตอนเช่นการค้นพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการขยายกลีบเลี้ยง (การขยายกลีบเลี้ยง) สูงถึง 96% สำหรับนิ่วในไตหรือนิ่วในท่อไต (นิ่วในท่อไต)> 5 มม. เกี่ยวกับนิ่วในปัสสาวะ: ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนกล่าวคือมีการค้นพบในเชิงบวก) 60-90% ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจริง ๆ ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคที่เป็นปัญหา ตามขั้นตอนยังตรวจพบว่ามีสุขภาพดี) 84-100%; ในนิ่วในท่อไตโดยปกติจะเป็นเพียงความแออัดของปัสสาวะที่รับรู้ได้]
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ในช่องท้อง) ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ("non-contrast CT", NCCT) - สำหรับนิ่วในท่อไตที่สงสัยหรือเพื่อการแปลที่แน่นอนของหินในการค้นพบที่ไม่ชัดเจน [ความไวคงที่โดยไม่คำนึงถึงขนาดของหิน: นิ่ว <3 มม.: ประมาณ 96%; นิ่ว> 3 มม.: 96-100%; เกี่ยวกับ. นิ่วในปัสสาวะ: ความไว 99% ความจำเพาะ 99%; ทอง มาตรฐานสำหรับการถ่ายภาพนิ่วในปัสสาวะที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ]CT ขนาดต่ำ สามารถทำได้ในกรณีที่ไม่ชัดเจนแม้ในเด็ก NCCT กำลังแทนที่ไฟล์ iv pyelogram เนื่องจากให้ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ด้วยการได้รับรังสีที่เทียบเท่ากันจำเป็นต้องมีการสร้างภาพคอนทราสต์ก่อนที่จะมีหินขัด การรักษาด้วย. หมายเหตุ: เส้นผ่านศูนย์กลางของนิ่วถูกประมาณโดยการตรวจอัลตราโซนิกช่องท้องโดยเฉลี่ย 3.3 มม. ใหญ่เกินไป!
  • การถ่ายภาพรังสีของช่องท้อง / กระดูกเชิงกราน - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยนิ่วเพื่อตรวจสอบความสามารถในการฉายรังสีและการติดตามของนิ่วในรังสี [ความไวคือ 44-77% และความจำเพาะ 80-87%; ควรจะเป็นอดีต] ในไตรมาสแรก (ไตรมาสที่สามของ การตั้งครรภ์) ควรหลีกเลี่ยงการถ่ายภาพรังสี

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • เทคนิคพลังงานคู่ (DECT); เทคนิคที่ดำเนินการโดยการได้มาของข้อมูล CT สองชุดพร้อมกัน การตรวจสอบที่แตกต่างกัน รังสีเอกซ์ พลังงานช่วยให้ความแตกต่างของเนื้อเยื่อแม่นยำมากขึ้นกว่าเดิม - เพื่อความแตกต่างของ กรดยูริค และนิ่วกรด nonuric ในร่างกาย [ความไว: 95.5%; ความจำเพาะ: 98.5%].
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) -urography - ไม่มีบทบาทในการวินิจฉัยนิ่วในปัสสาวะตามปกติ ใช้เป็นหลักในเด็ก ยังใช้ในกรณีของ ตัวแทนความคมชัด การแพ้
  • Iv pyelogram (คำพ้องความหมาย: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; urography ขับถ่าย; pyelogram ขับถ่าย; urogram ขับถ่ายทางหลอดเลือดดำ; การแสดงภาพรังสีของอวัยวะในปัสสาวะโดยเฉพาะสัณฐานวิทยาของระบบกลวงหรือระบบระบายน้ำปัสสาวะ) - ประสิทธิภาพเฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการจุกเสียด ช่วงเวลาเนื่องจากระบบกระดูกเชิงกรานของไตอาจแตกได้เนื่องจากการขับปัสสาวะที่เกิดจากความคมชัดปานกลาง (การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น) ในอาการจุกเสียดเฉียบพลัน! หมายเหตุ: ภาพว่างแสดงอยู่แล้ว แคลเซียม- บรรจุหินเนื่องจากเป็นเงา [ความไวของการขับถ่ายปัสสาวะอยู่ระหว่าง 51-87% ความจำเพาะระหว่าง 92-100%] An iv pyelogram สามารถดำเนินการในเด็กเพื่อวางแผนการรักษาในไตรมาสแรก (ไตรมาสที่สามของ การตั้งครรภ์) รังสีเอกซ์ ควรละเว้นการตรวจสอบ
  • Ante- หรือถอยหลังเข้าคลอง ureteropyelography (รังสีเอกซ์ การตรวจสอบโดยใช้สื่อความคมชัดเพื่อให้เห็นภาพ กระดูกเชิงกรานของไต และท่อไต) - หากมีการบ่งชี้การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ