Orthostatic Dysregulation: สาเหตุอาการและการรักษา

Orthostatic dysregulation เป็นคำที่ใช้อธิบายความผิดปกติของกฎระเบียบ เลือด ความดัน. เกิดขึ้นเมื่อผู้ได้รับผลกระทบใช้ท่าตั้งตรง

Orthostatic dysregulation คืออะไร?

Orthostatic dysregulation เป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า orthostasis syndrome หรือ orthostatic ความดันโลหิตต่ำ. หมายถึงความผิดปกติของกฎข้อบังคับของ เลือด ความกดดันเมื่อบุคคลเปลี่ยนไปสู่ตำแหน่งลำตัวตั้งตรง คำว่า orthostasis มาจากภาษากรีกและแปลว่า "ยืนตรง" Orthostatic dysregulation นับเป็นรูปแบบของหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตต่ำ. ในกรณีนี้มีความผิดปกติของปฏิกิริยา orthostasis ซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีจะมั่นใจได้ว่า ระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำงานได้อย่างถูกต้องแม้ในตำแหน่งตั้งตรง อย่างไรก็ตาม orthostatic ความดันโลหิตต่ำ ส่งผลให้เกิดการร้องเรียนเช่นใจสั่นรู้สึกอ่อนแอ เวียนหัว และ ความเกลียดชัง เมื่อบุคคลนั้นอยู่ในท่าตั้งตรง หากผู้ได้รับผลกระทบนั่งหรือนอนลงอีกครั้งอาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว ยาแบ่งความผิดปกติของกฎระเบียบออกเป็นสามรูปแบบ:

  • ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพที่เห็นอกเห็นใจ
  • ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในขณะที่ความดันเลือดต่ำหมายถึงต่ำ เลือด ความดันความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหมายถึงการลดลงอย่างกะทันหัน ความดันโลหิต หลังจากยืนขึ้น ในระหว่างขั้นตอนนี้เลือดจะไหลออกจาก หัว ไปทางเท้า ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาต่อกระบวนการนี้การเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นและเลือด เรือ สัญญาเพื่อให้ ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งมีชีวิตสามารถคืนเลือดไปที่ หัว ในเวลาอันสั้น. อย่างไรก็ตามหากปฏิกิริยานี้เริ่มช้าเกินไปสิ่งนี้จะทำให้เลือดไหลเข้าไม่เพียงพอ สมอง เป็นเวลาสั้น ๆ ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกวิงเวียน ความผิดปกติของออร์โธสติกไม่ใช่ความผิดปกติที่คุกคามถึงชีวิต แต่ก็สามารถทำได้ในบางครั้ง นำ ถึงขั้นสูญเสียสติและแม้กระทั่งการหกล้มพร้อมกับการบาดเจ็บ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อายุที่เพิ่มขึ้นจะต้องรับผิดชอบต่อการผิดปกติที่มีพยาธิสภาพ ดังนั้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาร่างกายจึงสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อ orthostasis บางส่วน อย่างไรก็ตามโรคบางชนิดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรค orthostasis สิ่งเหล่านี้รวมถึงประการแรกและสำคัญที่สุด โรคเบาหวาน โรคและโรคที่มีผลต่อ เส้นประสาท ที่สำคัญสำหรับ ความดันโลหิต ระเบียบข้อบังคับ. สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการมีพยาธิสภาพผิดปกติคือการใช้ยาบางชนิด เหล่านี้คือ ยาเสพติด ที่ต่อต้าน ความดันเลือดสูง และทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด นอกจากยาลดความดันโลหิตแล้วยังมี ยาขับปัสสาวะ, เซลล์วิทยา, ยาสำหรับ โรคพาร์กินสัน, สะกดจิต. อย่างไรก็ตามยากล่อมประสาทไตรโคเดอร์มา antidepressants, หลับใน, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, อินซูลิน, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และ แอลกอฮอล์ และ ยาเสพติด เช่นกัญชายังเป็นตัวกระตุ้นให้เกิด orthostasis syndrome ได้ สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น หัวใจ ความล้มเหลวหรือ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ. นอกจากนี้การลดลงของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือการรบกวนในการเต้นของหัวใจการติดเชื้อ hypothyroidism, ความผิดปกติของด้านหน้า ต่อมใต้สมอง และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตขาดการออกกำลังกายอย่างถาวรนอนพักผ่อนเป็นเวลานานและขาดของเหลว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Orthostatic dysregulation มีลักษณะอาการไม่เฉพาะเจาะจง พวกเขามักจะเห็นได้ชัดหลังจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในตำแหน่งของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อการลุกขึ้นยืนหลังจากนอนราบ หากผู้ได้รับผลกระทบยืนเป็นระยะเวลานานอาการอาจรุนแรงขึ้น อาการทั่วไป ได้แก่ ความรู้สึก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, ความเกลียดชัง, สีซีด, การขับเหงื่อและความร้อนรนภายใน นอกจากนี้มักจะมีอาการใจสั่นความรู้สึกกังวลใจวิงเวียน อาการปวดหัว, ง่วงนอน, ไม่มั่นคงเมื่อเดินและยืน, มีเสียงในหู, ตากะพริบและความรู้สึกว่างเปล่าใน หัว. เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้นั่งหรือนอนลงอีกครั้ง ในกรณีนี้อาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเป็นลมในช่วงสั้น ๆ ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการหกล้มอย่างรุนแรงและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ความสงสัยของการมีพยาธิสภาพผิดปกติมักเกิดจากผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ คนเดียว. เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ผู้ทำการรักษามักจะทำการตรวจแบบโต๊ะเอียงหรือแบบทดสอบ Schellong ในการทดสอบ Schellong ผู้ป่วยยังคงอยู่บนโซฟาตรวจเป็นเวลาห้าถึงสิบนาทีในขณะที่วัดความดันโลหิตและชีพจร จากนั้นเขาจะขอให้ลุกขึ้นยืนโดยเร็วและยืนอยู่เป็นเวลาห้าถึงสิบนาที จะมีการตรวจชีพจรและความดันโลหิตในช่วงนี้ด้วย ในการทดสอบโต๊ะเอียงแพทย์จะรัดผู้ป่วยไว้กับโต๊ะที่สามารถปรับเอียงได้ หลังจากพักสักยี่สิบนาทีเขาก็เอียงโต๊ะและทำให้ผู้ป่วยตรง หลังจากที่เขาอยู่ในท่ายืนเป็นเวลายี่สิบนาทีโต๊ะจะเอียงกลับอีกครั้งและทำซ้ำขั้นตอน ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของออร์โธสติกจะมีผลในเชิงบวก ดังนั้นอาการจะดีขึ้นอีกประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะและมักไม่ส่งผลอันตรายถึงชีวิต สภาพ. ในเรื่องนี้อาการและข้อร้องเรียนอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากสีซีดและ ความเกลียดชัง. นอกจากนี้ ปวดหัว และการมองเห็นม่านหลังเปลี่ยนตำแหน่ง นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการตาวูบวาบหรือมีเสียงดังในหู เมื่อเดินมีความไม่มั่นคงและผู้ได้รับผลกระทบจะมึนงงและสับสน ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปค่อนข้างเร็วเมื่อผู้ป่วยนอนลงหรือลุกขึ้น ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจหมดสติและอาจทำร้ายตัวเองได้ การรักษาโรคจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรง สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและไม่ทำ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป หากมีโรคประจำตัวอื่นที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาก่อน ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ จำกัด เนื่องจากโรค

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ผู้ที่รู้สึกไม่สบายตัวหลังจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างกะทันหันหรือรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ หากมีผิวซีดไม่สบายตัวหรือคลื่นไส้ทันทีหลังการเคลื่อนไหวแสดงว่ามีความกังวล หากมีการกะพริบของดวงตา เวียนหัวหรือการสูญเสีย สมดุลควรปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการทุติยภูมิหรือปัญหาอื่น ๆ หูอื้อ อาการปวดหัว หรือควรตรวจสอบความรู้สึกว่างเปล่า หากมีการรบกวนของ หัวใจ การพัฒนาจังหวะการเต้นของหัวใจพัฒนาขึ้นหรือมีอาการใจสั่นดัง ๆ เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ ในกรณีที่มีอาการง่วงนอนหลังจากยืนขึ้นหรือก้มตัวลงจำเป็นต้องมีการชี้แจงอาการ ควรรายงานการสูญเสียสติสั้น ๆ ให้แพทย์ทราบทันที ถ้าเป็นไปได้ควรแจ้งบริการรถพยาบาลเพื่อให้ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบสามารถทรงตัวได้โดยเร็วที่สุด ความรู้สึกของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จักความไม่มั่นคงของการเดินหรือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุควรนำเสนอต่อแพทย์ หากความวิตกกังวลพฤติกรรมการถอนตัวหรือการหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวเกือบทั้งหมดพัฒนาขึ้นผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ หากข้อร้องเรียนเพิ่มขึ้นหรือมีอาการใหม่แนะนำให้ไปพบแพทย์โดยด่วน บ่อยครั้งความรู้สึกไม่สบายที่มีอยู่จะทวีความรุนแรงขึ้นทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบยืนอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งแล้วเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

การรักษาและบำบัด

เท่าที่จะทำได้ การรักษาด้วย สำหรับ dysregulation orthostatic ควรดำเนินการโดยไม่ต้อง การบริหาร of ยาเสพติด. เฉพาะในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะได้รับตัวเร่งปฏิกิริยาอัลฟาอะดรีโนเซปเตอร์ เพื่อต่อต้านความดันเลือดต่ำซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดสำหรับ การไหลเวียน เมื่อลุกขึ้น ด้วยวิธีนี้การกลับมาของหลอดเลือดดำสามารถกระตุ้นได้โดยการกระตุ้นส่วนล่าง ขา กล้ามเนื้อในขณะที่ผู้ป่วยยังคงนอนราบ ก่อนที่จะลุกขึ้นยืนผู้ป่วยยังสามารถนั่งได้สองนาที สภาพแวดล้อมที่เย็นสบายก็ถือเป็นประโยชน์เช่นกัน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ยังเพิ่มการไหลกลับของหลอดเลือดดำ บ่อยครั้งแม้แต่ถ้วยที่แข็งแกร่ง กาแฟ ช่วยบรรเทา

Outlook และการพยากรณ์โรค

ใน orthostatic dysregulation การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไป Sympathicotonic orthostatic hypotension มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก พวกเขาสามารถรักษาได้ง่ายในทางตรงกันข้ามรูปแบบของ asympathicotonic ของโรคนี้เป็นเรื่องร้ายแรง สภาพ ด้วยการพยากรณ์โรคที่แย่ลง ในกรณีของ dysregulation sympathicotonic orthostatic dysregulation ผู้ได้รับผลกระทบสามารถ นำ ชีวิตที่ค่อนข้างปกติ อย่างไรก็ตามเขาควรดูแลของเขา สุขภาพ การบำรุงรักษาโดยต่างๆ มาตรการ. ไม่สามารถยกเว้นได้ว่าจะเกิดการเสื่อมสภาพหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด ขอบเขตที่การควบคุมผิดปกติของออร์โธสติกเป็นเพียงความรำคาญหรือเป็นลางสังหรณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลังเป็นเรื่องที่แพทย์ไม่เห็นด้วย โดยทั่วไปแล้ว ความดันโลหิตต่ำ ไม่เด่นชัดเพราะมันทำลายเลือด เรือ. อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ก็สามารถให้อิสระจากความไม่สบายตัวได้เช่นกัน มาตรการ ที่ปรับปรุงการพยากรณ์โรคจะเป็นประโยชน์ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยควรดื่มของเหลวและน้ำเกลือมากขึ้น ควรหยุดยาที่ส่งเสริมความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ทุกคนสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อรักษาไฟล์ เรือ มีสุขภาพดีเช่นผ่านการออกกำลังกายแอพพลิเคชั่น Kneipp หรือการนวดด้วยแปรง ผู้ที่มีพยาธิสภาพผิดปกติสามารถทำอะไรได้มากที่จะส่งผลในเชิงบวกต่อการพยากรณ์โรค การรักษาด้วยยาจำเป็นต่อเมื่อผู้ป่วยเอง มาตรการ ไม่เพียงพอ ตัวแปร asympathicotonic ของ dysregulation orthostatic เป็นรูปแบบที่ก้าวหน้าเรื้อรัง นี่เป็นเรื่องยากที่จะควบคุมด้วยมาตรการบำบัด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกไม่สบายตัวจากอาการผิดปกติที่มีพยาธิสภาพแนะนำให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆและไม่เร็วเกินไป การนอนโดยยกส่วนบนของร่างกายก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน

aftercare

Orthostatic dysregulation เป็นภาพทางคลินิกที่มักขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ป่วย Aftercare คือการป้องกันในเวลาเดียวกันเพื่อให้ความผิดปกติเกิดขึ้นน้อยที่สุดในผู้ที่ได้รับผลกระทบ มีมาตรการมากมายที่ใช้ในการดูแลหลังการรักษาและสามารถพูดคุยล่วงหน้ากับแพทย์ที่เข้าร่วมได้เช่นแพทย์ประจำครอบครัว การออกกำลังกายเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของ การไหลเวียน ในระยะยาว. ที่นี่ aftercare รายบุคคลเกี่ยวกับความผิดปกติของออร์โธสติกมีโครงสร้างพื้นฐานที่มีประสิทธิภาพสองแบบ: ในอีกด้านหนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องเคลื่อนไหวสั้น ๆ ครั้งแล้วครั้งเล่าในระหว่างวัน การไหลเวียนตัวอย่างเช่นลุกขึ้นจากพีซีที่โต๊ะทำงานและออกกำลังกายแบบยิมนาสติกสองสามครั้ง การฝึกร่างกายอย่างสม่ำเสมอก็สำคัญเช่นกัน การฝึกความแข็งแรง และ ออกกำลังกาย หลักสูตรเป็นไปได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ว่ายน้ำ หรือเล่นกีฬา สิ่งเดียวที่สำคัญคือการกระตุ้นการไหลเวียนอย่างสม่ำเสมอ พฤติกรรมการดื่มยังมีความสำคัญในการติดตามอาการผิดปกติที่มีพยาธิสภาพ การดื่มไม่เพียงพออาจนำไปสู่การขาดน้ำซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิต น้ำดื่ม และ ชา เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเป็นเครื่องดื่มทั่วไป แอลกอฮอล์ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะในปริมาณมาก นิโคติน ยังสามารถมีผลเสีย ในมื้ออาหารคุณสามารถดูแลไม่ให้สิ่งมีชีวิตเป็นภาระเพียงส่วนที่ฟุ่มเฟือย แต่ควรกินอาหารเบา ๆ ให้บ่อยขึ้นในระหว่างวัน

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

การช่วยเหลือตนเองสำหรับโรคหลังจากการชี้แจงทางการแพทย์และการรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการลดอาการและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นได้โดยให้ความสำคัญกับบางแง่มุมในชีวิตประจำวัน เนื่องจากการยืนเป็นเวลานานอาจเป็นปัญหาได้ แต่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เสมอไป ถุงน่องการบีบอัด เป็นตัวช่วยที่ดีในสถานการณ์เช่นนี้ เนื่องจากความดันของหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อขาทำให้เลือดไม่สามารถไปรวมที่ขาได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ในกรณีของการผิดปกติที่มีพยาธิสภาพขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งอย่างช้าๆ หลังจากนอนหลับขอแนะนำให้นั่งนิ่ง ๆ สักครู่ การลุกขึ้นยืนอย่างช้าๆหลังจากนั่งเป็นเวลานานจะช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดไปคั่งที่ขาและอาการของโรคเกี่ยวกับการมีพยาธิสภาพ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องอยู่ในห้องที่อบอุ่นมาก ๆ หรือแม้กระทั่งขณะอาบน้ำ ในกรณีเหล่านี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานานหรือลุกขึ้นอย่างรวดเร็ว เพื่อลดความไวของไฟล์ ระบบประสาท ค่อนข้าง, อาบน้ำสลับกัน สามารถช่วย. ซึ่งหมายความว่าเมื่ออาบน้ำ น้ำ ควรสลับอุณหภูมิระหว่างร้อนและเย็นจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดหากเฟสมีความเย็น น้ำ ใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขา ภูมิภาคถูกอาบน้ำ ออกกำลังกายและ อาหาร ยังมีผลกระทบที่สำคัญ การรับประทานอาหารที่มีเกลือสูงโดยทั่วไปสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้บ้างและทำให้ร่างกายดีขึ้น ขา กล้ามเนื้อช่วยให้ร่างกายทำงานได้ตามธรรมชาติ