การตรวจหาโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มแรก: มีอาการอย่างไร?

ประมาณ 200,000 คนในเยอรมนีได้รับผลกระทบจากโรคเส้นประสาท โรคพาร์กินสัน. โดยเฉลี่ยแล้วโรคนี้จะตรวจพบหนึ่งปีหลังจากสัญญาณแรกปรากฏขึ้น สาเหตุก็คืออาการในระยะแรกไม่ชัดเจนมากและไม่ได้แนะนำโดยตรง โรคพาร์กินสัน. อย่างไรก็ตามก่อนหน้านี้ การรักษาด้วย สามารถเริ่มต้นได้ยิ่งดีขึ้นในระยะยาวของโรค

การทดสอบผิวหนังทำให้เกิดความหวังในการตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

ในเดือนกุมภาพันธ์ 2017 นักวิจัยได้พิสูจน์เป็นครั้งแรกว่าการตรวจสอบ ผิวเซลล์ประสาทสามารถตรวจจับได้ โรคพาร์กินสัน. พาร์กินสันเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการสะสมของ โปรตีน ในบางภูมิภาคของ สมอง. โปรตีน“ อัลฟา - ซินนิวคลีน” ไม่เพียงสะสมอยู่ใน สมองแต่ยังอยู่ในไฟล์ ผิว เซลล์ประสาท และสิ่งนี้เกิดขึ้นหลายปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการของมอเตอร์ที่ชัดเจน เมื่อสามารถใช้การทดสอบพาร์กินสันเป็นประจำได้ก็ยังไม่ชัดเจน

อัลตราซาวนด์ Transcranial - แน่นอนในระยะเริ่มต้น?

อีกวิธีหนึ่งที่นักวิจัยกำลังดำเนินการคือ เสียงพ้น ของ สมอง, sonography transcranial. ผ่านหน้าต่างกระดูกตามธรรมชาติที่วัดแพทย์สามารถตรวจสอบการสะท้อนของคลื่นเสียงจากบริเวณที่มีนัยสำคัญของสมองได้ สัญญาณขยายสัญญาณบ่งบอกถึงการสลายตัวของเซลล์ในบริเวณนี้ซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคพาร์กินสัน การทดสอบสามารถช่วยวินิจฉัยโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มต้นได้ แต่ยังแสดงความผิดปกติในร้อยละ XNUMX ของผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี

สัญญาณแรก: ความรู้สึกของกลิ่นจะหายไป

การลดลงและการหายตัวไปในที่สุดของความรู้สึก กลิ่น (hyposmia และ anosmia ตามลำดับ) เป็นอาการที่พบบ่อยในระยะแรกของโรคพาร์กินสัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบเองก็สังเกตเห็นการสูญเสียความรู้สึกเป็นครั้งแรก ลิ้มรสซึ่งเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรู้สึกของ กลิ่น. ยังคงสามารถรับรู้รสชาติพื้นฐานของรสหวานเปรี้ยวเค็มอูมามิและขมได้ สาเหตุนี้เกิดจากกระบวนการย่อยสลายในศูนย์รับกลิ่นของสมอง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นประมาณสี่ถึงหกปีก่อนที่จะมีอาการมอเตอร์ การทดสอบการดมกลิ่นโดยนักประสาทวิทยาสามารถให้ข้อมูลได้ ในกระบวนการนี้ผู้ทดสอบจะได้รับตัวอย่างการดมกลิ่นที่แตกต่างกัน

อาการปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นอาการเริ่มต้น

อาการเจ็บปวด อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสัน มักมีผลต่อไหล่และแขนหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การเผาไหม้ดึงหรือรู้สึกเสียวซ่า ความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีรายงาน มีลักษณะคล้ายกับอาการเกี่ยวกับโรคไขข้อและไม่ค่อยมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคพาร์คินสัน ในช่วงปลายปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเกิดขึ้นจากท่าทางที่ไม่ดี เนื่องจากมีหลายโรคตามมาด้วย ความเจ็บปวดการวินิจฉัยทำได้ยากมากหากไม่มีอาการของพาร์กินสันอื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการประเมินทางกระดูกหรือไขข้อก่อนที่จะส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยา

รบกวนการนอนหลับในระยะแรก

ในระยะเริ่มต้นของโรคที่ก้าวหน้ามากขึ้นอาจเกิดสิ่งที่เรียกว่า Schenck syndrome นี่คือความผิดปกติของพฤติกรรมระหว่างการนอนหลับซึ่งมีลักษณะกระตุกและมักเคลื่อนไหวรุนแรง สาเหตุคือการสูญเสียอัมพาตที่อ่อนแอซึ่งมักเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับ REM ผู้ได้รับผลกระทบแทบจะใช้ชีวิตตามความฝันทางร่างกาย นอกเหนือจากการตรวจระบบประสาทแล้วการวินิจฉัยมักทำในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ

ภาวะซึมเศร้าในโรคพาร์กินสัน

บางครั้งอารมณ์หดหู่จนถึงขั้น ดีเปรสชัน เป็นอาการเริ่มต้นของโรคพาร์กินสัน ความกระสับกระส่ายการขาดความสนใจและความไม่มีความสุขเป็นอาการของสิ่งนี้ หากไม่มีความผิดปกติของมอเตอร์มักไม่ค่อยน่าสงสัยว่าเป็นพาร์กินสัน ในระยะหลังของโรคอารมณ์ซึมเศร้าจะรุนแรงขึ้นจากการลุกลามของโรคและข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันที่มาพร้อมกัน

โรคสมองเสื่อมและโรคพาร์กินสัน

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมักมีอาการเพิ่มเติม ภาวะสมองเสื่อม ในช่วงปลายกล่าวคือการชะลอตัวของ หน่วยความจำ ประสิทธิภาพถึงจุด การสูญเสียความจำ. บุคลิกก็เปลี่ยนไปด้วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสับสนสับสนและมักต้องการการดูแล นี้ ภาวะสมองเสื่อมซึ่งเกิดจากการย่อยสลายของเซลล์ dopaminergic จะต้องมีความแตกต่างจากโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ เช่น โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์.

อาการสั่นรุนแรง Akinesia - กลุ่มที่สามของพาร์กินสันทั่วไป

อาการคลาสสิกของโรคพาร์กินสันคือการสั่นของส่วนต่างๆของร่างกายโดยทั่วไปคือมือ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรียกสิ่งนี้ว่า การสั่นสะเทือน. โดยทั่วไปของผู้ป่วยพาร์กินสัน การสั่นสะเทือน มีอยู่เมื่อผู้ป่วยพักผ่อนและหายไปเมื่อผู้ป่วยจดจ่ออยู่กับการเคลื่อนไหว การโจมตีใหม่ ๆ ของ การสั่นสะเทือน น่าจะคิดว่าเป็นโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามมักพบเฉพาะในระยะลุกลามของโรค ความคล่องตัวที่ลดลงโดยทั่วไปของผู้ได้รับผลกระทบยังสังเกตได้ ผู้ป่วยพาร์กินสันเคลื่อนไหวช้าและต้องการเวลามากขึ้นในชีวิตประจำวันหลายอย่าง สิ่งนี้เรียกว่า akinesia ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิด“ ดายสกิน” ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวที่กระตุกโดยไม่สมัครใจ ปรากฏการณ์คลาสสิกอีกอย่างหนึ่งเรียกว่าความเข้มงวดซึ่งเป็นความฝืดของกล้ามเนื้อที่ทำให้เคลื่อนไหวได้ยากขึ้น

บทบาทของดวงตาในการตรวจหาโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยพบว่าดวงตาเริ่มสั่นด้วยนั่นคือเกิดอาการ“ สั่น” สิ่งนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้จากคนรอบข้าง ผู้ประสบภัยเองแทบไม่สังเกตเห็นอาการสั่นของดวงตานี้ หากสงสัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันให้ตรวจตาด้วย จักษุแพทย์ สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการตาสั่นที่อาจเกิดขึ้นได้

อาการระยะสุดท้าย

รูปแบบการเดินของคนที่เป็นโรคพาร์คินสันมักจะคล้ายกันเสมอ: ก้าวเล็ก ๆ โดยไม่ต้องแกว่งแขนซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านเดียวในระยะแรก การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในรูปแบบการเดินจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะระยะหลังของโรค

ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อ

ในผู้ป่วยพาร์กินสันทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีจะลดลงเมื่อโรคดำเนินไป หยิบสิ่งของเปิดขวดหวี ผมหรือการติดกระดุมกางเกงกลายเป็นเรื่องยากขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อมือและนิ้วที่ลดลงทำให้ลายมือของผู้ที่ได้รับผลกระทบลดลง หลายคนที่เป็นโรคพาร์กินสันเขียนตัวอักษรขนาดเล็กมาก ตั้งแต่ กล้ามเนื้อใบหน้า นอกจากนี้ยังสามารถเคลื่อนไหวได้น้อยลงใบหน้าดูแข็งกระด้างและไม่แสดงออกสีหน้าจะแข็ง (“ มาส์กหน้า”) การพูดอาจได้รับผลกระทบทำให้ฟังดูซ้ำซากจำเจและถูกชะล้างออกไป

โรคพาร์คินสันประกาศตัวเองอย่างไร?

นอกจากอาการของมอเตอร์แล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท. สิ่งนี้ควบคุมกระบวนการต่างๆของร่างกายโดยไม่สมัครใจ ตัวอย่างเช่น, เลือด ความดัน. ผู้ป่วยพาร์กินสันจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะต่ำ เลือด ความดัน - เวียนหัว และคาถาเป็นลมอาจเป็นผล เนื่องจากความผิดปกติของ ต่อมเหงื่อพวกมันผลิตสารคัดหลั่งมากเกินไปและทำให้เหงื่อออกมากขึ้น อวัยวะอื่นที่ได้รับผลกระทบคือลำไส้ซึ่งอาจเฉื่อยชาและทำให้เกิดการอุดตันได้ ในทำนองเดียวกัน กระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้ออาจอ่อนแอลงและส่งผลให้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่.

ใครเป็นโรคพาร์กินสันได้บ้าง?

ใคร ๆ ก็เป็นโรคพาร์กินสันได้ สาเหตุเกิดจากการขาดก สารสื่อประสาท ในสมองเรียกว่า โดปามีน. ผลที่ตามมาคือการรบกวนการควบคุมมอเตอร์และทำให้เซลล์กล้ามเนื้อทำงานผิดปกติโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ สัญญาณแรกมักปรากฏตั้งแต่อายุ 55 ถึง 65 ปี แต่อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือหลังจากนั้นก็ได้ อาการยังไม่ปรากฏจนกว่าเซลล์ประสาท dopaminergic จะเสียชีวิตไปประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์

รูปแบบต่างๆของโรคพาร์คินสัน

โรคพาร์คินสันมีหลายรูปแบบโดยทั่วไปมักไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ (idiopathic โรคพาร์กินสัน). อย่างไรก็ตามยังมีรูปแบบทางพันธุกรรมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนของพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่ง อย่างไรก็ตามรูปแบบเหล่านี้หายากกว่าพาร์กินสันที่ไม่ทราบสาเหตุและมักเกิดขึ้นเมื่ออายุน้อยกว่า การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถให้ความมั่นใจได้ รูปแบบอื่น ๆ ของพาร์กินสัน ได้แก่ โรคพาร์กินสันทุติยภูมิและผิดปกติ

ฉันจะรู้จักโรคพาร์คินสันได้อย่างไร?

ปัญหาของแต่ละอาการเริ่มต้นของโรคคืออาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก คนรอบข้างสังเกตเห็นสัญญาณหลายอย่างเป็นอันดับแรกเช่นรูปแบบการเขียนที่เปลี่ยนแปลงไปการแสดงออกทางสีหน้าที่หย่อนยานหรือการแกว่งไปมาข้างเดียวตามแขน ถ้าปวดหรือ ดีเปรสชัน นำไปสู่การไปพบแพทย์มักไม่ค่อยสงสัยว่าจะเป็นโรคพาร์กินสันเป็นอันดับแรก ในทางตรงกันข้ามในระยะลุกลามที่มีอาการเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเช่นความรุนแรงอาการสั่นและอาการปวดมักจะสามารถวินิจฉัยภาพได้

13 สัญญาณเตือนล่วงหน้าที่เป็นไปได้ของโรคพาร์คินสันได้อย่างรวดเร็ว

• การสะสมของโปรตีนใน ผิว (อัลฟา-ไซนิวคลีอีน).
• การย่อยสลายของเซลล์ในบริเวณสมองที่มีอยู่ในสมอง
• สูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
• อาการปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (“ Schenck syndrome”)
• โรคซึมเศร้า
• การเป็นบ้า
• อาการสั่นความรุนแรงและ Akinesia
• อาการสั่นของดวงตา
• รูปแบบการเดินแบบคลาสสิก
• เปลี่ยนแบบอักษร
• การแสดงออกทางสีหน้าแข็ง (มาส์กหน้า)
• ต่ำ เลือด ความดันเพิ่มขึ้นการขับเหงื่อ อาการท้องผูก, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ เนื่องจากการรบกวนของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท.

การทดสอบการตรวจหาพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นของเราสามารถช่วยระบุอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ